Прамипексол, продаваемый под торговой маркой Мирапекс и другими, — препарат, используемый для лечения болезни Паркинсона (БП) и синдрома беспокойных ног (СБН)"Pramipexole Dihydrochloride Monograph for Professionals". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Archived from the original on 3 April 2019. Retrieved 22 March 2019. . При болезни Паркинсона его можно использовать отдельно или в сочетании с препаратом леводопа. Прамипексол принимают внутрь перорально.
К распространенным побочным эффектам относятся тошнота, головная боль, чувство усталости, бессонница, сухость во рту и галлюцинации. К серьезным побочным эффектам могут относиться: тяга к азартным играм или сексу, сердечная недостаточность и низкое кровяное давление. Безопасность применения во время беременности и кормления грудью неясна . Этот препарат является неэрголиновым агонистом дофамина.
Прамипексол был одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах в 1997 году. Он доступен в качестве дженерика. В Великобритании месячный запас обходится Национальной службе здравоохранения примерно в 8,40 фунтов стерлингов по состоянию на 2019 год. В Соединенных Штатах оптовая стоимость этого количества составляет около 5 долларов США . В 2017 году это был 179-й по частоте назначения препарат в Соединенных Штатах, где было выписано более трех миллионов рецептов .
Злоупотребление и зависимость Прамипексол не обладает рекреационным потенциалом и не вызывает эйфории, характерной для психоактивных веществ. Однако длительная терапия препаратом сопряжена с риском развития специфических поведенческих нарушений, которые в медицинской литературе описываются как «расстройства контроля над импульсами» (Impulse Control Disorders, ICD).
К основным проявлениям относятся: Патологическое влечение к азартным играм (гемблинг): неконтролируемое участие в играх на деньги. Гиперсексуальность: резкое повышение либидо, компульсивное сексуальное поведение. Компульсивное потребительство (шопоголизм): неконтролируемые траты денег. Пищевые расстройства: эпизоды переедания (компульсивное обжорство).
Данные нарушения связаны с гиперстимуляцией дофаминовых рецепторов (преимущественно $D_3$) в мезолимбических структурах мозга. Риск возникновения ICD выше у пациентов с отягощенным анамнезом (склонность к импульсивности, наличие зависимостей в прошлом).
Также существует риск развития синдрома отмены агонистов дофамина (Dopamine Agonist Withdrawal Syndrome, DAWS). При попытке снижения дозировки или прекращении приема препарата пациенты могут испытывать тяжелые психоэмоциональные симптомы: сильную тревогу, панические атаки, апатию, ангедонию и суицидальные мысли, которые не связаны с прогрессированием основного заболевания.
Правовой статус Прамипексол является рецептурным лекарственным средством. В Российской Федерации препарат не включен в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю (Постановление Правительства РФ № 681). Отпуск из аптек осуществляется по рецепту (форма 107-1/у). Препарат не подлежит предметно-количественному учету (ПКУ).
Примечания
Категория:Статьи, переведённые с MDWiki Категория:Дофаминомиметики Категория:Афродизиаки Категория:Амины Категория:Вторичные амины Категория:Бензотиазолы Категория:Диамины