Рефле́кс Баби́нского (патологический стопный разгибательный рефлекс) — патологический рефлекс, проявляющийся в разгибании I пальца стопы при штриховом раздражении кожи наружного края подошвы. Назван в честь французского врача-невропатолога польского происхождения Жозефа Бабинского.
Патофизиология
Является проявлением поражения системы центрального двигательного нейрона, которая включает двигательные нейроны предцентральной извилины коры головного мозга, а также их аксоны, составляющие кортикоспинальный путь (), идущие к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга. Волокна кортикоспинального пути проводят тормозные импульсы, которые препятствуют возникновению онтогенетически более старых сегментарных спинальных рефлексов. При поражении системы центрального двигательного нейрона поступление тормозных импульсов к двигательным нейронам спинного мозга прекращается, что в частности проявляется возникновением патологического рефлекса Бабинского.
Рефлекторная дуга
Рецепторы тактильной чувствительности латеральной поверхности подошвы → большеберцовый нерв () → седалищный нерв () → чувствительные нейроны задних рогов спинного мозга (сегменты LIV, LV, SI) → двигательные нейроны передних рогов спинного мозга → седалищный нерв () → малоберцовый нерв () (сегменты LIV, LV, SI) → мышца, разгибающая большой палец ноги.
Методика проверки
Врач проводит рукояткой молоточка вдоль латерального края стопы. Проведение должно быть лёгким, не вызывающим болевых ощущений. При положительном симптоме Бабинского в ответ на раздражение происходит веерообразное разгибание пальцев стопы. В норме возникает подошвенный рефлекс, проявляющийся в непроизвольном сгибании большого пальца, или отсутствует какая-либо реакция.
Значение рефлекса Бабинского
Рефлекс Бабинского свидетельствует о поражении системы центрального двигательного нейрона. Является самым часто проверяемым пирамидным знаком в неврологической практике. Возникает при целом ряде заболеваний, в частности при рассеянном склерозе, детском церебральном параличе, нарушениях мозгового кровообращения, опухолях центральной нервной системы и многих других.
У новорождённых и детей раннего возраста не является признаком патологии. Это связано с недостаточным развитием коры головного мозга и соответственно системы центрального двигательного нейрона в раннем детском возрасте.
См. также Пирамидные знаки Врождённые физиологические рефлексы
Примечания
Литература
Категория:Симптомы заболеваний нервной системы Категория:Безусловные рефлексы