Системная красная волчанка может оказать серьёзное воздействие на материнское здоровье и исходы беременности. При этом аутоиммунном заболевании иммунная система нападает на собственные клетки и ткани, вызывая иммунокомплексные воспалительные процессы. Это заболевание может поражать сердце, почки, лёгкие, нервную систему, суставы и кожу. Более 90 % случаев системной красной волчанки диагностируются у женщин, особенно в репродуктивном возрасте.
Осложнения Системная красная волчанка может привести к следующим осложнениям: Выкидыш: Женщины с системной красной волчанкой подвергаются повышенному риску выкидышей. Множественный тромбоз: У беременных с системной красной волчанкой повышается риск развития тромбозов, в том числе тромбоэмболии лёгочной артерии, что может создать угрозу как для матери, так и для плода. Лабильная гипертензия: Увеличение артериального давления, а также риск развития преэклампсии, становятся серьёзными проблемами для женщин с системной красной волчанкой в период беременности. Ретикулярная асфиксия: Характерный кожный симптом, который является следствием изменений в сосудах. Преждевременные роды: Данный исход может быть связан с волчаночным нефритом, артериальной гипертензией в I триместре и последующим развитием преэклампсии. Мертворождаемость: Мертворождения, обычно происходят во II триместре беременности. Заболевания ЦНС. Задержка роста плода.
В соответствии с систематическим обзором и мета-анализом установлено, что при системной красной волчанке наблюдается следующая частота осложнений у новорождённых: неонатальная смертность — 2,5 %, задержка роста плода — 12,7 %, мертворождаемость — 3,6 %, а самопроизвольный выкидыш — 16,0 %. Частота осложнений у матерей: артериальная гипертензия — 16,3 %, нефрит — 16,1 %, обострение волчанки — 25,6 %, преэклампсия — 7,6 % и эклампсия — 0,8 %.
Лечение Лечение обострений системной красной волчанки во время беременности включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов в низких дозах и цитостатиков (в частности, азатиоприна, не увеличивающего риск врождённых аномалий у плода)Клименко А. А., Демидова Н. А., Гаффарова А. С. Особенности планирования и ведения беременности при системной красной волчанке . РМЖ. 2023;7:37—43.. Безопасность применения и выбор препаратов требуют внимательного мониторинга.
Примечания
Категория:Патология беременности Категория:Аутоиммунные заболевания