Тра́кция, вытяже́ние — в ортопедической медицине набор методов лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата, состоящий в длительном растяжении конечностей либо мышц вдоль оси конечностей либо туловища с целью преодоления патологического стягивания, укорочения или фиксации (ретракции, контрактуры) мышц, устранения смещения костных отломков, для удлинения конечностей . Применяют как метод лечения при переломах, а также при лечении позвоночника (тракция позвоночника).
Исторический очерк Тракционное вытяжение как метод лечения заболеваний позвоночника известен с древних времен. Гиппократ, живший в V в. до н. э., с успехом использовал данный вид физиотерапии для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Методы Для тракции (вытяжения) используют несколько методик:
Клеевое и липкопластырное. Вытягивание за кожу с использованием приклееных к ней матерчатых полос или лейкопластыря. Чаще применяют у детей. Вытяжение по Лисунову. Вытяжение по Моллу—Бюшельбергеру. Одномоментное. Кратковременное приложение силы. Эффективно при лечении вывихов. Постоянное, гравитационная терапия. Позвоночник вытягивают при помощи утяжелителей. Пациента кладут на специальную кушетку, где он закрепляется и подвергается процедуре. Подводное. Вытяжении проводят при погружении пациента в воду с целью снижения мышечного тонуса. Применяют в основном при лечении позвоночника. Скелетное. Разновидность постоянного вытяжения при котором усилие прилагают непосредственно к костям с помощью спиц или скоб.
Все методики имеют преимущества и недостатки.
Тракция при переломах Применяется для фиксации осколков кости либо коррекции возникшей деформации. Достигается путём создания постоянной тяги по оси конечности при помощи гирь, канатов, блоков и специальных приспособлений. Требует длительного (до нескольких месяцев) постельного режима.
Тракция позвоночника Тракция позвоночника (вытягивание позвоночника) позволяет: увеличить расстояние между телами позвонков; лечить позвонковые грыжи (в пространстве, занимаемом диском, создается пониженное давление в результате чего возникает всасывающее усилие, и вещество диска (грыжи) может быть перемещено в межпозвонковые области, заполненные дисками.); укрепить и разработать труднодоступные мелкие мышцы и связки позвоночника, что способствует укреплению спинной мускулатуры в целом; межпозвонковым дискам реабсорбировать жидкость и восстанавливать свою структуру; расслабить напряженные околопозвоночные мышцы (они вытягиваются между позвонков); улучшить кровообращение в сосудах позвоночника.
Гравитационная терапия Гравитационная терапия работает над всем позвоночником, но из-за риска травмы возможна только при участии специалистов и в медицинских центрах. Она бывает сухой и подводной. При сухой терапии пациента располагают на специальной аппарате (чаще всего кушетки), где его позвоночник растягивают с помощью ремней. При подводном вытягивании пациент находится в воде вертикально. Он держится за поручни, чтобы не тонуть (либо его фиксируют ремнями), к поясу или ногам прикрепляют специальные грузы для усиления вытягивания позвоночника.
В качестве разновидности можно выделить методы аутогравитационной терапии, которые включают вис на турнике, работу с гирями и др физические активности. Работа с турником доступна для физически развитых людей, при этом верхние отделы позвоночника практически не вытягиваются. Кроме этого при висе на турнике, в первую очередь, позвоночник растягивается в местах, где находятся слабые мышцы, а не спазмированные. При аутогравитационной терапии происходит тракция позвоночника при помощи своего собственного веса. Пациент ложится на специальный аппарат, который приподнимает локальный участок позвоночника и заставляет его вытянуться. Такой вид лечения возможно проводить дома.
См. также
Репозиция Чрескожный металлостеосинтез
Примечания
Литература
Категория:Ортопедия Категория:Травматология Категория:Переломы костей Категория:Медицинские процедуры Категория:Методы лечения в неврологии