Налёт Пристли
Налёт Пристли () — стоматологическое состояние, характеризующееся образованием плотного пигментированного налёта на зубах, представляющего собой скопление хромогенных бактерий и продуктов их метаболизмаAlammari S. T., Al Rubaie F. M., Shukr B. S. Chromogenic Black Dental Staining in Children: A Case Report // Cureus. — 2024. — Vol. 16, № 1. — P. e51984.. Наиболее часто встречается у детей раннего возраста (обычно начиная с одного года)Дегтяренко Е. В. и др. Налет Пристли на зубах у детей с аллергическими заболеваниями // Вестник науки и образования. — 2022. — № 7-2..
Налёт Пристли не является кариесогенным процессом и не приводит к разрушению эмали, однако требует профессионального удаления и выявления возможных системных причин его возникновения.
Этиология и патогенез
Точная причина колонизации полости рта хромогенными бактериями до конца не изучена, однако в медицинской практике выделяется ряд факторов, способствующих развитию данного состоянияKumar M. et al. Chromogenic bacterial staining of teeth: a scoping review // BMC Oral Health. — 2025. — Vol. 25.:
Дисбиоз и патологии ЖКТ: нарушение микрофлоры кишечника и сбои в работе желудочно-кишечного тракта часто коррелируют с появлением пигментированного налёта. Активность хромогенных бактерий: размножение в полости рта специфических микроорганизмов, продуцирующих сероводород (например, представителей родов Actinomyces, Prevotella melaninogenica, Porphyromonas gingivalis), которые при взаимодействии с железом слюны образуют нерастворимые соли, окрашивающие зубную эмаль в тёмные тона. Снижение иммунной реактивности: ослабление общего и местного иммунитета, в том числе на фоне перенесённых инфекционных заболеваний или после курсов антибиотикотерапии, создаёт благоприятные условия для размножения условно-патогенной микрофлоры.
Клиническая картина
Налёт имеет вид тёмных (коричневых, чёрных или серо-зелёных) отложений, которые плотно фиксируются по краю десны (в пришеечной области) и в межзубных промежутках. Распространённость состояния, по данным различных исследований, составляет от 2 до 20 % среди детского населения. Из-за плотной структуры и прочного сцепления с эмалью налёт Пристли невозможно удалить стандартными средствами гигиены (зубной щёткой и пастой) в домашних условиях.
Лечение и ведение пациентов
Удаление пигментированного налёта возможно исключительно в условиях стоматологического кабинета. Врач-стоматолог проводит профессиональную гигиену полости рта с использованием специальных абразивных паст, ультразвуковых скалеров или пескоструйных аппаратов.
В случае частого рецидивирования налёта после профессиональной чистки, пациентам показана консультация врача-гастроэнтеролога или педиатра для обследования желудочно-кишечного тракта, коррекции диеты и нормализации микрофлоры кишечника.
Прогноз
Прогноз для состояния благоприятный: налёт Пристли не наносит ущерба твёрдым тканям зуба. Однако состояние склонно к рецидивированию — повторное образование пигментации возможно уже через несколько недель или месяцев после профессиональной чистки. Повторное появление налёта наблюдается до тех пор, пока не будет устранена первопричина (например, не купирован дисбактериоз или не восстановлена нормальная работа ЖКТ). По мере взросления ребёнка и созревания микрофлоры полости рта явление, как правило, проходит самостоятельно.
Примечания
Категория:Заболевания зубов