Аборты в Казахстане являются законными до 12 недель беременности, а затем разрешаются лишь по особым обстоятельствам. Соответствующее решение базируется на законах, унаследованных из советского прошлого страны, когда аборты были законодательно разрешены как противозачаточное средство.
Информация о распространённости абортов в Казахстане исходит прежде всего из двух источников: Министерства здравоохранения и Демографического и медицинского обследования Казахстана.
Советское время Большую часть XX века благодаря государственной поддержке основным методом контрацепции, который использовался в Советском Союзе, был аборт.
В 1920 году Советская Россия легализовала аборты как временную меру, поскольку в условиях экономического кризиса легальные аборты были бы необходимым способом для обеспечения санитарных условий. В Казахстане казахи были против этого решения. В продолжение следующего десятилетия сопротивление абортам было важным, оно формировалось как бастион культуры, на который напали советские чиновники. Даже ещё в период легализации власть СССР одобряла казахское сопротивление абортам. Медики предупреждали о рисках для здоровья, связанных с частыми абортами. В период, когда аборт легализовали, он не использовался так, как было задумано законодателями, поскольку клиники не получали финансирования и пациенты были вынуждены платить. Аборты делали преимущественно этнические русские женщины в Казахстане (лишь 0,002 % абортов сделали этнически казахские женщины, прежде всего в городах).
Для казахов аборт был табу, хотя существовали традиционные методы прерывания беременности (использовались травы). Число абортов выросло в Казахстане, как и в РСФСР, причём особенное их увеличение между 1927 и 1928 годами спровоцировано увеличением доступной информации о хирургической процедуре и изменением норм морали. Распространение подпольных абортов начало снижаться, но увеличение частоты легальных абортов начало беспокоить чиновников, что привело в итоге к их запрету.
К незаконным абортам прибегали, когда врачи отказывались делать легальный аборт из-за одной из следующих причин: беременность после первого триместра, первая беременность или наличие небезопасных заболеваний. Тот факт, что легально доступные аборты не полностью вытеснили незаконные аборты, способствовал введению уголовной ответственности. В начале 1930-х годов советские чиновники открыто критиковали аборты и их легализацию. Вместе с тем, в периферийных районах СССР, в том числе Казахстана, существовало беспокойство по поводу последствий внезапного запрета абортов.
Период законности абортов закончился 27 июня 1936 года «Декретом о защите матери и ребёнка», согласно которому их можно было делать лишь тем пациенткам, жизни которых угрожает опасность. Незаконные аборты не гарантировали безопасных, санитарных условий. Региональное (областное) правительство создало систему контроля, чтобы обеспечить исполнение закона: врачам пришлось заявлять о своей практике, отправляя прошение прервать беременность. Эта отчётность рассматривалась на заседаниях ежемесячного комитета.
Криминализация закрепила традиционные роли женщин в патриархальном обществе, поскольку стала на защиту идеи о женщине как матери. Пресса использовалась в качестве пропаганды против женщин, которым приходилось прибегать к незаконным абортам, ведь она изображала их как коварных врагов Родины. Поскольку казахские женщины редко шли на аборты, они не потерпели преследований по этому закону. Преследовали женщин, которые приходили в больницы с симптомами, свидетельствующими о выполненном аборте. Врачи, практиковавшие незаконные аборты, могли попасть в тюрьму на срок до трёх лет. Нет достоверных источников насчёт этой подпольной деятельности , но данные из архивов свидетельствуют, что женщины, у которых выявляли симптомы незаконных абортов, как правило, были незамужними.
В одном случае в 1940 году одиннадцать женщин с симптомами, типичными для попыток аборта, были задержаны и обособлены от своих семей, они были под гласным надзором государства и потерпели унижения со стороны общественности. Позже с них сняли все обвинения.
Постепенно пропаганда против абортов набирала обороты. Влияние кампании трудно оценить, поскольку существует мало доказательств её эффективности.
В послевоенный период стало очевидным, что пропагандистские усилия не смогли уменьшить уровень абортов. После смерти Иосифа Сталина в 1953 году государство приостановило преследование незаконных абортов, и врачи практиковали аборты в первом триместре по просьбе женщин. В 1968 году Советский Союз в очередной раз легализовал аборты по запросу пациентов.
Период независимости Начиная с обретения независимости от СССР в 1991 году, Казахстан начал заменять аборты другими методами контрацепции. На соответствующее законодательство в Казахстане повлияло советское прошлое страны. Несмотря на уменьшение числа абортов благодаря другим методам контрацепции, аборт оставался наиболее широко используемым методом контрацепции в 1990-х годах. С начала независимой жизни страны аборты всё чаще проводятся в частных клиниках, что приводит к снижению официального уровня абортов.
Исследование, основанное на данных между 1995 и 1999 годами, показало, что аборты в основном проводятся в городских районах, тогдашней столице Алматы и Северном и Восточном регионах страны. Большинство женщин, которые совершили аборты, были этническими русскими. В районах с более высоким уровнем образования наблюдается больший спад использования абортов. Замужние женщины составляют большинство из тех, кто делает аборты, поскольку секс до брака встречается значительно реже в преимущественно мусульманских странах. Причиной аборта является прежде всего ограничение родов, а также увеличение временного промежутка между родами. Первые беременности в стране редко прерываются.
Вероятность того, что беременность прервётся, составляла 36,8 %. Процент беременностей по причине отказа от контрацепции, что приводит к прерыванию беременности, составлял 67 %. Демографический и медицинский опрос Казахстана опросило 3771 женщину, делают ли они аборт в случае случайной беременности, а 35,6 % ответили утвердительно, 20,6 % не были уверены, а остальные ответили отрицательно .
В феврале 1994 года была утверждена программа планирования семьи, создавшая службу планирования семьи в медицинских учреждениях, с целью уменьшить число абортов и материнскую смертность.
С 1993 по 1997 годы Организация Объединённых Наций финансировала программы репродуктивного здоровья в стране. Одной из её главных целей было снижение уровня абортов.
Между 1995 и 1999 годами аборты были официально бесплатными, но на практике люди обязаны были платить от 8 до 20 долларов США. Эти выплаты, как правило, не осуществлялись в сельськой местности. В 1995 году широкомасштабная кампания предупреждала о рисках незаконных абортов для здоровья.
В 2000 году утверждена общегосударственная правительственная программа по уменьшению числа абортов. Программа обучала медицинских работников и информировала население о других методах контрацепции.
В 2002 году ООН опубликовала отчёт с пояснениями, что аборты доступны по запросу на протяжении первого триместра, не требуется особенной мотивации. А уже между 12 и 28 неделями — лишь при наличии определённых социальных или медицинских обстоятельств.
В 2001 году утверждён приказ Министерства здравоохранения по поводу медицинских причин и регламента абортов. В 2009 году министерство утвердило приказ 626, который был изменён в 2012 году касаемо таких аспектов: + Условия проведения абортов в 2009 году Условия аборта в 2012 году До 12 недель:
По запросу
От 12 до 22 недель по социальным показаниям, включая:
Смерть мужа во время беременности Наказание жены или мужа Безработность жены или её мужа Если женщина незамужняя Ограничение или лишение родительских прав Когда беременность является последствием изнасилования Если женщина имеет статус беженца или вынужденного мигранта Если в семье есть ребёнок-инвалид Расставание во время беременности Если в семье есть 4 и больше детей В случае порока плода
Без ограничения по срокам:
Если есть медицинские показания, которые угрожают жизни беременной, по её согласию
Для несовершеннолетних младше 16 лет необходимо согласие родителей.
Государство оплачивает аборты, совершённые по социальным или медицинским причинам. До 12 недель:
По запросу
От 12 до 22 недель по социальным показаниям, включая:
Смерть мужа во время беременности Наказание жены или мужа Безработность жены или её мужа Если женщина незамужняя Ограничение или лишение родительских прав Когда беременность является результатом изнасилования Если женщина имеет статус беженца или вынужденного мигранта Если в семье есть ребёнок-инвалид Расставание во время беременности Если в семье есть 4 и больше детей Пациент до 18 лет
Без ограничений по срокам:
Если есть медицинские показания, которые угрожают жизни беременной, по её согласию В случае порока плода
Для несовершеннолетних младше 18 лет необходимо согласие родителей.
Государство оплачивает аборты, совершённые по социальным или медицинским причинам. Легальные аборты практикуются в частных центрах, Женских консультационных центрах, родильных домах, поликлиниках с женскими консультационными офисами, многих больницах и практиках семейных групп. Успешное снижение уровня абортов было обусловлено усилиями в области просвещения, информации и коммуникаций (например, кампания «Красное яблоко» в социальных сетях), которые побуждали население использовать современные методы контрацепции. Однако уровень абортов среди русских снизился на 33 %, а среди казахов — снижение было значительно меньшим.
Лекарствами, использующимися для индукции аборта, являются мифепристон и мизопростол.
Согласно статистическим данным за 2003 год, наблюдался высокий уровень абортов среди подростков.
В 2009 и 2012 годах Казахская ассоциация по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья заявила, что медикаментозные аборты совершаются лишь в Алматы в частных центрах, в то же время в последние годы рассматривается вопрос оказания услуг в государственных медицинских центрах. Также было заявлено, что в 2007 году в городе Алматы было 11 666 абортов, из них 74,3 % Было сделано с помощью дилатации и кюретажа. Средняя цена среди частных врачей составляла 5000 тенге (41 доллар) в 2009 году и 200 долларов в 2012 году.
В исследовании 2007 года был сделан вывод, что высокий уровень абортов может быть причинен ограниченным доступом к медицинским услугам, особенно в сельских регионах. Внутриутробные средства обычно используются как противозачаточное средство в Казахстане без профессиональной помощи, поскольку существует мало доступных методов. Это может быть причиной того, что основным методом контрацепции, который используется в стране, является аборт.
Отчёт за 2010 год показал, что государство не преуспело в передаче информации о сексуальном и репродуктивном здоровье, включая аборты.
В отчёте 2011 года было установлено, что частота беременности и абортов у подростков приводит к смерти, главным образом причинённой отсутствием конкретных профилактических программ.
В 2017 году в Казахстане искусственно прервали беременность 95 тысяч женщин, из них 2218 — подростки от 15-17 лет, младше 15 лет — 16. По официальной статистике, каждая третья женщина в Казахстане хотя бы раз прерывала беременность на ранней стадии.
По состоянию на 2017 год, аборт является законным в таких случаях:
Если здоровью беременной женщины угрожает опасность, необходимо одобрение комитета из трёх медицинских работников-гинекологов, руководителя учреждения и эксперта касаемо её состояния), и чтобы болезнь была в утвержденном списке.
Если жизни женщины угрожает опасность, без ограничений по срокам беременности. Если здоровью женщины может быть причинён существенный вред, без ограничений по срокам беременности. Если психическому здоровью женщины угрожает опасность.