Послеродово́й ти́реоиди́т — развивается в послеродовом периоде у женщин, ранее не отмечавших нарушений со стороны щитовидной железы.
Этиология и патогенез
Во время беременности (по данным McGregor) материнский иммунный ответ подавляется, увеличивается число Т-супрессоров и снижается количество Т-хелперов. ТТГ-блокирующие антитела способны проникать через плацентарный барьер к плоду и вызывать неонатальный гипотиреоз. Спонтанное выздоровление ребёнка наступает через 1,5—2 месяца (когда элиминируются из крови ребёнка материнские антитела)McGregor A. M., Rees Smith B., Hall R. Thyreotropin-receptor antibodies // Proceeding of the VI Int. Congress of Endocrinology. — 1980. — P. 122—125..
Клиническая картина Щитовидная железа увеличена 2—3 степени, безболезнена, умеренно выражены признаки гипотиреоза (слабость, утомляемость, зябкость, склонность к запорам).
Наблюдение на фоне беременности Для ведения беременных с аутоиммунным тиреоидитом необходим достаточный клинический опыт, ибо мониторинг состояния по уровням Т4 и Т3 в плазме крови матери может давать неверные результатыMcGregor A. M., Hall R., Richards C. Autoimmune thyroid disease and pregnance // Brit. med. J. — 1984. — Vol. 288, № 6433. — P. 1780—1781..
Лечение Назначение препаратов тиреоидных гормонов ведёт к нормализации состояния.
Профилактика Наличие у матери аутоиммунного тиреоидита не является абсолютным противопоказанием к беременности и её наступление не усугубляет аутоиммунные процессы в организме матери. Тем не менее, нормальное развитие плода требует хорошей компенсации гипотиреоза у матери.
См. также Воспаление Роды Тиреоидит
Примечания
Ссылки Послеродовой тиреоидит С.П. ТОПАЛЯН, В.В. ФАДЕЕВ Кафедра эндокринологии ММА им. И. М. Сеченова. / Международный эндокринологический журнал 2(8) 2007
Категория:Аутоиммунные заболевания Категория:Заболевания щитовидной железы Категория:Щитовидная железа