COVID-19 в Непале

Распространение COVID-19 в Непале — распространение пандемии COVID-19 по территории Непала. Первый случай заболевания в стране официально подтверждён 23 января 2020 года в столице страны Катманду у студента, который вернулся из Уханя ещё 9 января. Этот случай стал также первым зарегистрированным случаем коронавирусной инфекции в Южной Азии. В период с января по март в Непале проводились меры по предотвращению широкомасштабной вспышки болезни, а также для подготовки к широкомасштабной вспышке COVID-19, в рамках которых проводилась закупка необходимых материалов, оборудования и лекарств, проводилась модернизация инфраструктуры здравоохранения, обучение медицинского персонала, а также проводились меры по росту информированности широких слоёв населения по поводу коронавирусного заболевания. Первый случай внутренней передачи вируса подтверждён 4 апреля в районе Кайлали. Первая смерть от коронавирусной инфекции в стране зарегистрирована 14 мая. Локдаун на территории всей страны введён с 24 марта 2020 года и закончился 21 июля 2020 года. По состоянию на 26 сентября 2020 года министерство здравоохранения и народонаселения страны сообщило о выявлении в стране 71821 случая заболевания, из которых 53013 выздоровели и 467 умерли. В стране на 28 сентября проведено 998407 ПЦР-тестов в реальном времени на коронавирус в 40 лабораториях на всей территории страны. Коронавирусное заболевание зарегистрировано во всех провинциях государства, больше всего случаев зарегистрировано в Катманду и провинции Багмати-Прадеш. Среди непальцев за рубежом, по данным Ассоциации зарубежных непальцев, сообщается о 12667 случаях заболевания, 16190 случаях выздоровления и 161 умерших непальцах в 35 странах мира.

Правительство Непала распорядилось о создании начиная с середины января пунктов медицинской помощи в международном аэропорту Трибхуван, а также на приграничных пунктах пропуска с Индией. Сухопутная граница с Индией и Китаем позжже была полностью закрыта, отменены все международные авиарейсы. Отменены все экзамены в учебных заведениях, закрыты школы и колледжи. По всей стране создаются карантинные центры и временные больницы. Лабораторные заведения модернизируются и расширяются. В больницах расширяются отделения интенсивной терапии, а также вводятся дополнительные койки для изоляции больных с подозрением на инфекцию. Страны СААРК обязались усилить сотрудничество в регионе для борьбы с распространением коронавирусной болезни. Индия, США и Германия усилили свою помощь непальской системе здравоохранения.

22 марта министерство культуры, туризма и гражданской авиации Непала приостановило поддержку кампании «Посетить Непал-2020». Ожидается, что экономика Непала значительно пострадает от пандемии в связи с её влиянием на зарубежные инвестиции, туризм, промышленность, строительную индустрию и торговлю. Всемирный банк подчеркнул, что пандемия коронавирусной болезни может привести к снижению доходов около 1/3 населения Непала ниже международной черты бедности (1,90 доллара в день).

Вакцинация против COVID-19 в Непале началась с 27 января 2021 года.

Предпосылки

Непал — страна, не имеющая выхода к морю, и граничащая с Китаем на севере, Индией на востоке, западе и юге. Непал имеет 1414 километров границы с Тибетским автономным районом Китая в Гималаях. Китай является вторым по величине торговым партнёром Непала. Непал имеет границу с Индией длиной 1800 км на востоке, западе и юге. Непал расположен в Южной Азии, одном из наименее развитых и наиболее густонаселённых регионов мира, имеющем плохо организованное образование, а также здравоохранение и санитарию. Поэтому Непал считался одной из стран с высоким риском распространения эпидемии, а также одной из наименее подготовленных к эпидемии. Однако позже ВОЗ переклассифицировала Непал из группы начальной классификации «очень уязвимый» к группе меньшего риска.

По данным издания «», до начала пандемии в больницах Непала было мало коек интенсивной терапии (лишь три в больнице Теку), которые почти всегда были заняты, и людям в тяжёлом состоянии, как правило, приходилось ждать, пока место в отделении интенсивной терапии освободится. По сообщению издания, врачи заявили, что вскоре они не смогут принимать новых больных в отделения интенсивной терапии, даже при наличии немедленной потребности в госпитализации. Единственной больницей, предназначенной для лечения инфекционных больных, является больница Теку, в которой во время эпидемии птичьего гриппа за десять лет до эпидемии коронавирусной инфекции был сооружён изолятор, однако он никогда не использовался, поскольку никогда не проводилась экспертиза его оценки соблюдения необходимых стандартов работы.

Постепенно, после появления информации о распространении новой инфекции в Китае, в Непале возникла обеспокоенность высоким потенциальным риском завоза болезни и отсутствием плана профилактических мер касаемо недопущения её завоза, а также отсутствием в стране необходимого медицинского оборудования и инфраструктуры для диагностики и лечения новой болезни. По словам Бабурама Марасини, бывшего директора отдела эпидемиологии и контроля заболеваемости, в Непале не хватало машин скорой помощи с двойной кабиной для безопасной перевозки больных особо опасными инфекциями, изоляторов в больницах, а также боксов ІІІ уровня биозащиты, а также лабораторий с оборудованием, необходимым для тестирования на особенно опасные инфекционные болезни.

Хронология Первый случай коронавирусного заболевания в Непале подтверждён 23 января у 32-летнего мужчины, который вернулся из Китая 9 января. У больного были лишь незначительные симптомы, позже сообщали, что он выздоровел после подтверджения двух отрицательных тестов на коронавирус 29 и 31 января . Хотя несколько больных с подозрением на коронавирус лечились в импровизированном изоляторе больницы Теку, однако до конца марта в стране не обнаружено новых случаев болезни. Это дало возможность медицинскому руководству Непала сосредоточить свои усилия на планировании, профилактике и подготовке к возможной вспышке болезни.

На третьей неделе марта в Непал начался большой заезд людей из Индии, в то самое время, когда там наблюдалось значительное увеличение числа новых случаев коронавирусной болезни на всей территории страны. Наблюдался заметный отток людей из долины Катманду. Второй случай заболевания выявлен 23 марта у молодой женщины, которая недавно прилетела в Катманду из Франции через Катар. 24 марта в стране введён общегосударственный локдаун. До 4 апреля в стране зарегистрировано ещё 6 случаев у лиц, которые недавно вернулись из-за границы. В тот же день в стране подтверждён первый случай местной передачи вируса — родственник одного из больных подтвердил, что в этот день у него также подтвердился положительный тест на коронавирус.

17 апреля число случаев заболевания в Непале почти удвоилось, после того как у 12 граждан Индии из Дели, которых направили в карантин в мечеть в городе Бхулке района Удаяпур, выявлен положительный результат теста на коронавирус. Массовое тестирование на коронавирус в районе Бхулке помогло выявить 16 новых случаев болезни в течение недели. В течение следующих нескольких недель в Бхулке обнаружено ещё только 4 новых больных; первый случай за границами Бхулке подтверждён 14 мая у журналиста из Гайгхат-Базар, который вёл репортажи из этого города и посещал другие мероприятия, связанные с эпидемией болезни, что привело к увеличению общего количества больных в районе Удаяпура до 33.

30 апреля общее число случаев заболевания в стране выросло до 57, 16 из них выписаны из лечебных учреждений в связи с выздоровлением. 1 мая выявлен первый случай болезни в районе Банке. Отслеживание контактов в этом районе позволило выявить к 5 мая 22 новых больных. В районе Парса, где за время от начала эпидемии выявили лишь 7 случаев болезни, 5 мая лишь за один день зафиксировано 17 новых случаев заболевания. 6 мая подтверждён положительный тест на коронавирус у двух молодых людей, которые находились на карантине в Капилвасту после возвращения из Мумбаи. До 11 мая в районе Капилвасту выявлено в целом 15 случаев болезни, после чего район закрыли на карантин на неделю. В соседнем районе Рупандехи, где выявлен первый случай заболевания 30 апреля, также началась вспышка эпидемии. Поскольку в районах Джапа та Раутахат также было зарегистрировано свыше 20 случаев болезни, выявлялись также одиночные случаи по всей территории страны, то в мае число случаев коронавирусной болезни в Непале увеличивалась вдвое практически каждую неделю — 1 мая зарегистрировано 59 случаев, а 28 мая количество случаев достигло 1042.

14 мая в стране зарегистрирована первая смерть от коронавирусной болезни, умерла 29-летняя женщина-роженица из Синдхупалчока.

Мероприятия по борьбе с эпидемией Основной болезней для лечения больных коронавирусной болезнью в Непале названа больница тропических и инфекционных болезней Сукрарай; на территории всей страны созданы изоляторы, импровизированные больницы и карантинные центры. По состоянию на 15 марта Непальская лаборатория гражданского здоровья в Катманду была единственной лабораторией, способной провести тестирование на коронавирус; впоследствии тестирование на коронавирус стало доступно в лабораториях других крупных городов страны. Отдел эпидемиологии и борьбы с инфекционными заболеваниями министерства здравоохранения в начале февраля разработал собственный протокол лечения, основанный на протоколе, разработанном Агентством по здравоохранению ООН, и издал приказ для всех частных больниц чётко соблюдать разработанный протокол лечения.

29 февраля правительство сформировало специальный комитет для борьбы с распространением коронавирусной болезни под руководством вице-премьер-министра Ишвара Похреля. 20 марта министерство здравоохранения поручило госслужащим отчитываться также в выходные дни и не покидать долину Катманду. Правительство анонсировало создание фонда на 500 миллионов рупий из взносов работников правительства из ежемесячной зарплаты. Это позволило также увеличить надбавки медицинским работникам, работающим с больными коронавирусной инфекцией, на 50-100 %.

Министр здравоохранения страны заявил, что все больные COVID-19 будут при необходимости госпитализированы и обеспечены бесплатным лечением.

Лечебные учреждения 23 января доктор Башудев Пандей, директор больницы Теку, сообщил, что больница находится в состоянии повышенной готовности по поводу возможного поступления больных коронавирусной инфекцией, три другие больницы — Непальская полицейская больница, Патанская больница и учебная больница университета Трибхуван также готовятся к лечению больных коронавирусной инфекцией. 6 коек в больнице Теку было выделено для изоляции больных с подозрением на коронавирусную инфекцию. До 4 февраля в стране развёрнуто 43 койки для лечения больных коронавирусной инфекцией. До 21 марта в провинции Гандаки развёрнуто 111 изоляционных коек.

На заседании координационного комитета высокого уровня по вопросам противодействия распространению коронавирусной болезни 17 марта принято решение о развёртывании 115 отделений интенсивной терапии и 1000 изоляционных коек в долине Катманду. На этом заседании также поручено правительствам провинций развернуть в общем 120 коек в отделениях интенсивной терапии 20 марта министерство здравоохранения выдало распоряжение о приостановлении до 12 апреля плановых медосмотров и оперативных вмешательств в больницах в долине Катманду на 50 и более коек. 21 марта министерство здравоохранения сообщило, что частным больницам на 100 коек и больше не будет разрешено направлять больных коронавирусной болезнью в другие больницы; они должны лечить больных с подозрением на вирус, ожидать результаты тестов, и предоставлять бесплатное лечение при подтверждённом диагнозе коронавирусной болезни.

Карантин