Левобупивакаин — местный анестетик из группы амидов, применяемый для анестезии при незначительных и обширных хирургических вмешательствах, а также для обезболивания. Представляет собой S-энантиомер рацемического бупивакаина и обладает схожими фармакологическими свойствами. Механизм действия основан на блокировании проведения нервных импульсов за счёт ингибирования входа ионов натрия в нервные клетки. Препарат начинает действовать в среднем через 15 минут после введения, а продолжительность эффекта может достигать 16 часов, в зависимости от места введения и дозы.
Фармакологическое действие В сравнении с бупивакаином, левобупивакаин вызывает меньшую вазодилатацию и обладает более продолжительным действием. Он примерно на 13% менее мощный (по молярной концентрации), чем рацемический бупивакаин, и характеризуется более медленным началом моторного блока. Наряду с левобупивакаином, альтернативой с меньшей кардиотоксичностью также является ропивакаин.
Гидрохлорид левобупивакаина выпускается под торговой маркой Хирокаин компанией AbbVie. В странах Европы препарат доступен по рецепту в концентрациях от 0,625 мг/мл до 7,5 мг/мл
Показания Левобупивакаин используется для проведения инфильтрационной, проводниковой, спинальной и эпидуральной анестезии при хирургических вмешательствах различной степени сложности, включая операции на конечностях, нижней части тела и в акушерско-гинекологической практике. Применяется также для послеоперационного обезболивания, в том числе в сочетании с другими анальгетиками.
Противопоказания Применение левобупивакаина противопоказано при парацервикальных блокадах в акушерской практике. Препарат не следует использовать у пациентов с повышенной чувствительностью к левобупивакаину или другим местным анестетикам амидного типа, при выраженной гипотензии (например при шоке), а также для внутривенной регионарной анестезии (блокады по Биру).
История Левобупивакаин был разработан в конце 1970-х годов как более безопасная и эффективная альтернатива бупивакаину, который был связан с повышенным риском кардиотоксичности.
На американском рынке препарат под торговым названием Хирокаин был впервые одобрен и выведен компанией Purdue Pharma L.P. в 1999 году.
См. также Местная анестезия Проводниковая анестезия Спинальная анестезия Эпидуральная анестезия Лидокаин Бупивакаин Ропивакаин
Примечания
Категория:Фармакология Категория:Лекарственные средства Категория:Местные анестетики