Амбитенде́нтность (от — «оба» и — «направляться, стремиться»; ) — психопатологический симптом, проявляющийся одновременным возникновением противоположно направленных побуждений к действию. В российской психиатрической традиции амбитендентность рассматривается как проявление амбивалентности в волевой, двигательной и деятельностной сферах: двойственность поступков, действий и движений.
Отличие от амбивалентности Амбивалентность — более широкое понятие, обозначающее сосуществование противоположных чувств, оценок, мыслей или побуждений по отношению к одному объекту. Амбитендентность относится главным образом к волевой и психомоторной реализации этой двойственности — к противоположно направленным действиям и движениям.
История понятия Понятие амбитендентности получило распространение в психиатрии благодаря швейцарскому психиатру Эйгену Блейлеру. В работе «Теория шизофренического негативизма», первоначально опубликованной в 1910—1911 годах, Блейлер определял амбитендентность как состояние, при котором вместе с каждым побуждением возникает противоположное побуждение. Он связывал этот феномен с внутренним негативизмом и описывал случаи, когда начатое пациентом действие останавливалось или изменялось под влиянием встречного импульса.
Клиническое значение Амбитендентность традиционно описывалась преимущественно при шизофрении, особенно в составе кататонического синдрома. В современной психиатрии она рассматривается как один из возможных признаков кататонии, которая может возникать не только при расстройствах шизофренического спектра, но и при расстройствах настроения, неврологических и соматических заболеваниях, а также под воздействием лекарственных препаратов или психоактивных веществ.
Амбитендентность включена в полную шкалу кататонии Буша — Фрэнсиса (BFCRS) как самостоятельный пункт. В этой шкале она определяется как состояние, при котором пациент выглядит моторно «застрявшим» в нерешительном или колеблющемся движении; признак оценивается как отсутствующий или присутствующий.
Наличие амбитендентности само по себе не является самостоятельным диагнозом и не служит достаточным основанием для диагностики шизофрении или кататонии: симптом оценивается в совокупности с другими клиническими признаками.
В наблюдаемом поведении симптом может выражаться в нерешительных, прерывающихся или противоположно направленных движениях. Начатое действие останавливается либо сменяется обратным действием, вследствие чего человек выглядит «моторно застрявшим» между двумя вариантами движения.
См. также Амбивалентность Кататония Негативизм Абулия
Примечания
Категория:Кататонические симптомы