Перамивир (торговое название Рапиваб) — лекарственное средство против вируса гриппа, ингибитор нейраминидазы.

В 2009 году был рекомендован ВОЗ для лечения гриппаFred Y. Aoki, in Mandell, Douglas, and Bennett's. Principles and Practice of Infectious Diseases (Eighth Edition), 2015. , в 2014 году одобрен FDA.

Есть данные (2007) о повышении выживания мышей при инфицировании вирусом H5N1Intramuscularly administered Neuraminidase Inhibitor Peramivir is effective against lethal H5N1 influenza virus in mice. Antiviral Res. Author manuscript; available in PMC 2010 Mar 30. Published in final edited form as: Antiviral Res. 2008 Nov; 80(2): 150–157. Published online 2008 Jun 23. doi: 10.1016/j.antiviral.2008.05.012 ..

В октябре 2009 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) для использования перамивира на основании данных о безопасности, полученных в ходе испытаний фазы I, фазы II и ограниченных данных фазы III. Разрешение на экстренное использование перамивира истекло в июне 2010 годаThorlund K, Awad T, Boivin G, Thabane L (May 2011). "Systematic review of influenza resistance to the neuraminidase inhibitors ". BMC Infectious Diseases. 11 (1): 134. doi:10.1186/1471-2334-11-134 . PMC 3123567 . PMID 21592407 . "Peramivir authorized for Emergency use". LifeHugger. 2009-12-04. Archived from the original on 2011-07-13..

Перамивир также был одобрен в Японии (как Rapiacta) и Южной Корее (как Peramiflu)Alame MM, Massaad E, Zaraket H. Peramivir: a novel intravenous neuraminidase inhibitor for treatment of acute influenza infections . Front Microbiol. 2016;7:450.. 19 декабря 2014 года FDA одобрило перамивир для лечения гриппа у взрослых.

История

Перамивир разработан американской фармацевтической компанией BioCryst Pharmaceuticals для лечения гриппа,

23 октября 2009 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на экстренное применение перамивира, разрешающее его внутривенное введение госпитализированным пациентам только в тех случаях, когда другие доступные методы лечения были неэффективны или недоступны"Emergency Use Authorization Granted For BioCryst's Peramivir ". Reuters. 2009-10-24..

Правительство США (Министерство здравоохранения и социальных служб) выделило BioCryst Pharmaceuticals более $77 миллионов на завершение клинической разработки фазы III перамивира. В 2009 году Министерство здравоохранения и социальных служб уже выделило на программу около $180 миллионов"Feds hand BioCryst $77M for anti-viral trial ". Fierce biotech. September 21, 2009..

Срок действия разрешения на экстренное использование истек 23 июня 2010 года. В 2011 года исследование фазы III показало, что средняя продолжительность симптомов гриппа была такой же при 1 внутривенной инъекции перамивира по сравнению с 5-дневным пероральным приемом осельтамивира для людей с сезонной вирусной инфекцией гриппаKohno S, Yen MY, Cheong HJ, Hirotsu N, Ishida T, Kadota J, et al. (November 2011). "Phase III randomized, double-blind study comparing single-dose intravenous peramivir with oral oseltamivir in patients with seasonal influenza virus infection ". Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 55 (11): 5267–76. doi:10.1128/AAC.00360-11 . PMC 3195028 . PMID 21825298 ..

В 2013 году Управление перспективных биомедицинских исследований и разработок (BARDA/HHS) выделило новое финансирование в рамках текущего контракта на сумму $234,8 миллиона, чтобы обеспечить завершение подачи заявки на новый лекарственный препарат для внутривенного (IV) перамивира"BioCryst to File Peramivir NDA Supported by BARDA/HHS Funding ". Fierce Biotech. July 11, 2013..

В июне 2011 года в Азии был выявлен новый вид свиного гриппа с генетической адаптацией (мутация нейраминидазы S247N), дающей некоторую устойчивость к осельтамивиру и занамивиру, но без значительного снижения чувствительности к перамивиру.

В 2013 году обнаружена мутация вируса H274Y, которая придаёт вирусу устойчивость к осельтамивиру и перамивиру, но не к занамивиру, и только у нейраминидаз N1.

«Птичий» и «свиной» грипп Встречаются рекомендации относительно расширенных испытаний перамивира при инфекции вирусом «птичьего гриппа» H5N1. В конце 2009 года появилась информация о его успешном применении против т. н. «свиного гриппа» A/H1N1Carissa E Mancuso, Michael P Gabay, Leah M Steinke, Sherilyn J Vanosdol. Peramivir: an intravenous neuraminidase inhibitor for the treatment of 2009 H1N1 influenza . PMID: 20516360 DOI: 10.1345/aph.1P031..

В октябре 2009 года сообщалось, что экспериментальный противовирусный препарат перамивир оказался эффективным при внутривенном лечении 8 серьезных случаев свиного гриппа"Life-Saving H1N1 Drug Unavailable to Most ". CBS Evening News. Atlanta, GA, USA: CBS Interactive. 2009-10-19..

Механизм действия Перамивир блокирует способность вирусов гриппа использовать фермент нейраминидазу, предотвращая размножение некоторых вирусов в клетке организма-хозяина.

Показания Неосложнённый грипп.

Примечания

Категория:Противовирусные средства Категория:Ингибиторы нейраминидазы Категория:Ацетамиды Категория:Гуанидины