Холецистэктоми́я (от «жёлчь» + «пузырь» + «вырезание, усечение») — операция по удалению жёлчного пузыря. Несмотря на развитие нехирургических методов, остаётся главным средством лечения холецистита. Назначается в случае безуспешности диет и ультразвуковых методов (каждый год в Америке более 500 000 операций). Выделяют полостную операцию — лапаротомию, а также лапароскопические методы, в том числе методику однопортового удаления жёлчного пузыря (эндоскопическая холецистэктомия, ).
Полостная хирургия Традиционно выполняют два вида холецистэктомии: Холецистэктомия от шейки (путём лигирования и иссечения пузырного протока и пузырной артерии). Холецистэктомия от дна: её проводят в тех случаях, когда нет возможности добраться к протоку.
Лапароскопическая хирургия Операция выполняется под наркозом. Лапароскопическая холецистэктомия производится через проколы брюшной стенки. Наиболее часто применяемая техника операции предусматривает выполнение четырёх проколов, два из которых имеют длину по 5 миллиметров, другие два — по 10 миллиметров. В брюшную полость вводятся хирургические инструменты, а также лапароскоп — специальный прибор, выводящий на монитор объёмное изображение внутренних органов. Также существует однопортовая холецистэктомия по технологии SILS и NOTES.
Последствия В большинстве случаев отрицательных последствий нет. Возрастает риск дислипопротеинемии. Примерно у 40 % больных, которым проводится холецистэктомия по причине камней жёлчного пузыря, после операции проявляется так называемый постхолецистэктомический синдром, выражающийся в проявлении тех же клинических симптомов, что были до операции холецистэктомии (фантомные боли и т. п.) и дисфункциях сфинктера Одди.Калинин А. В. Дисфункции сфинктера Одди и их лечение . РМЖ, 30 августа 2004. Одним из редких, но весьма трудных в терапии осложнений являются травмы (пересечения) общего жёлчного протока, которые наблюдаются у 0,05-2,7 % больных, которым производят удаление жёлчного пузыря по поводу жёлчнокаменной болезни. В этом случае показана холедохоеюностомия с подшиванием культи холедоха к выключенной по Ру петле тощей кишки.
Примечания
Ссылки Диета после холецистэктомии (удаления желчного пузыря) Лапароскопическая холецистэктомия
Категория:Хирургия органов пищеварения Категория:Эктомия