Цефтазидим/Авибактам — комбинированный антибиотик для лечения инфекций, вызванных чувствительными штаммами грамотрицательных микроорганизмов. Одобрен для применения: ЕС, США (2015).
Механизм действия Комбинация: цефтазидим, авибактам.
Показания Осложнённые (в комбинации с метронидазолом) у пациентов с 3 мес. Осложнённые инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у пациентов с 3 мес. Внутрибольничная пневмония или у пациентов с 18 лет.
Фармакокинетика Исследования фармакокинетики показали, что утвержденная дозировка (2/0,5 г. каждые 8 часов) обеспечивает достаточные уровни в плазме и достаточное распределение препаратов во всех утвержденных показаниях. В частности, коэффициент проникновения в легкие/плазму составляет 52 % для цефтазидима и 42 % для авибактама. Цефтазидим-авибактам успешно использовался для лечения серьезных инфекций с ограниченными вариантами лечения и в тканях с трудным проникновением лекарства, таких как инфекции костей и суставов, эндокардит, медиастинит, абсцессы и посттрансплантационная почечная некроз. Связывание белка цефтазидима составляет приблизительно 10 %, и объем распределения составляет 14,3 литра. Связывание белка авибактама также низкое (5,7–8,2 %), и объем распределения составляет приблизительно 15–25 литров. У обоих препаратов полувремя жизни составляет приблизительно 2 часа, и требуется корректировка дозы у пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функции почек.
Сопротивления Несмотря на то, что это по-прежнему редкость, сопротивление цефтазидиму/авибактаму начало появляться. Большинство устойчивых изолятов относятся к Клебсиелла пневмонии ST258 и имеют замену D179Y в ферменте KPC. США, Греция и Италия отвечают за 80 % случаев сопротивления. У трети изолятов сопротивление не было связано с предыдущим воздействием цефтазидима/авибактама. Среди штаммов, устойчивых к цефтазидиму/авибактаму, 20 % также устойчивы к колистину, и 80% являются продуцентами ESBL.
Противопоказания Гиперчувствительность
Примечания
Категория:Цефалоспорины Категория:Ингибиторы бета-лактамаз