МКБ-11 — одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Разработана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
11-й пересмотр был начат в 2007 году и необходим «для учёта достижений в сфере медицины, науки и информационных технологий», бета-версия МКБ-11 была подготовлена к маю 2012 года, к концу 2015 года было предложено более 5000 изменений в неё, проект планировался к представлению в Токио в октябре 2016 годаДоклад № EB139/7 Секретариата 139-й сессии Исполнительного комитета ВОЗ от 15.04.2016 г. // Документ на сайте ВОЗ.. Для каждой нозологической формы будут указаны этиология, симптомы, диагностические критерии, влияние на повседневную жизнь и беременность, а также принципы лечения. Подготовительная версия (версия для представления ассамблее и перевода на национальные языки) была официально выпущена 18 июня 2018 года. МКБ-11 была представлена на 144-м заседании Исполнительного совета в январе 2019 года и утверждена в рамках 72 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) в мае 2019 года.
Переход на новый классификатор рекомендован ВОЗ с 1 января 2022 года, вступил в силу 11 февраля 2022, переходный период в РФ продлён до 2027 годаДо 2027 года систему здравоохранения в РФ адаптируют под МКБ-11 // Статья от 20.10.2019 г. «Собеседник.ру». В. Сахмеев.. По мнению ВОЗ, страны не сразу перейдут на него из-за подготовки специалистов и того, что некоторые страны до сих пор используют МКБ-9.
Правительство РФ в феврале 2024 года приняло решение приостановить переход на МКБ-11, так как МКБ-11 «противоречит традиционным ценностям».
Главной целью ввода новой редакции МКБ было упростить её использование. Одиннадцатая редакция обновлена в соответствии достижениям в науке и медицинской практике. Также она может быть легко размещена в компьютерные программы.
Разработка Разработка МКБ-11 охватила более десяти лет работы, в которой приняли участие более 300 специалистов из 55 стран, разделённых на 30 рабочих групп WHO/EMRO ., с дополнительными 10 000 предложениями от людей со всего мира.
Изменения Ниже приведено краткое описание ключевых изменений в МКБ-11 по сравнению с МКБ-10.
Общие положения МКБ-11 отличается более гибкой клинико-линейной структурой кодирования. В МКБ-10 каждый код начинается с буквы, за которой следует двузначное число (например, ), что создает 99 слотов, не включая подкатегории и блоки. Этого оказалось достаточно для большинства классов, однако четыре из них настолько объёмны, что их категории охватывают несколько букв: Класс I (A00–B99), Класс II (C00.0–D48.9), Класс XIX (S00–T98) и Класс XX (V01–Y98). В МКБ-11 для каждого класса предусмотрен один единственный первый знак. Коды первых девяти классов начинаются с цифр от 1 до 9, в то время как следующие девятнадцать классов начинаются с букв от A до X. Буквы I и O не используются во избежание путаницы с цифрами 1 и 0. За знаком класса следуют буква, цифра и четвертый знак, который сначала представляет собой цифру (0–9, например, ), а затем может продолжаться в виде буквы (A–Z, например, ). ВОЗ сделала третьим знаком строго цифру, чтобы предотвратить случайное написание «нежелательных слов». В МКБ-10 каждая нозологическая единица внутри класса имеет либо код (например, ), либо диапазон кодов (например,). Последний представляет собой блок. В МКБ-11 блоки никогда не имеют кодов, и не каждая нозологическая единица обязательно кодируется, хотя каждая из них имеет уникальный идентификатор.
В МКБ-10 следующий уровень иерархии обозначается в коде точкой и одной цифрой (например, ). Это самый нижний доступный уровень в иерархии МКБ-10, что приводит к искусственному ограничению до 10 подкатегорий на один код (от .0 до .9). В МКБ-11 этого ограничения больше не существует: после 0–9 список может продолжаться буквами A–Z (например, – ). Затем, вслед за первым знаком после точки, на следующем уровне иерархии может использоваться второй знак (например, – ). Этот уровень в настоящее время является самым нижним из представленных в клинико-линейной структуре. Большой объём неиспользуемого кодового пространства в клинико-линейной структуре позволяет вносить обновления без необходимости изменять другие категории, что обеспечивает стабильность кодов.
В МКБ-11 появилось пять новых классов. Третий класс МКБ-10 — «Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм» — был разделен на два: «Болезни крови или кроветворных органов» (класс 3) и «Болезни иммунной системы» (класс 4). Другими новыми классами стали «Расстройства сна и бодрствования» (класс 7), «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем» (класс 17, см. раздел) и «Дополнительный класс для состояний традиционной медицины — Модуль I» (класс 26, см. раздел).
В МКБ-11 вошли новые главы, в частности по народной медицине, и глава, посвящённая сексуальному здоровью, объединила расстройства, которые раньше были отнесены к другим классам (например, транссексуализм входил в категорию психических расстройств, а теперь под названием «гендерное несоответствие» входит в отдельную категорию «состояний, относящихся к сексуальному здоровью»). Помимо гендерного несоответствия, в данную категорию входят сексуальные дисфункции, сексуальные болевые расстройства и «этиологические объяснения» (для указания причины сексуального расстройства, например: операция или радиотерапия (), психоактивное вещество или лекарство (), недостаток знаний или опыта () и т. д.). Парафилии не относятся к данной категории и по-прежнему кодируются в группе психических расстройств (—). Появилось новое аддиктивное расстройство — игровое расстройство (), описывающее патологическую зависимость от компьютерных игр.
В одиннадцатом пересмотре также была изменена система кодирования, упрощена её структура вместе с электронным инструментарием.
Устойчивость к противомикробным препаратам и GLASS Группа, связанная с кодированием устойчивости к противомикробным препаратам, была значительно расширена. Кроме того, коды МКБ-11 более тесно согласуются с Global Antimicrobial Resistance Surveillance System «Глобальная система надзора за устойчивостью к противомикробным препаратам».
Примечания
Ссылки ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics, 2025-01 на сайте ВОЗ МКБ-11 для ведения статистики смертности и заболеваемости, 2025-01 на сайте ВОЗ
Категория:Медицинская документация Категория:Медицинские классификаторы