Музыкотерапи́я — психотерапевтический метод, использующий музыку в качестве лечебного средстваМузыкотерапия // Психотерапевтическая энциклопедия / Б. Д. Карвасарский. — : Питер, 2000 Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. 1995 .
Механизмы лечебного действия музыки: катарсис, эмоциональная разрядка, облегчение от осознания собственных переживаний, психоэмоциональное регулирование, противостояние жизненным проблемам, повышение социальной активности"Благотворное, просветляющее эмоционально-стрессовое напряжение.." // Бурно М. Е. Клиническая психотерапия. — М.: Академический Проект; Деловая книга, 2006. — 800 с., продуктивная эмоциональная экспрессия, формирование новых установок.Шмуттермайера методика групповой ступенчатой музыкотерапии / Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012 Психотерапия: национальное руководство / Абабков В. А., Абриталин Е. Ю., Агибалова Т. В. и др.; под редакцией А. В. Васильевой и др. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2025. - 990 с. С.36-37; 673; 662-674.
Общие положения В настоящее время музыкотерапия является разделом арт-терапииМузыкотерапия // Психологический лексикон. Энциклопедический словарь в шести томах / под общ. ред. А. В. Петровского. — : ПЕР СЭ, 2007. — 416 с. . Музыкальная терапия как правило является вспомогательным средством психотерапии, специфической подготовкой пациентов к использованию сложных терапевтических методов (например: использование музыки в лечении, реабилитации, образовании и воспитании детей и взрослых, страдающих от соматических и психических заболеванийВорожцова О. А. Музыка и игра в детской психотерапии. — М., 2004; системное использование музыки для лечения физиологических и психосоциальных аспектов болезни или расстройстваБрусиловский Л. С. Музыкотерапия // Руководство по психотерапии. — М., 1985Введение в музыкотерапию / Под ред. Г.-Г.Декер-Фойгт. — : Питер, 2003Любан-Плоцца Б., Побережная Г., Белов О. Музыка и психика. — , 2002; средство оптимизации творческих сил и педагогико-воспитательной работыПобережная Г. Музыка в детской душе. — К., 2007Шошина Ж. О музыкальной терапии // Психология процессов художественного творчества. — : Наука, 1984. — С. 215—219Музыкотерапия при заикании: Пер. с чеш. / Златица Матейова, Сильвестер Машура. - Киев: Вища шк., 1984. - 303 с.).
Во всех случаях применения музыкотерапии учитывается "изопринцип Альтшуллера""Душевная напряжённость депрессивных пациентов смягчается, просветляется грустной музыкой, а весёлая музыка может раздражать депрессивного человека, усиливать страдание. «Изо»-принцип («iso «principle») означает здесь «равный», «одинаковый» в музыкальной тональности, темпе — в начале сеанса музыкотерапии" / Бурно М.Е. К психотерапии депрессивных расстройств. Клиническая музыкотерапия // Психологическая газета, 18.07.2023 , согласно которому музыка способна помочь, если она соответствует эмоциональному состоянию пациентаЯкупова, Г. А. Музыкотерапия как метод невербальной психотерапии / Г. А. Якупова // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. – 2013. – № 3(13). – С. 97-104. (например, при начальной работе с депрессией показана "минорная, элегическая музыка" только с постепенным переходом через время к музыке мажорной тональности).
История развития Одним из первых людей, утверждавших значительное влияние музыки на психическое и физическое состояние человека, был греческий учёный и философ Пифагор. Как видно из труда Ямвлиха «О пифагорейской жизни», если некто «слушает прекрасные ритмы и песни, то такой человек начинает музыкальное образование с мелодий и ритмов, от которых излечиваются человеческие нравы и страсти и устанавливается первоначальная гармония душевных сил»О Пифагоровой жизни / Ямвлих; Вступ. ст. и пер. И. Ю. Мельниковой. - Москва: Алетейа, 2002. - 189 с. .
В Индии широко использовались методы музыкотерапии, что согласуется с теорией раг, где каждая рага соответствует определённому настроению, может существенно влиять на изменения состояния человека, благодаря чему можно лечить (по мнению индийских врачей) депрессии и иные расстройства. Музыкотерапия была известна также и в Китае.
Корифей медицины исламского Востока Авиценна (Абу Али ибн Сина, 983 - 1036 гг.) писал о воздействии музыки как терапевтическом средстве в "Каноне врачебной науки", называл ее нелекарственным способом лечения болезни как и диету, запахи и смех.
Армянский врачеватель XII века Мхитар Гераци также указал на значительную положительную роль музыкотерапии.
Французский врач Роше (XVIII-XIX) описал: "как музыкой ослабляют ярость волков, созывают пчел игрой на цимбалах, звуками гитары очаровывают лебедей".
Во многих странах Западной Европы и США возникли и приобрели популярность музыко-психотерапевтические центры: в Швеции и Австрии — "Österreichische Gesellschaft zur Förderung der Musiktherapie", Швейцарии — "Schweizer Forum für Musiktherapie", Германии — "Bundesarbeitsgemeinschaft-Musiktherapie" (BAG Musiktherapie)Музыкальная терапия. Новые рубежи. От терапии к коучингу. Интегральный подход: учебное пособие для средних и высших музыкальных заведений / Валентин Петрушин. - Изд. 3-е, расш. и доп. - Москва: Городец, 2019. - 510 с.. В Польше изучается эффективность музыкальной терапии при лечении деменции, шизофрении и депрессии.
Направления музыкальной терапии В музыкотерапии к началу XX в. сформировалось несколько школ и специальных сообществ (Англия, США, Япония, Германия, Италия, Япония и др.).
Немецкая школа (Швабе, Келер, Кёниг), исходя из тезиса психофизического единства человека, основное внимание направила на развитие различных форм комплексного использования целительного воздействия разных видов искусств. В России первые научные работы, посвящённые механизму влияния музыки на человека, появились в конце XIX — начале XX столетия. В работах В. М. Бехтерева, И. М. Сеченова, И. М. Догеля, И. Р. Тарханова появились данные о благоприятном влиянии музыки на организм человека.Музыкотерапия сегодня: наука, практика, образование: материалы Международной конференции, Москва, 22–23 марта 2019 / ред. В. П. Петрушин; Московский педагогический государственный университет. Институт изящных искусств – Москва: МПГУ, 2019 Музыкотерапию в своей клинической практике использовал психотерапевт И. Консторум.Махновская Л.В. Семен Исидорович Консторум — основоположник отечественной классической клинической психотерапии. Часть 1 // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2019. – T. 11, № 5(58) . Позднее, в черноморском санатории "Аджария" прослушивание записанного на пластинки пения птиц стало одним из элементов лечения бессонницы и нервных расстройствдоктор медицинских наук Б. Шеврыгин. Громкая тишина // "Красная звезда" от 8 марта 1982. В конце XX в. в работах В. Петрушина (концепция музыкально-рациональной психотерапии)Практикум по терапии искусствами : учебно-методическое пособие. Музыкотерапия / Г. О. Самсонова. — Москва : Эдитус, 2024-, 2024. — 136 с. синтезируются древние методики и современные научные достижения, используется целостный подход к человеку; пациентов стимулируют к физическому, психологическому и интеллектуальному выздоровлению через музыку (работа с телом, чувствами, мыслями), учитывая не только физические слабости организма, но и особенности характера человека, его мировоззрениеФалетрова, О. М. Возможности музыки в деле реабилитации личности // Дошкольное и начальное образование: варьирование подходов в условиях смены образовательных парадигм: Материалы международной конференции «Чтения Ушинского» педагогического факультета ЯГПУ, Ярославль, 2013. Том Часть 2. – Ярославль: ЯГПУ им. К.Д. Ушинского, 2013. – С. 218-224 . Также в России научно-методологической работой и экспериментами занимаются: Самарский НИИ музыкальной терапии (с 2001), Национальная ассоциация музыкальных терапевтов (с 2009), Ассоциация музыкальных психологов и психотерапевтов (с 2011).
Формы музыкальной терапии и особенности применения Различают две основные формы музыкотерапии: рецептивную и активную.
Рецептивная музыкотерапия (пассивная) отличается тем, что пациент в процессе музыкотерапевтического сеанса не принимает в нём активного участия, занимая позицию простого слушателя. Ему предлагают прослушать различные музыкальные композиции либо вслушиваться в различные звучания, отвечающие состоянию его психического здоровья и этапу лечения. Активная музыкотерапия напротив - основана на активной работе с музыкальным материалом: инструментальная игра, пение. Особенности применения:
Например, для депрессивных пациентов предлагается к прослушиванию: К. Сен-Санс – «Лебедь», Ф. Шуберт – «Аве Мария», П.И. Чайковский – «Сладкая греза», Ф. Шопен – «Фантазия-экспромт» (Брусиловский, Л.С., 1973). Или осуществляется подбор произведений исходя из характерологических особенностей пациентов: для психастеников - предлагается сочетание музыки с просмотром картин живописцев, созвучных данному произведению. Шизоиды - воспринимают музыку без всяких представлений – "так звучит как бы сама душа". Циклоиды - им созвучны: В.А. Моцарт, М.И. Глинка, Н.А. Римский–Корсаков, И. Штраус, Ф. Шуберт, М. Равель, И. Стравинский, А. Хачатурян (Бурно М.Е., 1989).
Существуют также подобранные музыкальные произведения под клинические шкалы: Шкала ипохондрии: Ж. Бизе – Р. Щедрин – «Кармен-сюита», Д.Д. Шостакович – «Десятая симфония». Шкала депрессии: Я. Сибелиус «Грустный вальс», П. Сарасате – «Цыганские напевы», Ф. Шопен – «Прелюдия» (ми минор). Шкала истерии: М.И. Глинка – Увертюра к опере «Руслан и Людмила», Дж. Россини – увертюра к опере «Севильский цирюльник». Шкала психопатии: Д. Шостакович – «Праздничная увертюра», Й. Брамс – «Третья симфония». Шкала паранойи: М. Равель – «Болеро», С.В. Рахманинов «Концерт для фортепиано с оркестром № 2». Шкала психастении: П.И. Чайковский – Симфонии № 4, 5, 6 – первые части, С.С. Прокофьев – «Токката». Шкала шизофрения: И.С. Бах – «Искусство фуги», Д. Бортнянский – «Хоровые концерты», А. Шенберг – концерты для фортепиано с оркестром. Шкала гипомании: В.А. Моцарт – «Маленькая ночная серенада», К.М. Вебер – «Вечное движение», П.И. Чайковский – «Итальянское каприччио», И. Штраус – «Полька-пиццикато», Д.Д. Шостакович – «Праздничная увертюра» (Петрушин В.И., 1999).
Примеры музыкотерапевтического воздействия Согласно Библии, молодой пастух и музыкант Давид стал служить Саулу, играя для него на гуслях для душевного успокоения, так как царя «тревожил злой дух». Согласно нескольким научным исследованиям, прослушивание сонаты ре-мажор для фортепиано Моцарта помогает снизить количество приступов эпилепсии у больных (так называемый «Эффект Моцарта»)Hughes, J., Daaboul Y., Fino, J., Shaw, G. (1998). The Mozart effect on epileptiform activity. Clin Electroencephalogr,29 (3), 109-19. Retrieved December 3, 2007, from Pubmed Database.. Однако достоверность результатов данного исследования подвергается сомнению в связи с наложенными на него ограничениями и невозможности воспроизвести результаты в дальнейших исследованиях. Исследователи проверили различные комбинации музыки и тишины и выяснили, что лучше всего на кровоток и сердце действуют мелодии, богатые акцентами и чередующие быстрые и медленные такты. Арии из опер Дж. Верди, которым предшествуют десятисекундные музыкальные вступления, оказались прекрасно синхронизированными с сердечно-сосудистым ритмомВоодушевляющая оперная музыка способно замедлить сердцебиение и снизить кровяное давление / издание «Научная Россия», 06.2015 .