ВИС/СПИД смертность в Нью-Йорке по годам, 1981—2014. — «Note: HIV case reporting did not begin in New York State until June 1, 2000.». ВИЧ/СПИД в Нью-Йорке () — эпидемия, начавшаяся в городе в 1982 году. Нью-Йорк пострадал от больше, чем любой другой населённый пункт в США. Эпидемия ВИЧ/СПИДа в Нью-Йорке была и остается сильно локализованной из-за ряда сложных социокультурных факторов, которые влияют на взаимодействие различных социальных групп и этнических общин, проживающих в городе.
В начале 1980-х годов большое количество, заболевших ВИЧ/СПИДом и обратившихся за медицинской помощью, представителей ЛГБТ-сообщества побудило местных врачей приступить к исследованию наблюдаемых ими симптомов нового заболевания. Широко распространившиеся в обществе страх и паника из-за эпидемии были преодолены усилиями общественных активистов и политикой местных органов власти, которые иногда оказывали поддержку, а иногда наносили ущерб или оказывались неэффективными.
Улучшения как лекарственной терапии, так и профилактики привели к уменьшению численности новых случаев заражения. В июне 2014 года губернатор штата Нью-Йорк Эндрю Куомо объявил о новой стратегии, направленной на то, чтобы «покончить с эпидемией» в штате методом сочетания более широкого скрининга и тестирования на ВИЧ, продвижения до контактной профилактики (PrEP) и совершенствования программ социализации и клинической помощи для ВИЧ-позитивных людей. Через два года Департамент здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка сообщил о снижении ежегодной численности случаев заражения на 8% или примерно на 15% с момента начала кампании.
Медицинские исследования
Первые больные Доктор Майкл Симберкофф, начальник отдела Департамента по делам ветеранов Нью-Йоркского морского медицинского центра, один из первых медицинских исследователей, которые начали лечить больных СПИДом. В 1980 году он служил сотрудником Отдела инфекционных заболеваний. По словам Симберкоффа, сначала вспышка нового заболевания была идентифицирована, как «болезнь иммунодефицита гомосексуалов», о которой его группа очень мало знала и не знала, как эту болезнь лечить. Нью-Йоркские врачи-инфекционисты начали регулярно собираться в в Нью-Йоркской бухте и , чтобы делиться собственными наблюдениями и опытом. Вскоре оказалось, что гомосексуалы были не единственными жертвами новой болезни; также обнаружилось значительное число больных среди наркоманов, вводивших наркотики внутривенно.
В 1983 году доктор Люк Монтанье из Института Пастера в Париже обнаружил вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), и назвал его вирусом, ассоциированным с лимфаденопатией (LAV). В 1984 году вирус также был идентифицирован доктором Робертом Галло из Национального института онкологии и назван Т-клеточным лимфотропным вирусом человека (HTLV III). В научной среде возник конфликт относительно того, кто первым идентифицировал вирус. Вопрос был решён после того, как стороны пришли к взаимному соглашению. Позднее вирус был переименован в вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Первый препарат Первое лекарство, используемое для лечения ВИЧ, называлось азидотимидин; позднее оно было переименовано в зидовудин. Лекарство было открыто британской фармацевтической кампанией «Глаксосмитклайн». Клинические испытания препарата проводились в нескольких Армейских ветеранских больницах, в том числе в Нью-Йорке, Майами, Лос-Анджелесе, Сан-Франциско и Вашингтоне. На момент выпуска он был самым дорогим препаратом из когда-либо выпускавшихся по цене 10 000 долларов США за год лечения.
Реакция ЛГБТ-сообщества: политика, права, активистская деятельность
История ВИЧ\СПИД эпидемии в Нью-Йорке начинается со слухов о «чуме гомосексуалов», появившихся в 1981 году. Поскольку СПИД впервые был обнаружен среди групп населения, которые большая часть жителей Нью-Йорка считала маргинальными (проститутки, наркоманы, мужчины, практикующие секс с мужчинами), официальные городские власти не отреагировали на начало эпидемии и не приняли никаких мер по её предотвращению. Реакция федерального правительства привела к задержке более широкого признания глубины проблемы. Несмотря на рост масштабов болезни, администрация президента Рейгана в 1986 году продолжала уверять население в том, что СПИД является болезнью исключительно гомосексуалов и наркоманов. Поэтому в самом начале эпидемии жители Нью-Йорка не были в достаточной степени информированы о заболевании, о том, каким образом им можно заразиться, о ранних симптомах заболевания и о том, как оно протекает. Впервые СПИД был описан как редкая форма рака, называемая саркомой Капоши.
ЛГБТ-сообщество организовало собственные ответные меры на эпидемию, состоявшие из четырёх этапов. Во первых, были основаны организации по оказанию помощи и просветительской деятельности на уровне самого сообщества, такие, как Кризис здоровья у гомосексуалов (GMHC). Во вторых, были основаны правозащитные, лоббистские и финансовые организации, такие, как . В третьих, были сформированы эффективные лоббистские группы в Вашингтоне. И, наконец, появились СПИД-активисты с радикальными требованиями к официальным властям перестать игнорировать проблему, а также начавшие борьбу с теми, кто утверждал, что такого заболевания как СПИД вовсе не существует. К радикальным СПИД-активистам относятся члены Коалиции по мобилизации сил для борьбы со СПИДом (ACT UP).
Организации по защите здоровья и прав гомосексуалов, такие, как «Кризис здоровья у гомосексуалов» (GMHC), работали над повышением осведомленности среди ЛГБТ-сообщества. Одной из стратегий GMHC было создание консультативных столов в публичных ваннах. Джерри Джонсон, бывший руководитель программы, обнаружил, что половина людей, которые обращались к нему, не знали о распространении болезни. Позже правительство начало создавать инициативы для просвещения населения о том, как уменьшить риски заражения.
Просветительские и профилактические программы Около 1985 года государственные и частные учреждения стали распространять программы для просвещения населения по проблеме ВИЧ / СПИДа. Стали проводиться информационные встречи и публичные форумы, распространялась литература, проходили информационно-просветительские мероприятия, такие, как Горячая линия для консультирования и направления к специалистам. Горячая линия HTLV-III начала работать в 1982 году, предлагая консультационные услуги для людей со СПИДом. Сотрудники горячей линии встречались с поставщиками социальных услуг, сотрудниками Института СПИДа штата Нью-Йорк, и Национального фонда гемофилии с целью координации ресурсов для программ консультирования после тестирования. 623 звонка, полученных в период с 20 апреля 1985 года по 24 мая 1985 года, продемонстрировали эффективность этой программы.
10 июня 1985 года GMHC разработал контракт на комплексное обучение гомосексуалов и молодежи из групп риска консультированию населения по вопросам ВИЧ / СПИДа в Бронксе и Бруклине. В 1986 году проект обошёлся организации приблизительно в 83 000 долларов США.
СПИД и творческие организации в Нью Йорке Художественные и творческие организации были особенно активны и заметны в усилиях сообщества по борьбе со СПИДом. Некоторые образовались из уже существующих организаций. Альянс за искусство создал важную инициативу под названием "Проект недвижимости для художников больных СПИДом". Проект помог художникам, режиссёрам, композиторам и хореографам больных СПИДом в подготовке архивов, организации и сохранении произведений искусств, предоставлении грантов и запуске программы, в которой были представлены музыкальные и танцевальные представления. Они также выпустили информационную брошюру "Безопасное будущее: планирование недвижимости для людей искусств во времена СПИДа", тираж которой составил 100 000 экземпляров. Организация Visual AIDS начала свою деятельность в 1988 году с целью освещения работ мастеров, которые имели осложнения или умерли от осложнений связанных со СПИДом. Их первый "День без искусства: Национальный день действий и траура", 1 декабря 1989 года, включал художественные музеи и галереи по всей стране, которые изменили свои обычные инсталляции, чтобы проиллюстрировать влияние СПИДа на изобразительное искусство. Работа по нахождению художников, умерших от осложнений, связанных со СПИДом, была начата в 1989 году галеристом Саймоном Уотсоном и искусствоведом Джерри Сальцем. В рамках проекта "Свидетель" они разослали по почте бланки похожие на перепись, которые должны были быть распространены в виде цепных писем, и отправлены обратно с именами тех, кто умер, чтобы информация о них была сохранена. В мире дизайна, Фонд индустрии дизайна для борьбы со СПИДом (DIFFA) собирал деньги для дизайнеров, борющихся со СПИДом, проводя гала-ужины со знаменитостями ещё в 1988 году.
Реакция официальных властей
Финансирование Во время администрации мэра Эда Коча официальные власти Нью-Йорка почти не поддерживали проекты городского (DOHMH). Причиной тому был финансовый кризис, разразившийся из-за использования администрацией города дорогостоящего краткосрочного кредитования для покрытия дефицита в городском бюджете в начале 1970-х годов. В 1981 году, когда в Нью-Йорке началась эпидемия, со стороны официальных властей отсутствовало какое-либо финансирование проектов, направленных на борьбу с новым заболеванием. По утверждению историка Джонатана М. Соффера, главная вина за это лежала на Вашингтоне и администрациях президентов Джеральда Форда, Джимми Картера и Рональда Рейгана.
Первой, кто стал собирать средства для борьбы с новым заболеванием, получив разрешение в 1982 году, стала организация «Кризис здоровья у гомосексуалов». Лишь в конце 1980-х годов городские власти обратили внимание на распространение СПИДа в Нью-Йорке, когда проблема приобрела особенно острый характер. Во многом это произошло благодаря тому, что в 1985 году новым стал доктор Стивен Джозеф, сменивший на этом посту доктора , которого критиковали за то, что он не предпринимал никаких действий в течение всего срока своих полномочий. Писатель Ларри Крамер, один из основателей GMHC, открыто выступал против политики игнорирования эпидемии, проводившейся мэром Кочем и его администрацией, и прежде всего Сенсером. Крамер даже заявил, что «мэр Нью-Йорка помогает нас убивать». Судья Джозеф Лиза, который был в то время членом городского совета Нью-Йорка утверждал, что со стороны комиссара по вопросам здравоохранения в совете не было никаких активных усилий по реагированию на распространение эпидемии до тех пор, пока Сенсер не ушёл в отставку и его не заменил Джозеф. Новый комиссар сразу начал проводить программу профилактики СПИДа среди наркоманов, бесплатно обменивая использованные шприцы на новые, несмотря на то, что некоторые представители власти и этнических общин Нью-Йорка выступили против этой инициативы. Против были полиция Нью-Йорка и главы афроамериканского сообщества, а издатель «» даже заявил, что «после выдачи первой иглы, доктора Джозефа следует арестовать за убийство».