Расслоение позвоночной артерии ( РАА ) представляет собой лоскутный разрыв внутренней оболочки позвоночной артерии, расположенной в области шеи и снабжающей кровью головной мозг. Начальные симптомы обычно проявляются в виде появления внезапной головной боли и односторонней боли в шее. Может сопровождаться симптомами инсульта, такими как затруднение речи, нарушение координации движений или двоение в глазах. Осложнения могут включать субарахноидальное кровотечение.
Расслоение позвоночной артерии может возникнуть из-за физической травмы шеи, например, вследствие кашля, в результате дорожно-транспортного происшествия, удушения или в результате мануальной терапии, но также РАА может произойти спонтанно. Люди с заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Элерса-Данлоса, подвержены повышенному риску. После разрыва кровь проникает в стенку артерии и образует тромб, утолщая стенку артерии и часто препятствуя кровотоку. Диагноз обычно ставится с помощью КТ или МРТ с применением контрастного усиления.
Лечение обычно проводится с помощью антиагрегантов, таких как аспирин, либо антикоагулянтов, таких как гепарин или варфарин. Примерно 10% людей умирают сразу после появления первых симптомов. Из тех, кто выживает в начальный период, около 75% выздоравливают полностью или с минимальным нарушением функций; у остальных наблюдается тяжелая инвалидность, а около 2% умирают от осложнений.
Расслоение позвоночной артерии происходит примерно у 1 из 100 000 человек в год. Оно встречается реже, чем расслоение сонной артерии (расслоение крупных артерий в передней части шеи). В совокупности эти два состояния составляют 10–25% инсультов без кровоизлияния у людей молодого и среднего возраста. Расслоение позвоночной артерии впервые было полностью описано в 1970-х годах канадским неврологом К. Миллером Фишером.
Примечания
Категория:Статьи, переведённые с MDWiki Категория:Заболевания сосудов