Балантидиа́з () — протозойная инфекция, при которой происходит заражение человека инфузориями Balantidium coli, попадающими в организм больного от заражённых свиней. Механизм заражения фекально-оральный. Основные пути передачи: контактный, алиментарный, водный. Нозология относится к списку забытых болезней.
Заболевание развивается относительно редко, хотя в сельской местности до 4-5 % населения могут быть носителями данного микроорганизма. Инкубационный период в среднем составляет 10-15 дней (от 5 до 30 дней), заболевание может протекать остро, хронически и в виде хронического носительства возбудителя. Клиника острого течения заболевания проявляется в виде колита или энтероколита. Также кишечная симптоматика сопровождается явлением общей интоксикации и подъёмом температуры. При хроническом течении заболевания интоксикация значительно менее выражена, на первое место выходят кишечные проявления болезни. Осложнением заболевания являются перфорация кишечника и перитонит.
Возбудитель Цисты очень крупной инфузории Balantidium coli, относящейся к кишечным простейшим. Живёт в кишечнике свиньи, где мало патогенна. При попадании в рот и пищевод человека проходит пищеварительный тракт и вызывает болезнь.
Классификация По типу:
типичная (манифестная форма); атипичная (латентная форма, или носительство).
По форме:
монопаразитоз; сочетанная форма (с амебиазом, с шигеллёзом).
По тяжести:
лёгкая форма; среднетяжёлая форма; тяжёлая форма. По характеру течения:
без осложнений; с осложнениями (перфорация язв кишечника, перитонит, кишечное кровотечение, кахексия, вторичная инфекция).
По характеру течения:
острое (до 1–1,5 мес.); хроническое (более 1–1,5 мес.):
- рецидивирующее;
- непрерывное.
Симптомы Основными симптомами заболевания являются:
лихорадка (фебрильная); симптом интоксикации (слабость, головная боль, снижение аппетита); схваткообразные боли в нижних отделах живота. Толстая кишка спазмирована и болезненна; диарея (стул до 20 раз в сутки с гнилостным запахом); обложенность языка; гепатомегалия.
Диагностика Диагноз балантидиаз ставится на основании эпидемиологического анамнеза, а также лабораторных и инструментальных методов исследований.
К эпидемиологическим критериям постановки диагноза относятся:
контакт больного с почвой, которая была заражена цистами балантидий; наличие заражённых свиней и поросят в окружении больного (фермерская деятельность); употребление в пищу заражённых продуктов. Наиболее важным лабораторным подтверждением диагноза является копрологическое исследование. При наличии заболевания в мазках жидких фекалий или в биоптатах из язв выявляются вегетативные формы балантидий или их цисты.
Инструментальная диагностика в основном используется для выявления степени тяжести заболевания или уже имеющихся осложнений. Основные методы инструментальной диагностики:
рентгенография брюшной полости и малого таза (используется для выявления свободного газа в брюшной полости при перфорации стенки кишечника); фиброколоноскопия необходима для установления степени тяжести заболевания; УЗИ брюшной полости; лапароскопия.
Лечение При отсутствии жизнеугрожающих осложнений основным методом лечения является консервативное, которое включает:
диету; этиотропную терапию; симптоматическую терапию; препараты для нормализации микрофлоры кишечника.
Прогноз Прогноз заболевания условно благоприятный, при своевременной диагностике и полноценном лечении заболевание полностью устраняется, трудоспособность полностью восстанавливается.
Примечания
Литература
Ссылки http://www.gen.su/node/5
Категория:Заболевания по алфавиту Категория:Протозойные инфекции