Производственная травма — повреждение тканей организма человека, работающего на производстве, вызванное механическим воздействием опасного производственного фактора. Как правило, связана с нарушением техники безопасности работодателем или несоблюдением правил безопасности рабочим. Получение такой травмы влечёт за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо его смерть.
Определение Сущность производственной травмы — столкновение или соединение человека с энергией опасного фактора, превышающей его защитные свойства в техническом, физическом и психологическом измерениях.
Производственная травма как физическое явление представляет собой повреждение в организме человека определённой степени тяжести, вызванное действием опасных факторов производственной и непроизводственной среды, обладающих энергией воздействия, превышающей защитные свойства человека, и квалифицируемое законодательством РФ как производственная травма.
Травма рассматривается как результат ситуативного отклонения производственного процесса от штатного режима функционирования — условий, при которых возможно одновременно выдерживать требуемые параметры безопасности, эффективности и производительности труда. Это происходит в силу возрастания производственного риска и неадекватных этому риску действий персонала в сложившейся опасной производственной ситуации.
Производственная травма как физиологическое и психологическое явление представляет собой физические и (или) нервные страдания работника и иных лиц, обусловленные негативными ощущениями и эмоционально-волевыми переживаниями, выражающимися в чувстве любого рода дискомфорта. Повреждение вызывает негативные последствия не только у самого пострадавшего, но и у людей, входящих в его ближний круг. При тяжёлых и смертельных травмах часто формируются конфликтные ситуации между производственными служащими предприятия, персоналом и менеджментом.
Производственный травматизм Повторяющиеся при определённых условиях или происходящие на одном и том же объекте травмы формируют травматизм. Производственный травматизм — сравнительная характеристика, включающая в себя совокупность травм, полученных при несчастных случаях на производстве; исчисляется количеством травм на 100 или 1000 человек за определённые промежутки времени.
Риск производственного травматизма — это количественная мера проявления опасности несчастного случая на производстве. Самый общий подход для оценки предполагает анализ несчастных случаев по всей совокупности их признаков, определяемых Федеральным законом № 125-ФЗ и Положением о расследовании и учёте несчастных случаев на производстве.
В Конвенции № 121 МОТ названы следующие случаи, являющиеся результатом производственного травматизма: болезненное состояние; нетрудоспособность, вызванная таким состоянием и влекущая утрату заработка; полная или частичная потеря трудоспособности сверх установленной степени; потеря средств существования в результате смерти кормильца семьи.
Риск несчастных случаев на производстве при использовании единой размерности в оценке последствий можно представить в виде суммы составляющих:
,
где — риск смерти; — риск инвалидности; — риск травмы без стойкой утраты трудоспособности; — риск микротравмы.
Классификация и тяжесть На производстве могут случаться различные виды травм:
резаные раны (порезы), в том числе с обильным кровотечением и повреждениями сухожилий, сосудов и костей — результат воздействия острого режущего орудия (металлическая стружка, стекло, инструмент); колотые раны (неглубокие и глубокие) — особенно опасны в области грудной клетки и живота, при повреждении внутренних органов, магистральных сосудов и нервов; вонзившийся предмет нельзя извлекать из раны на месте происшествия; рваные раны (дробные, осколочные) — часто большие, неправильной формы, сопровождающиеся большим разрушением тканей; ушибленные раны (ушибы) — результат удара тяжёлым тупым предметом, обычно с большой скоростью; особенно опасны развитием инфекции из-за наличия в ране большого количества омертвевших ушибленных тканей; разновидностью являются рваные и рвано-ушибленные раны, которые могут возникнуть при падении работника с высоты; ампутация, экзартикуляция (отделение конечностей на уровне суставов); переломы костей (открытые или закрытые); вывихи суставов, обычно сопровождающиеся разрывами связок, включая капсульные связки и суставную сумку.
Опасность для здоровья и жизни пострадавшего представляют последствия травм: функциональные нарушения в организме, кровотечения, шок, эмболия, посттравматические синдромы и т. д., которые не только повышают тяжесть травмы, но могут также явиться причиной смерти работника.
Оценка тяжести повреждений, полученных работником в результате производственной травмы, в РФ производится в порядке, установленном Минздравсоцразвития России, — в соответствии со Схемой определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утверждённой приказом от 24 февраля 2005 г. № 160. Квалифицирующими признаками тяжести являются:
характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление хронических заболеваний в связи с полученным повреждением; последствия полученных повреждений (стойкая утрата трудоспособности, степень утраты профессиональной трудоспособности).
Наличие одного из перечисленных квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести. Признаками тяжёлого несчастного случая являются также повреждения, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести. По запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию заключение о степени тяжести дают клинико-экспертные комиссии лечебно-профилактического учреждения в течение 3 дней с момента поступления запроса.
Производственная микротравма Помимо обычных травм выделяются производственные микротравмы — незначительные повреждения тканей организма работника (укол, порез, ссадина, царапина и др.), вызванные внешним воздействием опасного производственного фактора, которые не повлекли за собой временную утрату трудоспособности работника и необходимость его перевода на другую работу. Нередко причиной микротравмы является серьёзное нарушение требований охраны труда, что при стечении обстоятельств могло бы привести к значительному повреждению здоровья работника, к потере трудоспособности или к более тяжёлым последствиям. Чрезвычайно важная профилактическая мера — всестороннее расследование обстоятельств и причин каждой микротравмы с последующей разработкой и реализацией мероприятий по устранению допущенных нарушений требований охраны труда.
Трудовой кодекс РФ определяет микроповреждения (микротравмы) как ссадины, кровоподтёки, ушибы мягких тканей, поверхностные раны и другие повреждения, полученные работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, при исполнении ими трудовых обязанностей, не повлёкшие расстройства здоровья или наступления временной нетрудоспособности.
В целях предупреждения производственного травматизма и профессиональных заболеваний работодатель самостоятельно осуществляет учёт и рассмотрение обстоятельств и причин, приведших к возникновению микротравм. Основанием для регистрации является обращение пострадавшего к своему непосредственному или вышестоящему руководителю, работодателю. Рекомендации по учёту микротравм утверждаются федеральным органом исполнительной власти в сфере труда с учётом мнения Российской трёхсторонней комиссии.
Профилактика Для действующих производств и технологий необходимо планировать и поддерживать снижение или стабилизацию существующего риска травматизма за счёт минимизации частоты и (или) тяжести несчастных случаев. На всех без исключения стадиях (концепция, планирование, проектирование, (ре)конструирование, изготовление, (де)монтаж, обслуживание, ремонт, утилизация) должен обеспечиваться хотя бы равный прежнему уровень безопасности работников.
Изучая закономерности таких явлений, как производственная травма и производственный травматизм, можно более точно проектировать производственный процесс и тем самым свести до возможного минимума возникновение предпосылок опасных производственных ситуаций. Деятельность, направленная на снижение количества травм и уровня производственного травматизма без выявления причин, закономерно приводящих к ним, малоэффективна; выявление и устранение таких причин важны для целей обеспечения безопасности труда персонала.
Статистические показатели В России в период с 2000 по 2018 год число несчастных случаев на производстве сократилось в 6,6 раза, количество несчастных случаев с летальным исходом уменьшилось в 4,1 раза; коэффициент частоты несчастных случаев на 1000 работающих снизился в 4,3 раза, коэффициент частоты смертельных несчастных случаев — в 2,8 раза. Однако доля смертельных несчастных случаев возросла практически в 1,5 раза — с 2,9% до 4,53%. Динамика числа человеко-дней нетрудоспособности на одного пострадавшего увеличилась приблизительно в 2 раза — с 28,3 до 49,3 человеко-дней, что может быть связано с сокрытием лёгких производственных травм и, как следствие, с высокой долей тяжёлых травм в статистике.
Остаётся значительным число производственных травм со смертельным исходом: среднее число погибших на производстве в расчёте на 100 тысяч человек в России равно 7,83 против 1,12 в Германии и 5,12 в США. Доля несчастных случаев, произошедших с женщинами, за период 2000–2018 годов увеличилась на 6% — если в 2000 году практически каждый четвёртый несчастный случай приходился на женщину, то в 2018 году — уже каждый третий; доля смертельных несчастных случаев с женщинами увеличилась с 5,6% до 6,5%.
За период с 2004 по 2010 год доля лиц, работающих в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам, выросла во многих областях производства: в организациях по добыче полезных ископаемых рост составил около 27%, в строительстве — более 70%. Удельный вес работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда, в целом по Российской Федерации в 2015 году составил 39%. Производственный травматизм является прямым следствием неудовлетворительных условий и охраны труда: только в 2018 году в России в результате 136,8 тыс. проверок госинспекторами труда было выявлено более 323 тыс. нарушений трудовых прав работников.
Правовое регулирование В России Трудовой кодекс РФ относит к событиям, подлежащим расследованию и учёту, несчастные случаи, произошедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя, а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями.
Расследованию подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесённые другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; отравление; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесённые животными; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлёкшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших (ст. 227).