Ве́на — кровеносный сосуд, по которому кровь движется к сердцу. Вены получают кровь из посткапиллярных венул. Вены объединяются в венозную систему, часть сердечно-сосудистой системы. Сосуды, по которым кровь течёт от сердца, называются артериями.
Не во всех случаях по венам течёт венозная кровь, насыщенная углекислым газом, так же, как по артериям не всегда течёт артериальная кровь (обогащенная кислородом). Например, лёгочные вены несут к сердцу артериальную кровь, а лёгочная артерия несёт венозную кровь от сердца к лёгким. Это же относится и к пупочным венам у плода.
В нескольких системах наблюдается разделение вен на капиллярную сеть и повторное слияние снова в венозное русло — — «чудесная венозная сеть» — например, в портальной системе печени (воротная вена) и в гипоталамусе. Значение чудесных сетей заключается в замедлении тока крови в нихСапин М. Р., Билич Г. Л. Нормальная анатомия человека. — Учебник в 2-х книгах. — М.: Медицинское информационное агентство, 2010. — 480 (к. 1), 584 (к. 2) с. — ISBN 978-5-89481-814-6..
Вены изучает раздел медицины, называющийся флебология. Исследуются строение и функционирование вен, их заболевания и патологические состояния, методы их диагностики, профилактики и лечения.
Общая характеристика В отличие от артерий, вены не разносят кровь к органам и тканям организма, а собирают её от них и несут в противоположном направлении по отношению к артериям: от периферии (тканей и органов) к сердцу. Стенка вен построена по тому же плану, что и стенки артерий. Однако, стенки вен тоньше и менее эластичны (благодаря чему пустые вены спадаются), чем у артерий, поскольку кровяное давление в венах низкое (15—20 мм рт. ст.). Вены широко анастомозируют между собой, порой образуя венозные сплетения (обычно у органов). Соединяясь друг с другом, более мелкие вены в конечном итоге образуют крупные венозные стволы — вены, впадающие в сердцеПривес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. — 704 с. — 5000 экз. — ISBN 5-8232-0192-3..
Отток венозной крови начинается по посткапиллярным венулам, которые продолжаются в вены. Движение крови по венам осуществляется благодаря присасывающему действию сердца и тому, что в грудной полости каждый раз во время вдоха возникает отрицательное давление из-за разности давления в полостях, сокращению мускулатуры органов и ряду других факторов. Обратному оттоку венозной крови по венам препятствуют венозные клапаны (), являющиеся особенностью венозной стенки. Клапаны образованы складками эндотелия, содержащими слой соединительной ткани. Клапаны обращены своими свободными краями в сторону оттока к сердцу и таким образом не препятствуют оттоку крови в этом направлении, но вместе с тем могут препятствовать её обратному току. Также клапаны вен предохраняют сердце от излишних затрат энергии на преодоление колебательных движений крови, которые возникают в венозном русле под воздействием различных внешних факторов (колебания атмосферного давления, мышечное сжатие и др.). Вены внутренних органов, головного мозга и его оболочек, подчревные, подвздошные, нижняя и верхняя полая и лёгочной ствол — клапанов не имеют.
Для вен характерными являются определённые особенности их ангиоархитектоники — порядка их формирования, соотношения их притоков и соединение между собой, распределения по участкам телам. Различают поверхностные и глубокие вены, которые соединяются между собой большим количеством анастомозов, которые обеспечивают лучший отток крови при его нарушении в неудобной позе тела или при патологиях. Поверхностные вены залегают в подкожной клетчатке, обеспечивают терморегуляцию кожных покровов тела. Глубокие вены залегают параллельно артериям по их ходу, имеют в анатомической номенклатуре одинаковые с ними названия и, объединяясь с нервными стволами, образуют сосудисто-нервные пучки. Каждая артерия сопровождается 2-3 одноимёнными глубокими венами, благодаря чему ёмкость вен в 2-3 раза больше ёмкости артерий.
Классификация Стенки вены состоят из трёх слоев, или оболочек: внутреннего или эндотелия (состоит из слоя эндотелиальных клеток, расположенных на соединительном слое), среднего (упругая эластичная ткань и волокна гладкой мускулатуры) и наружного — адвентиции (состоит из соединительной ткани). Развитие этих оболочек и особенности их строения в различных венах существенно различаются.
По развитию мышечных элементов в стенках венозных сосудов они разделяются на две группы: вены безмышечного (волокнистого) и мышечного типов. Вены мышечного типа в свою очередь разделяются на вены со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов в стенке.
Вены безмышечного типа Вены безмышечного или волокнистого типа характеризуются тонкими стенками и отсутствием средней оболочки. К подобному типу относятся вены твёрдой и мягкой мозговых оболочек, вены костей, селезёнки, сетчатки глаза и плаценты. Вены мозговых оболочек и сетчатки способны сильно растягиваться, но содержащаяся в них кровь может под действием собственной силы тяжести относительно легко оттекать в более крупные по диаметру венозные стволы. Вены костей, селезенки и плаценты также являются пассивными в плане продвижении по ним венозной крови, что обусловлено тем фактом, что они являются плотно сращенными с плотными элементами соответствующих им органов и не способны спадаться, благодаря чему отток венозной крови легко совершается по ним. Эндотелиальные клетки, которые образуют внутренний слой стенки, имеют гораздо более извилистые границы, чем в артериальных сосудах. Снаружи к этому слою прилежит базальная мембрана и тонкий слой волокнистой рыхлой соединительной ткани, который срастается с близлежащими окружающими тканями.
Вены мышечного типа Вены мышечного типа () отличаются гладкими мышечными клетками в своих оболочках, расположение и количество которых в стенках обусловлены гемодинамическими факторами.
Принято различать вены со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов. Вены со слабым развитием мышечных элементов могут быть различными по диаметру. К венам данного типа относятся вены мелкого и среднего калибра (диаметром не более 1—2 мм), которые сопровождают артерии мышечного типа в верхней части туловища, лица и шеи, а также некоторые крупные вены (например, верхняя полая вена). В данных венах венозная кровь в большой мере движется пассивно под влиянием своей тяжести. К данному типу вен также обычно относят вены верхней конечности. Стенки вен со слабым развитием мышечных элементов несколько тоньше аналогичных по калибру артерий, содержат меньше мышечных клеток и на гистологических препаратах обычно находятся в спавшемся состоянии.
Вены со слабым развитием мышечных элементов мелкого и среднего калибра отлучаются плохо выраженным подэндотелиальным слоем, а также наличием в средней оболочке небольшого количества мышечных клеток. В ряде мелких вен, например в венах желудочно-кишечного тракта, гладкие мышечные клетки средней оболочки образуют собой отдельные «пояса», находящиеся на большом расстоянии друг от друга. Благодаря подобной особенности строения эти вены обладают способностью сильно расширяться и выполнять тем самым ещё и депонирующую функцию. В наружной оболочке мелких вен со слабым развитием мышечных элементов могут находиться единичные продольно расположенные гладкие мышечные клетки. Среди вен крупного калибра со слабым развитием мышечных элементов, наиболее типичной является верхняя полая вена, в средней оболочке стенки которой наблюдается небольшое количество гладких мышечных клеток, что объясняется прямохождением человека — кровь стекает по этой вене к сердцу благодаря силе тяжести, а также дыхательным движениям грудной клетки.
К венам среднего калибра со средним развитием мышечных элементов стенки относится плечевая вена. Эндотелиальные клетки, образующие её внутреннюю оболочку, являются более короткими, чем в одноимённой артерии. Подэндотелиальный слой образован соединительнотканными волокнами и клетками, ориентированными главным образом вдоль сосуда. Внутренняя оболочка сосудов данного типа формирует клапанный аппарат. Внутренняя эластическая оболочка в этих венах не выражена. На границе между внутренней и средней оболочками имеется только лишь сеть эластических волокон, которые являются связанными с эластическими волокнами средней и наружной оболочек, благодаря чему образуется единый каркас. Средняя оболочка данного типа вен гораздо тоньше, состоит из циркулярно ориентированных пучков гладких миоцитов, разделенных слоями волокнистой соединительной ткани. Наружная эластическая мембрана отсутствует, из-за чего соединительнотканные прослойки средней оболочки переходят непосредственно в рыхлую соединительную волокнистую ткань наружной. Эластические и коллагеновые волокна, располагающиеся в наружной оболочке, имеют преимущественно продольную ориентацию. К венам с сильным развитием мышечных элементов относят крупные вены нижней конечности и нижней половины туловища. Для этих вен характерным является наличие развитых пучков гладких мышечных клеток во всех 3 оболочках, при этом во внутренней и наружной оболочках эти пучки характеризуются продольным направлением, а в средней — циркулярнымАфанасьев Ю. И. и др. Гистология. 4 — е изд. перераб. и дополн. — М.: Медицина, 1989. — 672 с..
Межсистемные венозные анастомозы Вены как и артерии соединяются между собой многочисленными анастомозами, которые имеют значение окольного (коллатерального) пути оттока венозной крови в обход основных вен. Благодаря этим анастомозам в организме обеспечивается окольный кровоток: в случае затруднения оттока крови по одному сосуду в какой-либо области усиливается её отток с помощью других венозных сосудов. В результате образуются порто-кавальные, кава-кавальные, а также кава-кава-портальные анастомозы.
Подсистемы верхней и нижней полых вен соединяются между собой анастомозами, которые составляют группу кава-кавальных анастомозов. Наиболее значимыми кава-кавальными анастомозами являются таковые, располагающиеся в позвоночном канале (с наружными и внутренними позвоночными сплетениями) и на передней брюшной стенке.
Система воротной вены соединяется с системами верхней и нижней полых вен при помощи анастомозов, составляющие группы порто-кавальных анастомозов и кава-кава-портальных анастомозов. Эти анастомозы в норме развиты слабо, но в случаях нарушения оттока венозной крови по системе воротной вены они способны значительно компенсаторно расширяться. Особенно активно функционировать анастомозы данной группы начинают при патологических состояниях, в частности, при портальной гипертензии (повышении давления крови в системе воротной вены), когда имеются препятствия для оттока крови по основным сосудам в системах верхней и нижней полых вен и воротной вены. В этом случае порто-кавальные анастомозы обеспечивают «сброс» крови в обход печени из притоков воротной вены в систему верхней и нижней полых вен. Также имеются анастомозы между притоками селезеночной и брыжеечных вен, с одной стороны, и парными висцеральными притоками нижней полой вены (почечные, яичковые\яичниковые вены) и корнями непарной и полунепарной вен — с другой, которые располагаются в забрюшинном пространстве.
Движение крови по венам Линейная скорость кровотока в венах, как и в других отделах сосудистого русла, зависит от суммарной площади поперечного сечения, поэтому она наименьшая в венулах (0,3—1,0 см/с), наибольшая — в полых венах (10—25 см/с). Течение крови в венах ламинарное, но в месте впадения двух вен в одну возникают вихревые потоки, перемешивающие кровь, её состав становится однородным.