Способом самоубийства (суицида) называют любые действия, с помощью которых человек совершает самоубийство, намеренно уходя из жизни. Самоубийство не всегда завершается смертью, и неудавшаяся попытка самоубийства может привести к серьезным физическим травмам, долгосрочным проблемам со здоровьем и повреждению мозга, включая вегетативное состояние.
Преобладают три метода самоубийства, характерные для разных стран. Это повешение, отравление пестицидами и огнестрельное оружие. Другие распространённые методы — это прыжок с высоты, передозировка препаратов и утопление.
Решения о самоубийстве часто принимаются импульсивно, и считается, что их можно предотвратить, ограничив доступ к методам суицида. Уменьшение доступности распространенных методов самоубийства ведет к уменьшению количества самоубийств. Некоторые способы сделать это включают изъятие оружия из дома человека, находящегося в группе риска; меры, направленные на борьбу со злоупотреблением алкоголем, и лечение психических расстройств.
Общая статистика По статистике самыми летальными способами самоубийства являются: выстрел в себя из огнестрельного оружия, повешение. Отравление лекарствами и другими веществами, перерезание вен представляют собой самые малоэффективные способы, после их использования человек, как правило, выживает.
Повешение является самым распространённым способом самоубийства по всему миру, что объясняется его доступностью и эффективностью. Однако в разных странах оно используется с различной частотой — 70 % мужчин и 60 % женщин в Японии выбрали повешение в качестве способа самоубийства, в то время как в США эти цифры были существенно меньше — 18 % мужчин и 16 % женщин.
Способы самоубийства и гендерные различия Женщины по статистике чаще совершают попытки самоубийства, но количество завершённых самоубийств во всём мире (за исключением нескольких стран Азии) значительно выше у мужчин.
Если сравнивать с женщинами, то мужчины, как правило, склонны выбирать более летальные способы самоубийства. Существуют предположения, что для мужчин попытка самоубийства воспринимается как «не мужественная», не соответствующая мужской «нормативной» гендерной роли, и поэтому мужчины выбирают более жестокие и эффективные способы для того, чтобы гарантированно совершить самоубийство. Также отмечают, что женщин больше волнует то, как их тело будет выглядеть после смерти, поэтому они реже выбирают способы, которые заметно уродуют внешний облик.
Одним лишь выбором опасного для жизни способа самоубийства нельзя объяснить высокую смертность мужчин от самоубийств. Даже если женщины и мужчины пользуются одним и тем же способом самоубийства, то мужчины в результате умирают чаще.
Доступность способов самоубийства Исследования ВОЗ утверждают, что снижение доступности некоторых способов самоубийства может уменьшить количество спонтанных и импульсивных самоубийств. Речь идёт о таких мерах, как запрет свободной продажи токсичных пестицидов или ограничения на покупку лекарств, опасных для жизни. Остаётся дискуссионным вопрос о том, как влияют такие меры по сокращению доступности способов умерщвления себя на количество запланированных самоубийств, решение о которых было принято под воздействием продолжительных страданий.
Кровопускание
Джульетта: О нож счастливый! [Вынимает нож Ромео из ножен.]Вот ножны! [Закалывает себя.]Здесь ржавей и дай мне смерть! [Падает на тело Ромео и умирает.] — Ромео и Джульетта, акт 5, сцена 3 Лица, планирующие попытку самоубийства или опробующие оружие, чтобы выяснить его эффективность, могут сначала сделать неглубокие порезы, называемые в литературе нерешительными ранами или предварительными ранами (насечками). Часто они представляют собой множественные параллельные надрезы, не носящие смертельного характера.
Вскрытие вен Порезы вены впрочем иногда практикуются с целью самовредительства, а не самоубийства, однако если кровотечение обильное и/или бесконтрольное, данные действия вызывают сердечную аритмию с последующей тяжёлой гиповолемией, шок, непроходимость сосудов и/или остановку сердца. В конечном итоге может наступить смерть.
В случае неудавшейся попытки самоубийства человек может пострадать от травмы сухожилий внешних мышц-сгибателей, локтевого или нервов, контролирующих мышцы руки. Эти повреждения могут привести к временному или постоянному снижению чувствительности и/или двигательной способности, а также послужить причиной хронических соматических или вегетативных болей. Как и в случае любого кровотечения с потерей объёма циркулирующей крови более 40 %, требуется агрессивная реанимация, чтобы предотвратить смерть пациента; для предварительной остановки кровотечения применяются стандартные методы оказания первой помощи.
Утопление
Самоубийство при помощи утопления — акт сознательного погружения себя в воду или другую жидкость с целью воспрепятствовать дыханию и лишить мозг доступа к кислороду. Вследствие естественной борьбы организма за свою жизнь попытки совершить самоубийство через утопление часто предусматривают использование тяжёлого объекта с целью преодоления рефлекса самосохранения. По мере повышения уровня углекислого газа в крови центральная нервная система заставляет дыхательные мышцы сокращаться, и самоубийца делает попытку совершить вдох, находясь в воде. Смерть обычно наступает, когда уровень кислорода в крови становится слишком низким для поддержания работы клеток головного мозга. Утопление является одним из наименее распространённых способов самоубийства: его процент составляет менее 2 % от всех зарегистрированных самоубийств в Соединённых Штатах.
Удушение Самоубийство при помощи удушения — это ограничение доступа кислорода, вызывающее гипоксию, а в конечном итоге асфиксию. Для этого может использоваться нахождение в замкнутом пространстве без кислорода или специальный пластиковый пакет, фиксирующийся на голове. Такие попытки могут включать использование депрессантов для достижения состояния обморока с целью исключить панику и рефлекторные попытки избежать асфиксии в состоянии гиперкапнии. Невозможно совершить самоубийство, просто задержав дыхание: когда уровень кислорода в крови становится слишком низким, мозг посылает сигнал, вызывающий рефлекторный вдох. Даже если человек способен преодолеть данный рефлекс, в момент потери сознания он перестанет контролировать дыхание, и нормальный ритм восстановится.
По этой причине более популярным является способ самоубийства путём вдыхания газа, нежели путём прекращения дыхания. Инертные газы, такие как: гелий, азот, аргон или токсичные газы, такие, как окись углерода (угарный газ) — широко используются для самоубийств от удушья благодаря их способности вызывать потерю сознания и приводить к смерти в течение нескольких минут.
Прыжок с высоты
Прыжок с опасного места, например, из высокорасположенного окна, балкона или крыши, или со скалы, плотины или моста, в некоторых странах часто используется в качестве метода самоубийства. Во многих странах есть так называемые «мосты самоубийц» — широко известные места суицида, такие как Нанкинский мост через реку Янцзы (Китай) и мост Золотые Ворота (США). Другие известные места самоубийств для прыжков включают Эйфелеву башню (Франция) и Ниагарский водопад (Канада). Неудачные попытки в таких ситуациях могут иметь серьезные последствия, включая паралич, повреждение органов и переломы костей.
В Соединённых Штатах Америки прыжок с высоты является одним из наименее распространённых способов совершения суицида (менее 2 % от всех зарегистрированных самоубийств в 2005). Однако за 75-летний период до 2012 года на мосту Золотые Ворота произошло около .
В Гонконге прыжок с высоты — один из самых распространённых способов совершения самоубийства, составляющий 52,1 % от всех зарегистрированных самоубийств в 2006 году при сопоставимых пропорциях в предыдущих годах. Центр исследования и профилактики суицида Гонконгского университета утверждает, что причиной этого может являться распространённость легкодоступных многоэтажных зданий в Гонконге.
Имеются несколько задокументированных попыток самоубийства путём совершения прыжков с парашютом людьми, которые с умыслом не раскрыли парашют (или сняли его в процессе свободного падения) и оставили предсмертные записки.
Самоубийство с помощью огнестрельного оружия Распространённым способом самоубийства является использование огнестрельного оружия. В мире распространённость самоубийств с использованием огнестрельного оружия колеблется в широких пределах, в зависимости от доступности огнестрельного оружия и его культурного восприятия. Применение огнестрельного оружия при самоубийстве колеблется от менее 10 % в Австралии до 50,5 % в США, где в настоящее время является наиболее распространённым способом самоубийства.
Неудачная попытка суицида может привести к хроническим болям, снижению умственной способности, двигательных функций, кровоизлиянию в мозг, проникновению осколков в черепную коробку, а также может спровоцировать пневмоцефалию и утечку спинномозговой жидкости. Нелетальный выстрел в височную кость может вызвать височный абсцесс, менингит, афазию, гемианопсию, гемиплегию, а также общие внутричерепные осложнения. 50 % людей, выживших после выстрела в височную кость, страдают от повреждения лицевого нерва, как правило, из-за его разрыва.
Исследование, опубликованное в «New England Journal of Medicine and the National Academy of Science», выявило связь между хранением огнестрельного оружия в домашнем хозяйстве и частотой самоубийств с его использованием, однако в исследовании Миллера Хеменве не найдено статистически значимой связи между домашним хранением огнестрельного оружия и самоубийством, за исключением случаев суицида детей 5-14 лет. — «One study found a statistically significant relationship between gun ownership levels and suicide rate across 14 developed nations (e.g. where survey data on gun ownership levels were available), but the association lost its statistical significance when additional countries were included.».. В течение 1980-х и начала 1990-х годов наблюдалась выраженная тенденция подростковых самоубийств с использованием оружия, а также резкий всплеск количества суицидов, совершённых лицами 75 и более лет.
Два отдельных исследования, проведённых в Канаде и Австралии с более строгим ограничительным, относительно огнестрельного оружия, законодательством, показали, что в то время как количество самоубийств с использованием огнестрельного оружия снижается, использование других методов, таких, как повешение, увеличивается. В Австралии общее количество самоубийств продолжало повышаться, пока не были реализованы меры, направленные на обеспечение поддержки людей, выразивших намерение совершить самоубийство.
Исследования также показывают отсутствие взаимосвязи между законами о безопасном хранении находящегося в собственности огнестрельного оружия и частотными показателями самоубийств, совершённых с его помощью; кроме того, исследования, предпринимающие попытки связать факт владения огнестрельным оружием и вероятность совершить самоубийство с его помощью, часто не учитывают наличие огнестрельного оружия во владении других людей. Исследования показали, что законы безопасного хранения, судя по всему, не влияют на применение оружия для совершения самоубийства и на количество случайных инцидентов с летальным исходом.
Одной из разновидностей самоубийства с помощью огнестрельного оружия является провокация полицейских или представителей других силовых ведомств.
Повешение
При суициде с помощью повешения жертва самоубийства использует продолговатый эластичный материал (веревку или шнур) для создания петли или затяжного узла вокруг шеи, закрепляя другой конец на прочном приспособлении. В зависимости от положения петли и других факторов, жертва суицида погибает от удушья или перелома шейного отдела позвоночника. В случае наступления смертельного исхода истинная причина обусловлена высотой падения, то есть расстоянием, которое жертва суицида преодолевает до натяжения веревки.