Постшизофрени́ческая депре́ссия — затяжная депрессия, возникающая как последствие шизофрении. Неясно, что именно определяет это состояние — действие нейролептиков, процессуальные аффективно-волевые нарушения или что-то иное.
Описание При постшизофренической депрессии некоторые симптомы шизофрении сохраняются (как негативные, так и позитивные), но не доминируют в клинической картине. Депрессивный эпизод может проявляться в потере интересов и чувства удовлетворения, пониженном настроении. Снижается физическая и психическая активность, наблюдается низкая работоспособность. Могут присутствовать снижение энергетического потенциала, апатия, агрессивность. У больных постшизофренической депрессией высок суицидальный риск.
Постшизофреническая депрессия встречается не менее чем у 25 % больных шизофренией. Факторы, способствующие появлению постшизофренической депрессии: одиночество и социальная изоляция, отсутствие работы, напряжённая обстановка в семье, социальная стигматизация, тягостные побочные эффекты антипсихотиков (нейролептические экстрапирамидные расстройства, когнитивные нарушения, седативный эффект и сонливость).
Диагностические критерии Для постановки диагноза по МКБ-10 необходимо соответствие следующим критериям: наличие общих критериев шизофрении в прошедшем году присутствие некоторых симптомов шизофрении в настоящее время (по меньшей мере одного) симптомы депрессивного эпизода (начиная с лёгкого — ) являются доминирующими в клинической картине и присутствуют как минимум 2 недели
При исчезновении симптомов шизофрении ставится диагноз «депрессивный эпизод» ().
Дифференциальный диагноз При начале болезни после 50 лет необходимо исключить деменцию с тельцами Леви.
Терапия При лечении постшизофренической депрессии используются трициклические антидепрессанты и нейролептические средства.
См. также Нейролептическая депрессия Нейролептический дефицитарный синдром Госпитализм
Примечания
Категория:Шизофрения Категория:Депрессия