Дислекси́я (от — приставка, означающая нарушение, и — «слова, речь») — избирательное нарушение способности к овладению навыками чтения и письма при сохранении общей способности к обучению. Проблемы могут включать трудности с чтением вслух и про себя, правописанием, беглостью чтения и пониманием прочитанного. Некоторые исследователи определяют дислексию исключительно как «нарушение чтения на уровне слов» (Word-level reading disability — WLRD).
Дислексия отличается от трудностей чтения, вызванных проблемами со слухом или зрением, или слабой образовательной средой. Происхождение дислексии неврологическое и не связано с низким интеллектом, эмоциональными нарушениями или недостаточной мотивацией к учёбе. Дислексия является самым распространённым расстройством обучения и встречается во всех языках, где проводились исследования, затрагивая 3-7 % населения, хотя до 20 % могут иметь некоторые симптомы по данным (IDA).
Дислексия бывает врождённой либо приобретённой. Считается, что врождённая дислексия (или «дислексия развития») вызывается взаимодействием генетических факторов и факторов пренатальной среды и часто передаётся в семье. Риск появления дислексии среди родственников дислексиков значительно выше частоты встречаемости дислексии в генеральной популяции, причём этот риск значительно повышен как для пар родители-дети, так и для пар сиблинговVogler et al., 1985.
Дислексия, развившаяся вследствие травмы мозга, инсульта или деменции, называется приобретённой дислексией или алексией.
Люди с дислексией часто пишут с ошибками, однако многие исследователи отделяют это нарушение от собственно дислексии, как нарушения именно чтения, и называют дисграфией или дисорфографией.
У людей с дислексией часто встречается синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), дисграфия, дискалькулия и другие расстройства обучения.
Диагностика включает тесты памяти, зрения, правописания и навыков чтения. Дислексия не исчезает с возрастом, но с ней можно научиться справляться.
История исследования Феномен дислексии, которую также называли словесной слепотой, был описан формально в конце ХІХ — начале XX в. как неспособность к прочтению слова при способности его увидеть, которая проявлялась у здоровых и интеллектуально сохранных детей; некоторые авторы различали дислексию, как врождённое состояние, от алексии — приобретенной неспособности к чтению в результате повреждений в определённых зонах головного мозга.
Впервые состояние, известное сегодня как дислексия, было описано немецким терапевтом Адольфом Кусмаулем в 1877 году; он пользовался термином («словесная слепота»).
Современный термин введён немецким офтальмологом Рудольфом Берлином в 1883 году, в Medicinisches Correspondenzblatt des Württembergischen Ärztlichen Landesvereins, vol. 53 (1883), p. 209</ref>. Он использовал этот термин в отношении мальчика, у которого были трудности в обучении чтению и письму, несмотря на нормальные интеллектуальные и физические способности во всех остальных областях деятельностиBerlin, 1887.
В 1896 году терапевт В. Прингл Морган опубликовал в «Британском медицинском журнале» статью под названием «Врождённая словесная слепота» с описанием специфического психологического расстройства, влияющего на способность к обучаемости чтению. Статья описывала случай 14-летнего подростка, неспособного читать, но имеющего при этом нормальный для детей его возраста уровень интеллектаMorgan, 1896.
В 1925 году невролог приступил к изучению этого феномена и предположил существование синдрома, не связанного с повреждением мозга, снижающего способности к чтению и письму. Ортон заметил, что проблемы с чтением при дислексии не имеют отношения к нарушению зрения. Согласно его теории, это состояние могло быть вызвано межполушарной асимметрией головного мозга. Теория оспаривалась многими учёными того времени, считавшими, что основной причиной заболевания являются всевозможные проблемы, возникающие в процессе визуального восприятия информацииOrton, 1925.
В 1949 году Клемент Лауне изучала аномалию у взрослых, страдавших дислексией с детства. Исследование показало возможность таких людей читать тексты слева направо и справа налево с одинаковой скоростью (у 10 % скорость чтения справа налево была выше). Результаты указывали на изменения поля зрения, которые приводили к восприятию слова не как единого целого, а как набора отдельных букв.
Особое значение для исследования феномена дислексии имеют труды Л. С. Выготского, который по-новому решает проблему локализации высших психологических функций как структурных единиц деятельности мозга, и А. Р. Лурия, который внёс важный вклад в создание нового научного направления — нейропсихологиюВыготский, 2013Лурия, 2019.
Наконец, в 70-х гг. XX века нарушение чтения было выделено в самостоятельную единицу, и предложила называть дислексией специфическое расстройство чтения, проявляющееся при наличии сохранного интеллекта, благоприятных социальных условий и адекватной образовательной базы.
В современных исследованиях механизмов восприятия письменного текста одним из ключевых является вопрос о том, как происходит лексический доступ, в том числе как задействованы в этом графическая и фонологическая репрезентации слова. Основными принятыми теориями на данный момент являются сильная фонологическая теория Frost 1998 и модель двойного маршрута чтения Coltheart & Rastle 1994. Согласно теории Фроста, фонологическое декодирование, то есть перевод графем в фонемы при чтении, в том числе при чтении про себя, является базовой высокоавтоматизированной когнитивной операцией, которая происходит всегда, поскольку значения слов при овладении родным языком усваиваются в первую очередь в ассоциации с их звуковым обликом. С другой стороны, идея двойного маршрута Колтхарта заключается в наличии двух независимых путей обработки письменного текста: первый основан на перекодировании графического облика слова в звуковой (print-to-sound) с дальнейшим осуществлением доступа к семантике с опорой на звуковой облик, второй же путь предполагает доступ к семантике слова непосредственно с опорой на графический облик (print-to-meaning). Подробнее см. Виды дислексии.
Этноязыковой фактор Научные исследования сентября 2004 года выявили этнокультурные причины развития дислексии, которые не связаны с общим интеллектом и образованием. Так американские исследователи из Национального института психического здоровья обнаружили то, что, к примеру, у китайцев (ханьцев), венгров и англофонов за развитие дислексии ответственны различные участки мозга. Во всех изучаемых культурах доля дислексиков оказалась примерно одинаковой, варьируя в пределах от 2 до 10 % выборки. По итогам исследования оказалось, что проблема малограмотности китайских детей была связана со сбоями в левой передней центральной извилине. Это различие учёные объяснили тем, что при чтении буквенных языков мозг обычно (в большей или меньшей степени) обрабатывает информацию последовательно, в то время как при чтении китайских иероглифов по большей части требуется мгновенно распознать пиктографический образ. Профессор из Питтсбургского университета установил, что дислексия часто имеет специфическую этноязыковую подоплёку. К примеру, дислексия у англоговорящих детей чаще всего связана с нарушениями фонематического слуха, так как в английском языке для передачи звучания 62 фонем используется 1120 графем, а у венгерских детей дислексия обычно развивается в результате нарушений кратковременной памяти, которая может не справляться с задачей сцепления и обработки многочисленных аффиксов, следующих за корнем слова в этом агглютинативном языке.
Алфавитные письменные системы отличаются друг от друга по степени упорядоченности соответствий между буквами и звуками, иначе степени орфографической прозрачности, или глубины (Orthographic Depth Hypothesis)Frost et al., 1987. То есть оценивается, насколько часто буквы или сочетание букв могут писаться или читаться по-разному в разных словах в данном языке. Так называемые «прозрачные» орфографии характеризуются однозначным соответствием между графемами и фонемами (как в итальянском, малазийском, турецком или финском языках), в то время как «непрозрачные» отличаются существенной непоследовательностью во взаимосвязи между звуками и буквами, как в иврите, английском, французском или китайском языкахCastles et al. 2018Friedmann & Lukov, 2008. Что касается особенностей русского языка, то он занимает промежуточное место на шкале орфографической прозрачности, поскольку соответствия между фонемами и графемами не являются однозначными, однако подчиняются более-менее регулярным правилам. При этом письмо на русском является менее прозрачным, чем чтениеKerek, Niemi 2009Китаева & Николаева, 2013. Прозрачность языка является одним из основных факторов, влияющих на чтение, а, следовательно, и на дислексию.
Симптомы При любых расстройствах обучения человек испытывает трудности с обучением или использованием существующих знаний по сравнению с ожидаемым уровнем для его возраста, интеллекта и образования. Соответственно, человек с дислексией будет читать хуже, чем другие люди с аналогичным интеллектом и возрастом, которые прошли аналогичное обучение чтению. То есть основным симптомом дислексии является именно отставание от ровесников на два и более класса.
Для эффективного чтения необходимо связывать форму буквы с её звуком и соединять эти звуки в слова. Нарушение в овладении чтением проявляется главным образом в значительных трудностях в изучении правил сопоставления графем (букв) и фонем (звуков). То есть, при дислексии нарушена способность связывать визуальную форму буквы или знака с тем звуком, который они представляют в разговорной речи. Трудности в основном сосредоточены на фонемах, которые являются мельчайшими языковыми единицами, составляющими слоги слов, и связаны с пониженной фонологической осведомлённостью, характерной для дислексии. Соответственно, проявление нарушения варьируется в зависимости от специфических особенностей системы письма используемого языка. Таким образом, наблюдается значительная разница между трудностями в чтении, например, на алфавитных языках, таких как русский и английский, и логографических языках, таких как китайскийCaravolas, 2005Miles, 2000.
В раннем детстве Симптомы в раннем детстве, которые коррелируют с последующей диагностикой дислексииDyslexia and Related Disorders, 2003Hammill, 2004:
Задержка в психомоторном развитии: трудности с правильным одеванием трудности с выполнением моторных действий во время игры (падение, сложности с прыжками и бегом) неуклюжий захват пишущих принадлежностей Ребёнок не различает право-лево, впереди-позади и тому подобное Медленное мышление и сложности с выполнением простых для их возраста задач Трудности с соотнесением отдельных слов с их правильным значением Поздно развивается речь Плохое произношение звуков Трудности с подбором слов по картинке или называнием предметов Трудности в определении или создании рифмующихся слов, а также в подсчете слогов в словах (фонологическая осведомлённость) Трудности с восприятием и манипулированием звуками в словах (фонематическая осведомлённость) Трудности в различении разных звуков в словах (аудиторная дискриминация) Трудности с соответствием звуков и букв Трудности с освоением алфавита