Интерсекс () — человек, рождённый с половыми признаками (хромосомы, половые железы, репродуктивные органы, гениталии и гормональные уровни), которые по определению Управления Верховного комиссара ООН по правам человека не соответствуют типичному определению мужского или женского тела. Интерсекс-вариации могут быть заметными уже при рождении, однако чаще проявляются лишь в пубертатном периоде. В некоторых случаях внешние проявления могут вовсе не наблюдаться.
Интерсекс-люди могут сталкиваться со стигматизацией и дискриминацией с рождения или с момента обнаружения интерсекс-вариации. Возможные проблемы могут включать в себя детоубийство, отказ от интерсекс-детей и их стигматизацию. По всему миру интерсекс-младенцы и дети подвергаются хирургическому вмешательству и/или гормональной терапии в целях создания более социально приемлемых половых характеристик.
Взрослые люди, включая профессиональных спортсменок, также подвергались такому нежелательному лечению. Данный вопрос всё чаще рассматривают как нарушения прав человека по заявлениям международных и национальных институтов по правам человека и этике. В том числе на сегодняшний день есть ряд заявлений о нарушениях прав человека от международных организаций. Из наиболее заметных можно отметить третьего .
В 2011 году Кристиана Фёллинг стала первым интерсекс-человеком, который успешно подал иск о возмещении ущерба из-за хирургического вмешательства без её согласия. В апреле 2015 года Мальта стала первой страной, объявившей вне закона медицинские вмешательства без согласия пациента для изменения анатомии половых органов, в том числе интерсекс-людей.
Права интерсекс-людей также включают в себя право на жизнь, защиту от дискриминации, доступ к правосудию и возмещения за причинённый вред, доступ к информации и юридическое признание. Лишь несколько стран на сегодняшний день законодательно защищают интерсекс-людей от дискриминации или выплачивают компенсации за причинённый хирургическими вмешательствами вред.
Права людей и интерсекс-люди На текущий момент правозащитные организации уделяют всё больше внимания вредоносным практикам корректирующих операций и вопросам дискриминации в отношении интерсекс-людей. Эти вопросы рассматриваются рядом международных организаций, в том числе Советом Европы, Управлением Верховного комиссара Организации Объединённых Наций по правам человека и ВОЗ.
В 2013 было проведено первое международное исследование по данному вопросу. В своём исследовании «Права человека между полами» Дэн Кристиан Гаттас выявил, что интерсекс-люди подвергаются дискриминации по всему миру: «Интерсекс-люди считаются людьми „с расстройствами“ во всех областях, в которых преобладает западная медицина. Их в большей или меньшей степени воспринимают как больных или „ненормальных“, в зависимости от конкретно взятого общества».
Совет Европы выделяет ряд проблем, вызывающих беспокойство:
Ненужное «нормализующее» лечение интерсекс-людей и ненужная патологизация интерсекс-вариаций. Ненужная медикализация, влияющая на право на жизнь. Включение в равное обращение и закон о преступлениях на почве ненависти; содействие доступу к правосудию и компенсациям. Доступ к информации, медицинской документации, психологической помощи и другим видам консультаций и поддержки. Уважение самоопределения по гендерному вопросу путём оперативного доступа к официальным документам.
Однако обеспечение соблюдения прав человека интерсекс-людей происходит медленно. Эти действия осуществляются посредством законодательства, постановлений и судебных дел.
Телесная неприкосновенность
Интерсекс-люди могут сталкиваться со стигматизацией и дискриминацией с рождения или с момента обнаружения интерсекс-вариации. В некоторых странах, особенно в Африке и Азии, в дискриминацию может входить детоубийство, отказ от ребёнка и осуждение семей с такими детьми. Матери в Восточной Африке могут быть обвинены в колдовстве, а рождение интерсекс-ребёнка может быть воспринято как проклятие.
В 2015 году китайские новости сообщили о случае отказа от младенца из-за его половых признаков. Гонконгский активист Смол Люк говорит, что это не редкость в данном регионе, отчасти из-за политики одного ребёнка на семью. Зафиксированы случаи детоубийства и попыток детоубийства в Китае, Уганде и Пакистане. В 2015 году сообщалось, что кенийский подросток-интерсекс, Мухад Измаил, подвергся нормализующим операциям на гениталиях, из-за чего умер. Ранее Измаил считался проклятием в своей семье.
Медицинские вмешательства на половых органах интерсекс-людей без согласия пациента проводятся во всех странах, где изучались права интерсекс-людей. Такие вмешательства подвергались критике со стороны ВОЗ, других органов ООН, таких как Управление Верховного комиссара по правам человека, и всё большего число региональных и национальных правозащитных организаций. В странах с низким и средним уровнем дохода расходы на здравоохранение могут ограничить доступ к необходимой медицинской помощи, в то время как интерсекс-люди подвергаются принудительным медицинским вмешательствам.
Было заявлено о нескольких правах, затрагиваемых стигматизацией и принудительным медицинским вмешательством в отношении несовершеннолетних:
право на жизнь. право на неприкосновенность частной жизни, включая право на личную автономию или самоопределение в вопросах медицинской помощи. запрет на пытки и другое жестокое, бесчеловечное и других видов обращение, унижающее достоинство. право на физическую и телесную неприкосновенность. кроме того, интересы ребёнка не могут быть соблюдены посредством операций, направленных на семейную и социальную интеграцию.
Доклады по правам человека
В 2012 году был опубликован отчёт Швейцарской национальной консультативной комиссии по биомедицинской этике. В 2013 году был опубликован отчёт Специального докладчика ООН по вопросу о пытках и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видах обращения и наказания и Сената Австралии. В 2015 году к ним присоединились Совет Европы, Управление Верховного комиссара Организации Объединённых Наций по правам человека и Всемирная организация здравоохранения. В апреле 2015 года Мальта стала первой страной, объявившей вне закона принудительные медицинские вмешательства в тела интерсекс-людей. В том же году Совет Европы стал первой организацией, в которой утверждается, что интерсекс-люди имеют право не проходить корректирующие пол операции.
В День интерсекс-людей, 26 октября, эксперты ООН, включая Комитет против пыток, Комитет по правам ребёнка и Комитет по правам инвалидов, а также Комиссар Совета Европы по правам человека, Межамериканский Комиссия по правам человека и специальные докладчики Организации Объединённых Наций призвали к безотлагательному прекращению нарушений прав человека в отношении интерсекс-людей, в том числе в медицинских учреждениях.
Эксперты также призвали расследовать нарушения прав человека и осуществлять меры по борьбе с дискриминацией:
В 2017 году негосударственные организации по правам человека Amnesty International и Human Rights Watch опубликовали крупные доклады о правах интерсекс-детей.
Конституционный суд Колумбии
Несмотря на то, что в Конституционный суд Колумбии поступило немного дел, касающихся интерсекс-детей, они привели к изменениям практик в их лечении. Ограничены полномочия врачей и родителей решать то, какие хирургические операции будут проводиться на гениталиях детей после пятилетнего возраста, вмешательства для детей младшего возраста разрешены. В соответствии с решением Конституционного суда Колумбии, врачи обязаны сообщать родителям обо всех подробностях состояния интерсекс-ребёнка. Родители могут только согласиться на операцию, если они получили точную информацию, и не могут дать согласие после достижения ребёнком пятилетнего возраста. К этому возрасту ребёнок, предположительно, осознает свою гендерную идентичность Судебное дело привело к установлению правовых норм в отношении хирургических практик на интерсекс-детях..
Мальтийское законодательство
В апреле 2015 года Мальта стала первой страной, объявившей вне закона медицинские вмешательства без согласия пациента для изменения анатомии половых органов, в том числе интерсекс-людей.
Чилийское законодательство
В январе 2016 года Министерство здравоохранения Чили приказало приостановить ненужные медицинские процедуры нормализации интерсекс-детей, в том числе необратимую хирургию, до тех пор, пока дети не достигнут возраста, в котором они сами смогут принимать решения. Закон был приостановлен в августе 2016 года.
Право на жизнь
В отчёте 2015 года по правам интерсекс-людей отмечено:
Защита от дискриминации
Южная Африка стала первой страной, которая явно добавила «интерсекс» в законодательство, как часть атрибута «пол». Австралия стала первой страной, которая добавила отдельный атрибут «интерсекс-статус». Мальта стала первой страной, которая законодательно приняла более широкие рамки понятия «половые характеристики», а также законодательно запретила косметические операции на половых органах интерсекс-детей. Позже Босния и Герцеговина запретила дискриминацию по «половым признакам». Греция с 2015 года запретила дискриминацию и преступления на почве ненависти на основе «половых признаков».
Доступ к правосудию и компенсациям
Дело Кристианы Фёллинг, Германия
В Германии в 2011 году Кристиана Фёллинг выиграла первое в мире дело против проведённых ей медицинских вмешательств. Хирурга обязали заплатить 100 000 евро за ущерб после судебного разбирательства, начавшегося в 2007 году, через тридцать лет после удаления её репродуктивных органов.
Дело Бенджамина-Марикармена, Чили 12 августа 2005 года мать ребёнка, Бенджамина, подала иск против медицинских работников после того, как его мужские половые железы и репродуктивная система были удалены без информирования родителей о характере проводимой операции. Ребёнок был воспитан как девочка. 14 ноября 2012 года суд осудил клинику за «ненадлежащее медицинское обслуживание» и выплатил компенсацию в размере 100 миллионов песо за моральный и психологический ущерб, нанесённый Бенджамину, и ещё 5 миллионов для каждого из родителей.
Дело Михаэлы Рааба, Германия В 2015 году в Нюрнберге Микаэла Рааб подала в суд на врачей, которые не смогли её правильно проконсультировать. Врачи заявили, что они «пытались защитить пациентку от психосоциальных последствий выяснения всей правды о её хромосомах». 17 декабря 2015 года Нюрнбергский государственный суд постановил, что Клиника Университета Эрланген-Нюрнберг должна выплатить компенсацию.
Доступ к информации С появлением современных медицинских технологий в западном обществе многие интерсекс-люди с внешними гениталиями промежуточного типа подверглись косметическим операциям для того, чтобы привести те в соответствие нормам женских или мужских половых органов. Была также принята модель общения с интерсекс-пациентами, в которой считалось, что секретность и утаивание информации от пациентов пойдет им на пользу. Раскрытие информации также включало в себя сообщение людям того, что они никогда не встретятся с кем-либо ещё с такой же вариацией. Доступ к медицинской документации также исторически был осложнён. При этом способность предоставлять информированное согласие на проводимые медицинские вмешательства напрямую зависит от наличия информации.
Совет Европы и Всемирная организация здравоохранения признают необходимость улучшения предоставления информации, в том числе доступ к медицинской документации. Некоторые интерсекс-организации утверждают, что такая модель была закреплена с момента введения в медицинскую терминологию термина «».
Юридическое признание