Бе́ри-бе́ри ( — «слабость»; недостаточность тиамина, алиментарный полиневрит) — болезнь, возникающая вследствие недостатка тиамина (витамина В1) в организме человека. Это состояние возникает, в частности, у людей, питающихся преимущественно белым рисом (полированным, лишённым оболочки) и некоторыми видами других зерновых культур. В современном обществе заболевание встречается редко в связи с тем, что с пищей поступает достаточное количество витаминов.

Витамин В1 способствует нормальному протеканию процессов углеводного и жирового обмена. Его дефицит приводит к накоплению в крови человека пировиноградной кислоты и её повышенной концентрации в нервной системе. Последствием такого биохимического нарушения обмена веществ являются поражения нервной системы («сухая бери-бери») — энцефалопатия Вернике (острое поражение среднего мозга), синдром Корсакова, полиневрит и другие, а также поражения сердечно-сосудистой системы («мокрая бери-бери»). Различают также детскую бери-бери, которая отличается по симптоматике от болезни взрослых пациентов.

Симптомы ухудшение аппетита; склонность к запорам; тошнота; парестезии в ногах; боль в икроножных мышцах во время ходьбы; ухудшение сна; плаксивость; раздражительность; понижение психической и физической работоспособности; умеренно понижена болевая и глубокая чувствительность в районе стоп и голеней и т. д.

Клиника Заболевание может развиваться остро или постепенно. При острых формах следующие симптомы поражения периферических нервов появляются в течение 24—48 часов: боль по ходу нервных стволов; парестезии и слабость дистальных отделов конечностей; нарушение чувствительности в виде «носков» и «перчаток»; вялые парезы и параличи кистей и стоп. Возможно вовлечение в патологический процесс V и VII пар черепных нервов.

Полинейропатия сочетается с нарушением корковой деятельности, что проявляется эмоциональной лабильностью, раздражительностью, бредом, состоянием тревоги и беспокойства, корсаковским синдромом.

При своевременно начатом лечении возможно выздоровление. При длительном дефиците тиамина развивается хронический полиневрит.

Лечение Обычно достаточно добавления витамина В1 внутрь.

В середине 20 в. избыточное лечение могло включать, кроме 5%-го раствора тиамина хлорида внутримышечно 2—3 раза в день по 2—5 мл, ещё и анальгин, амидопирин, 1%-й раствор никотиновой кислоты (125—150 мл на курс), 0,05%-й раствор прозерина по 1 мл подкожно (20—25 инъекций). Рекомендовали также массаж, лечебную физкультуру, витаминизированную диету и меры для устранения симптомов поражения пищевого канала (что это?).

Профилактика В качестве профилактики бери-бери лучше всего употреблять пищу, содержащую витамин B1. Так как гиповитаминоз и авитаминоз B1 может возникать в том числе при хронической интоксикации алкоголем, то важными профилактическими мероприятиями являются санитарно-просветительная работа о вреде алкоголя и лечение алкоголизма.

Примечания

Литература

Категория:Заболевания нервной системы Категория:Гиповитаминозы Категория:Витамины группы B