Эми́ль Вильге́льм Ма́гнус Гео́рг Кре́пелин ( ; , Нойштрелиц — , Мюнхен) — немецкий психиатр.
Известен как основоположник современной нозологической концепции в психиатрии и классификации психических заболеваний. Создатель учения о «dementia praecox» — историческом прообразе шизофрении; близкой к современной концепции маниакально-депрессивного психоза и паранойи. Внёс существенный вклад в исследования врождённого слабоумия и истерии. Предложил учение о регистрах психопатологических синдромов. Был пионером транскультуральной психиатрии и психофармакологии. Дал название ряду психических расстройств и описал большое количество психиатрических понятий: шизофазия; словесная окрошка; парафрения; кверулянтский бред; олигофрения; болезнь Альцгеймера; ониомания; стал широко употреблять термин «дисморфофобия». Также известен широкой педагогической деятельностью и гражданской позицией профилактики алкоголизма. Среди трудов по патопсихологии известен метод «счёт по Крепелину».
Окончив медицинский факультет в Лейпциге в 1878 году, в 1886 был приглашён на кафедру душевных и нервных болезней в Дерптский университет и возглавил университетскую клинику на 80 мест. В 1891 году вернулся в Германию. С 1891 года — профессор Гейдельбергского университета, а с 1903 — Мюнхенского университета. С 1922 года работал в Мюнхенском институте психиатрии. Крепелин оставил большую библиографию, преимущественно по клинической психиатрии и экспериментальной психологии, в которой был учеником В. Вундта. В 1883 году выпустил краткий учебник душевных болезней, уже в 1893 году вышедший 4-м изданием в значительно увеличенном размере (был переведён и на русский язык). Его учебник «Psychiatrie» (1910—1915) выдержал множество изданий и был переведён на многие языки.
Биография
Ранние годы
Эмиль Крепелин родился в Нойштрелице младшим из семи сыновей в семье Карла Крепелина и его жены Эмили (урождённой Лехманн).
Карл Крепелин (1817—1882), сын Христиана Генриха Крепелина и Каролины Бергнер из Виттенберга, был учителем музыки и актёром, другом Ф. Рейтера и декламатором его сочинений. До Мартовской революции он был оперным певцом и актёром в Королевском театре в Нойштрелице. После участия в революционных событиях он был вынужден уйти и стать скромным учителем. Однако в доме Крепелинов царила оживлённая атмосфера, более того, у отца Крепелина начали собираться ремесленники и мелкие чиновники. В результате он организовал «Субботнее общество» (), ставшее центром культурной жизни города, с целью «путём пробуждения и инициативы побуждать к добру» и обеспечивать «истинное и хорошее развитие и подъём духовной и общественной жизни при содействии его членов».
Эмили Крепелин — дочь музыканта Иоганна Готлиба Лехманна и Фредерики Бензингер.
Брат Эмиля, К. Крепелин (1848—1915) — в будущем известный биолог. Кроме него, у Эмиля был ещё один старший брат Оттон и сестра. Остальные дети умерли рано.
Учился Эмиль в в родном Нойштрелице, где в 1874 году получил аттестат зрелости. Под влиянием знакомого врача, друга отца, он принял решение учиться медицине.
Личная жизнь 4 октября 1884 года в Затове Эмиль Крепелин женился на Инне Швабе (1855—1944) родом из Нойстерлица, дочери Эрнста Шваба из и Генриетты, девичья фамилия Ставе. С ней он был помолвлен с 15 лет. В ноябре 1885 года у них родилась дочь, умершая через несколько часов после рождения. Всего от брака родилось 8 детей, 4 дочери достигли зрелого возраста, остальные 4 умерли в детстве. Одна из дочерей, Антонина, вышла замуж за химика Карла Фридриха Шмидта (1887—1971).
Становление
На врача Эмиль Крепелин учился в Вюрцбургском (поступил в 1873 году) и Лейпцигском университетах. Будучи студентом, он неоднократно посещал психиатрическую клинику Вюрцбургского университета. Там Крепелин заинтересовался психиатрией и решил специализироваться именно в этой области. В конце 1877 года он стал ассистентом Франц фон Ринекера. Первый труд Эмиля Крепелина «О влиянии острых заболеваний на происхождение душевных болезней», , был награждён руководством Вюрцбургского университета. Эта работа стала началом естественнонаучного крепелиновского направления в психиатрии. Крепелин написал её под влиянием своего учителя — фон Ринекера, которого впоследствии он вспоминал с благодарностью и уважением. В Лейпциге особенно существенное влияние на Крепелина оказали лекции , широко известного своей «физиологической психологией», в которой он пытался точными измерительными способами исследовать «души человека и животных».
Психиатрическая карьера Эмиля Крепелина началась в 1877 году, когда он окончил образование. В 1879 стал ассистентом в Верхнебаварской психиатрической больнице () в Мюнхене. У Гуддена он учился 4 года, уделяя внимание нейроанатомической работе, но его интересы уже в то время были больше сосредоточены на психиатрии, чем на нейроанатомии. Вероятно, во время работы с микроскопом ему мешали проблемы со зрением. Бернхарда Алоиза фон Гуддена не удовлетворяла теоретическая психиатрия того времени («Этого я не знаю» — говорил он о точности диагноза, а тем более прогноза). Это подталкивало его ученика к разработке экспериментально-психологической методики для постановки диагноза и установления прогноза. В Мюнхене он познакомился с О. А. Форелем и Ф. Нисслем, которые позже стали авторитетными учёными в области психиатрии и неврологии.
В это время Крепелин использовал психологические методы для исследования влияния на человека алкоголя, медикаментов и усталости.
Среди других увлечений молодого учёного в то время можно назвать астрономию, а именно — гипотезу Канта и Лапласа-Роша.
Расцвет, зрелые годы
Работа в Лейпциге В 1882 году Эмиль Крепелин перешёл работать в клинику в Лейпциге. Меньше чем через 4 месяца его уволили. Официальной причиной было названо то, что Крепелин уделял пациентам слишком мало внимания, и плохие санитарные условия в отделении. Можно предположить, что истинной причиной явилась личная неприязнь между Флексигом и Вундтом, в лаборатории которого работал в это же время Эмиль Крепелин, проводя там больше времени, чем в клинике. Тогда он начал работать в клинике Вильгельма Эрба. В летнем семестре 1883 года он преподавал анатомию и физиологию головного мозга с уделением особого внимания психологии (с демонстрациями), патологии и лечению психических расстройств. Особый упор Эмиль также делал на правовые аспекты психопатологии () и психологии преступления (). В зимнем семестре Эмиль Крепелин подготовил лекции по экспериментальной психологии, рассказывал в лекциях о галлюцинациях и бреде, а также о судебной психиатрии с практическими упражнениями для врачей и юристов.
Работа в качестве приват-доцента и профессора По совету во время пасхальных каникул в 1883 году он написал «Компендиум по психиатрии». Кроме того, Эмиль Крепелин подрабатывал в течение нескольких месяцев в психиатрической больнице в Гёрлице в качестве ассистента К. Л. Кальбаума. В том же году закончил хабилитационную диссертацию под руководством М. фон Петтенкофера и получил звание приват-доцента. Вскоре, весной 1884 года он переехал в Дрезден, где стал главой местной психиатрической больницы (). Это немного поправило его финансовое положение. С августа 1884 по апрель 1885 года Крепелин работал в психиатрической больнице в (). В следующем году ему предложили кафедру в Дерптском университете в качестве преемника первого профессора психиатрии Г. Эммингхауза, который принял предложение руководить кафедрой во Фрайбурге. Уходя, он представил совету факультета список кандидатов на оставленную кафедру: первым был из Фрайбурга, после него — Эмиль Крепелин (тогда — Дрезден), (Берлин) и (Рига). Вероятно, учёный совет университета не согласовал своё решение со всеми четырьмя кандидатами, поскольку уже через три дня обнаружилось, что Крепелин будет единственным кандидатом на должность профессора психиатрии. Известно, что ранее, в апреле 1884 года, с Крепелином связывался по почте, благодаря чему совет, вероятно, знал готовность Эмиля Крепелина принять предложение.
Дерптский период
В Дерпте Эмиль Крепелин пребывал 5 лет, до 1891 года. В инаугурационной лекции 6 сентября 1887 года он заявил о целях, стоящих перед психиатрией, которые обязательно должны были достигаться в первую очередь в союзе с экспериментальной психологией. Много труда учёный посвятил организации клиники; располагая скромными средствами, создал психологическую лабораторию. В то же время он начал интенсивную научную работу. Учениками и ассистентами Эмиля Крепелина в Дерпте были , , , , , , , , .
Эмиль Крепелин видел вокруг себя с самого начала своего пребывания в Дерпте бюрократию, культурную изоляцию прибалтийских немцев, а незнание русского языка мешало ему в контакте с больными (общался с ними через помощников). Кроме того, у него были разногласия с императором Александром III На русском: . Поэтому, получив 9 ноября 1890 года приглашение занять кафедру в Гейдельбергском университете, он сразу согласился. В тот же день он подал заявление об увольнении, на которое получил согласие 25 февраля, а действительным оно стало от 1 апреля 1891 года. Через 2 месяца, 1 июня кафедру психиатрии в Дерпте занял .
Гейдельбергский период В 1891 году Эмиль Крепелин стал руководителем Университетской психиатрической клиники великого герцога Баденского () в Гейдельберге в качестве преемника . Его ассистентами и учениками в этот период были , , и . Близким сотрудником стал .
Здесь Крепелин продолжал заниматься экспериментальной психологией, однако всё больше усложнял эксперименты. В отличие от лейпцигских исследований, связанных в основном с органами чувств, здесь учёный исследовал высшую нервную деятельность: умственный труд, влияние на него тренировок, утомляемость, колебания внимания и влияние алкоголя. Он также изучал изменения нервных клеток под влиянием внешних факторов и динамику психопатологических картин болезней. Эмиль Крепелин был решительно против статичной психиатрии и искал динамическую и генетическую структуру психозов:
В тот же период началась полемика между и , издавшим в 1894 году учебник «Психиатрия», основываясь на узко симптоматологической точке зрения. Эмиль Крепелин уже в следующем издании своего учебника выдвинул новый постулат:
Таким образом он окончательно отверг симптоматологическую психиатрию, что давало возможность, во-первых, прогнозировать заболевание, во-вторых, ставить точный диагноз. Психиатрическую систему Ю. В. Каннабих определяет как практический эмпиризм.
Расцвет и вершина творчества В 1903 году занял кафедру психиатрии в Мюнхенском университете, свободную после внезапной смерти Антона Бумма. Вероятно, он был разочарован бесперспективностью попыток улучшения условий содержания пациентов в гейдельбергской клинике. В Мюнхен переехали Альцгеймер, Гаупп, , а позже — и Аллерс.
В 1908 году Эмиля Крепелина избрали членом Шведской королевской академии наук. В следующем году он стал почётным членом британской .
В 1915 году Эмиль Крепелин создал последнее, VIII издание своего учебника. Огромное по размерам (3000 страниц) и обилию материала, оно представляло собой невиданное в психиатрии издание одного человека. Как охарактеризовал его :
Ещё в 1912 году Крепелин предложил создать научно-исследовательский институт психиатрии Германской психиатрической ассоциации. В феврале 1917 года при содействии Людвига III Баварского он основал Немецкий исследовательский институт психиатрии , позже объединённый с Обществом кайзера Вильгельма (, сейчас Институт психиатрии общества Макса Планка). Среди меценатов этой организации был , выделивший 0,5 млн марок.
В 1920 году Эмиль Крепелин получил звание почётного доктора отделения физиологии Кёнигсбергского университета. Крепелин пребывал в Мюнхене вплоть до своей отставки в 1922 году. Среди его сотрудников в Мюнхене можно назвать , , , , Эйгена Кана, и . По случаю 70-го дня рождения было выпущено два собрания работ учеников Крепелина. В это же время он занимался прибыльной частной практикой. Среди его пациентом был мультимиллионер С. Маккормик.