Программа контролируемого употребления алкоголя направлена на снижение вреда для алкоголиков. Зависимым регулярно дают небольшие дозы алкоголя в выделенном помещении (приют, реабилитационный центр) под присмотров медиков.

В приютах для бездомных типичная форма борьбы с зависимостью — полное воздержание от алкоголя после начала реабилитации. Однако подобный метод вызывает серьёзный абстинентный синдром, мешающий успешной реабилитации. В итоге некоторые центры адаптировали модель, в которой зависимым центр сам в контролируемых дозах и условиях выдает алкоголь и наблюдает за его употреблениемJames, Darlene (Сентябрь 2007). Harm Reduction Policy Background Paper. Alberta Alcohol and Drug Abuse Commission (Report). Legislative Assembly of Alberta..

Программа предполагает:

Снижение количества отравлений из-за некачественного алкоголя; Уменьшение смертей и осложнений от передозировки алкоголем; Снижение смертей от экстремальных погодных условий в состоянии опьянения (замерзание насмерть); Снижение вызванных алкоголем нападений со стороны алкоголиков и между ними; Долгосрочное снижение употребление алкоголя у участников программы; Улучшение общего здоровья алкоголиков. Снижение расходов на здравоохранение и скорую помощь, ресурсы которой тратятся для спасения жизней зависимых при их отравлении алкоголем или передозировке; Снижение нагрузки на полицию и изоляторы временного содержания, в которых часто оказываются алкоголики вне программы.

Предыстория В марте 2006 года опубликовал доклад. В нём отмечалось: злоупотребление алкоголем в 2002 году обошлось Канаде в 14,6 миллиардов долларовRehm, J.; Baliunas, D.; Brochu, S.; Fischer, B.; Gnam, W.; Patra, J.; Popova, S.; Sarnocinska-Hart, A.; Taylor, B. (март 2006). The costs of substance abuse in Canada 2002: Highlights(Report). Canadian Centre on Substance Abuse.. Эти затраты включали потерю производительности труда, здравоохранение и правоохранительные органыCollin, Chantal (13 апреля 2006). Substance abuse issues and public policy in Canada: I. Canada's federal drug strategy (Report). Parliamentary Information and Research Service, Library of Parliament. PRB 06-15E..

В отчете указывалось, что от 8100 до 9100 смертей были связаны со злоупотреблением алкоголем. Основными причинами смерти были цирроз печени, дорожно-транспортные происшествия и самоубийства. Смерти, связанные со злоупотреблением алкоголем, составили 1,9% от всех смертей в Канаде в 2002 году. Злоупотребление алкоголем также привело к более чем 1,5 миллионам дней содержания в стационарах.

Отчет выделил несколько типов прямых затрат, где была доказана связь с злоупотреблением алкоголем.

Медицинские:

Госпитализации в стационар (1,46 млрд долларов); Рецептурные лекарства (768 млн долларов): Специализированное стационарное лечение (755 млн долларов); Посещения семейных врачей (173 млн долларов); Амбулаторное лечение (80 млн долларов); Специализированное амбулаторное лечение (52 млн долларов); Психиатрическая госпитализация (20 млн долларов).

Правоохранительные органы:

Услуги полиции (1,9 млрд долларов); Исправительные учреждения и пробации (660 млн долларов); Судебные издержки (513 млн долларов).

Затраты на профилактику и исследования:

Профилактические программы (34 млн долларов); Исследования (17 млн долларов); Операционные расходы (2 млн долларов).

Прочие прямые затраты

Ущерб от дорожно-транспортных происшествий (757 млн долларов); Ущерб от пожаров (157 млн долларов); Административные расходы на трансфертные платежи (62 млн долларов на компенсации работникам и 4 млн долларов на социальное обеспечение); Пропаганда здорового образа жизни на рабочем месте (17 млн долларов).

Всё прямые затраты включают совокупность всех пожаров, ДТП, судебных издержек и т.д. а только ту часть, где связь с злоупотреблением алкоголем была доказана.

Косвенные затраты:

Потеря производительности труда из-за длительной нетрудоспособности (6,2 млрд долларов); преждевременные смерти (923 млн долларов); краткосрочная нетрудоспособность (24 млн долларов за снижение активности, 16 млн долларов за дни, проведенные в постели).

Программы Первая программа контролируемого употребления алкоголя, Annex Harm Reduction Program, создана в 1996 году в приюте для бездомных в Торонто"Managed alcohol: Housing, health & hospital diversion". City of London. Март 2011.. По этой программе участники могли получать один алкогольный напиток в час, однако персонал мог отказать в выдаче алкоголя уже пьяному клиентуMcKeen, Scott (7 марта 2007). "'Wet' shelter needs political will Toronto project could serve as model for Edmonton". The Edmonton Journal.. Участники программы могли обменивать свои алкогольные напитки на неалкогольную продукцию, такие как ополаскиватели для рта и бытовые чистящие средства. Хотя программа разрешала до 15 алкогольных напитков в день, клиенты в среднем употребляли всего 6 в день. Лицам, употребляющим алкоголь вовне программы, алкоголь не выдавался.

С момента начала программы количество обращений в скорую помощь сократилось на 93%. В 2010 году программа привела к сокращению расходов Торонто на 3300 долларов в день на одного клиента. Ежегодно в рамках программы умирает от 12 до 24 клиентов.

Программа контролируемого употребления алкоголя в Оттаве с 2001 года дает приют для бездомных алкоголиков и выдает контролируемые ежечасные дозы алкоголя. Программа финансируется городомBird, Hilary (11 октябрь 2016). "Free booze for alcoholics: Could managed alcohol programs work in N.W.T.?". CBC News.. Цель программы в сокращении пьянства и в том, чтобы перевести клиентов в «программу проживания в приюте» после стабилизации их потребления алкоголя"Managed Alcohol Program (MAP)". Shepherds of Good Hope.. Полицейская служба Оттавы отслеживала 23 человека до и после поступления в программу в период с 2001 по 2007 год. До участия в программе эти люди совершили 1074 инцидента на 122 000 долларов ущерба, после поступления в программу — 53 инцидента на 6 000 долларов ущерба.

В Тандер-Бей программа по контролю за употреблением алкоголя привела к снижению на 47% числа обращений в экстренные службы и на 41% числа взаимодействий с полицией"UVic researchers find success with managed alcohol". CBC News. 10 мая 2016..

Критика Некоторые критиковали программу за то, что она потакает проблемным алкоголикам — ведь им выдается бесплатный и относительно безопасный алкоголь. Также высказывали подозрения, что предложение бесплатного алкоголя само по себе может привлечь в программу людей, не страдающих алкогольной зависимость.

Примечание

Категория:Алкоголизм Категория:Лечение алкогольной зависимости