Сурфактант (от — «поверхностно-активное вещество», также может употребляться под названиями антиателектатический фактор, поверхностно-активный факторБиркун А. А. Сурфактант // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 24.) — смесь поверхностно-активных веществ, выстилающая лёгочные альвеолы и бронхиальное дерево изнутри (то есть находящаяся на границе воздух-жидкость). Препятствует спадению (слипанию) стенок альвеол при дыхании за счёт снижения поверхностного натяжения плёнки тканевой жидкости, покрывающей альвеолярный эпителий. Сурфактант секретируется специальной разновидностью альвеолоцитов II типа из компонентов плазмы крови.
Состав
Состоит из липидов (преимущественно фосфолипидов) и белков.
Состав лёгочного сурфактанта: Фосфолипиды — 85 %% фосфолипидов Фосфатидилхолин:7,3 • дипальмитоилфосфатидилхолин47,0 • ненасыщенный фосфатидилхолин29,3 Фосфатидилглицерол11,6 Фосфатидилинозитол3,9 Фосфатидилэтаноламин3,3 Сфингомиелин1,5 Другие3,4 Нейтральные липиды — 5 % Холестерол, свободные жирные кислоты Белки — 10 % Сурфактантный белок А++++ Сурфактантный белок В+ Сурфактантный белок С+ Сурфактантный белок D++ Другие Точный состав белков сурфактанта пока не известен
Свойства Сурфактант синтезируется и секретируется пневмоцитами (альвеолоцитами)(эпителиоциты) II типа. За счёт поверхностно-активного натяжения сурфактант понижает поверхностное натяжение в альвеоле, предупреждая её «спадение». Сурфактант также имеет защитное действие. Высокие поверхностно-активные свойства сурфактанта объясняются присутствием в нём дипальмитоилфосфатидилхолина, который образуется в лёгких доношенного плода непосредственно перед родами.
Система сурфактантов у недоношенных детей не развита, что может привести к развитию респираторного дистресс-синдрома новорождённых. Система сурфактанта может повреждаться и у взрослых при травмах, в том числе химических и термических, а также при некоторых вирусных заболеваниях. В связи с этим разработаны методы сурфактантзаменительной терапииSurfactant Replacement Therapy - ScienceDirect
Строение Располагающийся на поверхности альвеолярного эпителия сурфактант включает 2 фазы:
Гипофаза Нижняя, состоит из тубулярного миелина, имеющего решетчатый вид и сглаживающего неровности эпителия.
Апофаза Поверхностная мономолекулярная плёнка фосфолипидов, обращённая в полость альвеолы гидрофобными участками.
Функции Уменьшение поверхностного натяжения плёнки тканевой жидкости, покрывающей альвеолярный эпителий, что способствует расправлению альвеол и препятствует слипанию их стенок при дыхании. Бактерицидная. Иммуномодулирующая. Стимуляция активности альвеолярных макрофагов. Формирование противоотёчного барьера, который предупреждает проникновение жидкости в просвет альвеол из интерстиция.
Искусственные препараты
См. также ,
Патологии
См. также :en:Surfactant metabolism dysfunction
См. также Ателектаз
Примечания
Литература
Биркун А. А. Сурфактант // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 24. Ерохин В. В., Лепеха Л. Н., Ерохина М. В., Ловачева О. В. Сурфактантная система при туберкулёзе лёгких // М.: ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН, — 2013. — 265 с., илл. ISBN 978-5-89176-509-2
Ссылки Сурфактант и его клиническое применение
Категория:Грудная клетка Категория:Дыхательная система Категория:Фосфолипиды Категория:Полисахариды Категория:Белки