Расстройство, связанное с употреблением опиоидов ( OUD ), — это модель употребления опиоидов, вызывающая значительное ухудшение состояния или дистресс . Симптомы расстройства включают сильное желание употреблять опиоиды, повышение толерантности к опиоидам, трудности с выполнением личных обязательств, проблемы с уменьшением потребления и синдром отмены при прекращении приема опиодов . Симптомы отмены могут включать тошноту, мышечные боли, диарею, бессонницу, возбуждение и подавленное настроение. Пристрастие к опиоидам и зависимость от них являются компонентами расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Осложнения могут включать передозировку опиоидами, самоубийство, ВИЧ/СПИД, гепатит С, проблемы в браке или безработицу.
Опиоиды включают такие психоактивные вещества, как героин, морфин, фентанил, кодеин, оксикодон и гидрокодон . В Соединенных Штатах большинство потребителей героина начинают с употребления рецептурных опиоидов, которые также можно приобрести нелегально . Факторы риска злоупотребления включают в себя историю употребления психоактивных веществ, употребление психоактивных веществ членами семьи и друзьями, психические заболевания, низкий социально-экономический статус и расовую принадлежность. Диагноз может быть поставлен на основании критериев Американской психиатрической ассоциации, изложенных в DSM-5. Подтверждением диагноза считается присутствие более двух из одиннадцати критериев в течение года. Если человек принимает опиоиды по медицинским показаниям в соответствии с рекомендациями врача, то проблемы толерантности и синдрома отмены не возникают.
Лица, страдающие расстройством, связанным с употреблением опиоидов, часто проходят курс опиоидной заместительной терапии с использованием метадона или бупренорфина. Прохождение такого лечения снижает риск летального исхода. Кроме того, таким лицам может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия, другие формы поддержки со стороны специалистов в области психического здоровья, такие как индивидуальная или групповая терапия, программы «12 шагов» и другие программы взаимной поддержки . Препарат налтрексон также может быть полезен для предотвращения рецидива. Налоксон эффективен при лечении передозировки опиоидами, и выдача налоксона тем, кто находится в группе риска, для приема дома приносит пользу.
В 2013 году расстройства, связанные с употреблением опиоидов, затронули около 0,4% населения. По состоянию на 2016 год, от этого пострадало около 27 миллионов человек . Длительное применение опиоидов наблюдается примерно у 4% людей после их использования для купирования боли, связанной с травмой или операцией. Заболевание часто начинается в молодом возрасте. Мужчины подвержены этому расстройству чаще, чем женщины. В 2015 году показатель смертей во всем мире достиг цифры 122 000 по сравнению с показателем 18 000 в 1990 году В Соединенных Штатах в 2016 году от передозировки опиоидами скончалось более 42 000 человек, из числа которых более 15 000 стали результатом употребления героина .
Примечания
Категория:Статьи, переведённые с MDWiki Категория:Наркомания