náhľad|Generická štruktúra benzodiazepínov Benzodiazepíny (v odbornej literatúre sa často uvádza skratka BZD alebo BDZ) sú triedou liekov tlmiacich centrálny nervový systém (CNS), ktorých základná chemická štruktúra je tvorená spojením benzénového a diazepínového kruhu. Predpisujú sa na liečbu stavov, ako sú úzkostné poruchy, nespavosť a záchvaty. Prvý benzodiazepín, chlordiazepoxid (Librium), náhodne objavil Leo Sternbach v roku 1955 a v roku 1960 ho uviedla na trh spoločnosť Hoffmann-La Roche, ktorá v roku 1963 uviedla na trh aj diazepam (Valium).Shorter E (2005). "Benzodiazepines". A Historical Dictionary of Psychiatry. Oxford University Press. pp. 41–42. ISBN 978-0-19-517668-1. Do roku 1977 boli benzodiazepíny celosvetovo najčastejšie predpisovanými liekmi. Zavedenie selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) okrem iných faktorov znížilo mieru predpisovania benzodiazepínov, ale stále sa často používajú na celom svete.
Medicínske využitie alt=Intravenózny Midazolam v koncentráciách 1 mg/ml a 5 mg/ml|náhľad|Injekcie Midazolamu 1 a 5 mg/ml (Kanada) Benzodiazepíny majú psycholeptické, sedatívne, hypnotické, anxiolytické, antikonvulzívne, svalovo-relaxačné a amnézické účinky, ktoré sú užitočné pri rôznych indikáciách, ako je závislosť od alkoholu, záchvaty, úzkostné poruchy, panika, agitácia a nespavosť. Väčšina z nich sa podáva perorálne; môžu sa však podávať aj intravenózne, intramuskulárne alebo rektálne. Benzodiazepíny sú vo všeobecnosti dobre tolerované a sú bezpečnými a účinnými liekmi z krátkodobého hľadiska na širokú škálu ochorení. Na ich účinky sa môže vyvinúť tolerancia a existuje aj riziko závislosti a po vysadení sa môže vyskytnúť abstinenčný syndróm. Tieto faktory v kombinácii s ďalšími možnými sekundárnymi účinkami po dlhodobom užívaní, ako sú psychomotorické, kognitívne alebo pamäťové poruchy, obmedzujú ich dlhodobú použiteľnosť. Medzi účinky dlhodobého užívania alebo zneužívania patrí tendencia spôsobovať alebo zhoršovať kognitívne deficity, depresiu a úzkosť. Kolégium lekárov a chirurgov Britskej Kolumbie odporúča prerušiť užívanie benzodiazepínov u osôb užívajúcich opioidy a u osôb, ktoré ich užívali dlhodobo. Benzodiazepíny môžu mať závažné nepriaznivé zdravotné následky a tieto zistenia podporujú klinické a regulačné úsilie o zníženie užívania, najmä v kombinácii s agonistami nebenzodiazepínových receptorov.
Kontraindikácie Benzodiazepíny si vyžadujú osobitnú opatrnosť, ak sa používajú u starších ľudí, počas tehotenstva, u detí, u osôb závislých od alkoholu alebo drog a u osôb s komorbidnými psychiatrickými poruchami. Vzhľadom na ich svalovo-relaxačný účinok môžu benzodiazepíny u citlivých jedincov spôsobiť respiračnú depresiu. Z tohto dôvodu sú kontraindikované u ľudí s myasténiou gravis, spánkovou apnoe, bronchitídou a CHOCHP. Pri používaní benzodiazepínov u ľudí s poruchami osobnosti alebo mentálnym postihnutím je potrebná opatrnosť kvôli častým paradoxným reakciám. Pri závažnej depresii môžu vyvolať samovražedné sklony a niekedy sa používajú pri predávkovaní samovražednými myšlienkami. Jedinci s anamnézou nadmerného požívania alkoholu alebo nemedicínskeho užívania opioidov alebo barbiturátov by sa mali benzodiazepínom vyhýbať, pretože existuje riziko život ohrozujúcich interakcií s týmito liekmi.
Referencie
Iné projekty
Kategória:Hypnotiká Kategória:Sedatíva