Переломы голени — патологические состояния, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности костей голени человека.
Описание
Голень человека состоит из костей: Большеберцовая кость Малоберцовая кость
Все переломы голени можно разделить на ряд групп: Переломы проксимального метаэпифиза большеберцовой кости: полный, неполный внутрисуставной перелом Переломы диафиза (средней части) костей голени Переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости: полный, неполный внутрисуставной перелом Переломы в зависимости от положения и кости, которая повреждена, делятся на: Переломы мыщелков большеберцовой кости Отрыв бугра большеберцовой кости Перелом диафиза большеберцовой кости Перелом диафиза малоберцовой кости
Классификации переломов АО Международная классификация переломов Ассоциации остеосинтезаМюллер М. Е., Алльговер М., Шнейдер Р. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная Ассоциацией остеосинтеза (Швейцария) / пер. с англ. Ad Marginem. М., 2012., по локализации переломы голени разделяются на три сегмента с одним исключением для дистальной голени — лодыжечный сегмент: проксимальный сегмент средний (диафизарный) сегмент дистальный сегмент
Переломы проксимального сегмента делятся на 3 типа: А — околосуставные, при этом типе перелома суставная поверхность костей не повреждается, хотя линия перелома проходит внутри капсулы. В — неполные внутрисуставные, повреждается только часть суставной поверхности, в то время как остальная часть остается связанной с диафизом; C — полные внутрисуставные, суставная поверхность расколота и полностью отделена от диафиза. Диафизарные переломы делятся на 3 типа на основании наличия контакта между отломками после репозиции: А — линия перелома только одна, она может быть винтообразным, косым или поперечным; В — с одним или более осколком, которые сохраняют некоторый контакт после репозиции; С — сложный перелом, с одним или более осколком, фрагментом, при котором после репозиции отсутствует контакт между отломками. Переломы дистального сегмента делятся на 3 типа на основании степени распространения перелома на суставную поверхность: А — околосуставные, линия излома может быть винтообразной, косой, поперечной с осколками; В — неполные внутрисуставные, повреждается только часть суставной поверхности, другая часть остается соединенной с диафизом; С — полные внутрисуставные, суставная поверхность расколота и полностью отделена от диафиза. Переломы лодыжек подразделяются на 3 типа на основании уровня повреждения наружной лодыжки по отношению к уровню синдесмоза: А — подсиндесмозные переломы (может быть изолированным, сочетаться с переломом медиальной лодыжки и с переломом заднего края большеберцовой кости); В — чрезсиндесмозные (изолированные, могут сочетаться с медиальным повреждением и переломом заднего края большеберцовой кости); С — надсиндесмозные (простой перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости, осколчатый перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости в сочетании с повреждением медиальных структур и перелом малоберцовой кости в верхней трети в сочетании с повреждением медиальных структур).
Классификация МКБ-10 Коды переломов голени по классификации МКБ-10: 582.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости 582.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости 582.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости 582.4 Перелом только малоберцовой кости 582.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки 582.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки 582.7 Множественные переломы голени 582.8 Переломы других отделов голени 582.9 Перелом неуточненного отдела голени
Классификация Шацкера Классиификация Шацкера или классификация переломов плато большеберцовой кости:
I тип: перелом с расщеплением латерального плато большеберцовой кости и углублением;
II тип: перелом с расщеплением большеберцовой кости со смещением (вывихом) латеральной суставной поверхности;
III тип: углубление латерального плато большеберцовой кости без перелома с расщеплением через суставную поверхность;
IV тип: перелом с расщеплением медиального плато большеберцовой кости с или без углубления;
V тип: перелом с расщеплением через медиальное и латеральное плато большеберцовой кости;
VI тип: отделение плато большеберцовой кости от подлежащего метафиза/диафиза (массивная травма).
См. также Перелом кости
Примечания
Категория:Переломы костей нижней конечности