F00 - F09: ORGANICKÉ DUŠEVNÉ PORUCHY VRÁTANE SYMPTOMATICKÝCH patria do V. kapitoly MKCH-10 - Duševné poruchy a poruchy správania.
Organické duševné poruchy zahŕňajú celú škálu duševných porúch zoskupených na základe spoločnej dokázateľnej príčiny, ktorá je v chorobe, úraze alebo inom poškodení mozgu vedúcom k mozgovej dysfunkcii. Porucha funkcie môže byť primárna, ako je to pri chorobách, poraneniach a poškodeniach postihujúcich priamo a výlučne mozog; alebo je sekundárna, ako pri systémových chorobách a poruchách, pri ktorých je mozog len jeden z viacerých postihnutých orgánov alebo systémov.
Demencia (F00 - F03) je syndróm zapríčinený chorobou mozgu, zvyčajne chronickou alebo progresívnou, pri ktorom sa zhoršujú viaceré vyššie kôrové funkcie vrátane pamäte, myslenia, orientácie, chápania, rátania, kapacity učenia, jazyka a úsudku. Vedomie nie je zastreté. Poznávacie poruchy zvyčajne sprevádzajú, niekedy aj predchádzajú zhoršenie ovládania emócií, spoločenského správania a motivácie. Tento syndróm sa zjavuje pri Alzheimerovej chorobe, pri cerebrovaskulárnej chorobe a pri iných chorobách, ktoré prvotne alebo druhotne postihujú mozog. Podľa potreby sa používa doplnkový kód na identifikovanie základnej choroby. Piaty znak kódu špecifikuje demenciu podľa pridružených príznakov: .x0 Bez pridružených príznakov .x1 Pridružené príznaky, prevažne bludy .x2 Pridružené príznaky, prevažne halucinácie .x3 Pridružené príznaky, prevažne depresia .x4 Iné pridružené alebo zmiešané príznaky
F00* - DEMENCIA PRI ALZHEIMEROVEJ CHOROBE (G30.-†)
Alzheimerova choroba je primárna degeneratívna choroba mozgu neznámej etiológie s charakteristickými neuropatologickými a neurochemickými črtami. Choroba sa začína nenápadne a pomaly, ale neprestajne sa vyvíja počas viac rokov. F00.0* - Demencia pri Alzheimerovej chorobe so skorým začiatkom (G30.0†) - demencia pri Alzheimerovej chorobe so vznikom pred 65. rokom s relatívne rýchlo sa zhoršujúcim priebehom a výraznými poruchami kôrových funkcií. Alzheimerova choroba, 2. typ Presenilná demencia Alzheimerovho typu Primárna degeneratívna demencia Alzheimerovho typu s presenilným nástupom F00.1* - Demencia pri Alzheimerovej chorobe s neskorým začiatkom (G30.1†) - demencia pri Alzheimerovej chorobe so začiatkom po 65. roku, zvyčajne koncom 70-tych rokov alebo neskôr, s pomalým postupom a s poruchou pamäti ako hlavnou črtou. Alzheimerova choroba, 1. typ Primárna degeneratívna demencia Alzheimerovho typu so začiatkom v séniu Senilná demencia Alzheimerovho typu F00.2* - Demencia pri Alzheimerovej chorobe, atypický alebo zmiešaný typ (G30.8†) F00.9* - Nešpecifikovaná demencia pri Alzheimerovej chorobe (G30.9†)
F01 - VASKULÁRNA DEMENCIA
Cievna demencia je dôsledkom infarktovania mozgu zavineného vaskulárnou chorobou vrátane hypertenznej cerebrovaskulárnej choroby. Infarkty sú zvyčajne malé, ale majú kumulatívny účinok. Začiatok je zvyčajne vo vyššom veku. Zahŕňa: artériosklerotickú demenciu F01.0 - Vaskulárna demencia s akútnym začiatkom - zvyčajne sa vyvíja rýchlo po sérii porážok či už na podklade mozgovej trombózy, embólie alebo krvácania. V zriedkavých prípadoch ju môže zapríčiniť jediné masívne krvácanie. F01.1 - Multiinfarktová demencia - má postupnejší začiatok, po viacerých prechodných ischemických epizódach a následnom nakopení lakún v mozgovom parenchýme. Prevažne kôrová demencia F01.2 - Subkortikálna vaskulárna demencia - zahŕňa prípady s anamnézou hypertenzie a ohniskami ischemického rozrušenia v hĺbkovej bielej hmote mozgových hemisfér. Mozgová kôra je zvyčajne zachovaná, čo kontrastuje s klinickým obrazom, ktorý sa môže veľmi podobať obrazu demencie pri Alzheimerovej chorobe. F01.3 - Zmiešaná kortikálna a subkortikálna cievna demencia F01.8 - Iná cievna demencia F01.9 - Nešpecifikovaná cievna demencia
F02* - DEMENCIA PRI INÝCH CHOROBÁCH ZATRIEDENÝCH INDE
Prípady demencie zavinené alebo pravdepodobne zavinené inými príčinami ako Alzheimerova choroba alebo cerebrovaskulárna choroba. Môže sa začať kedykoľvek v živote, ale iba zriedka v starobe.
F02.0* - Demencia pri Pickovej chorobe (G31.0†) - progresívna demencia so začiatkom v strednom veku, charakterizovaná skorými, pomaly postupujúcimi zmenami povahy a sociálnym zlyhávaním s následným zhoršením intelektu, pamäťových a jazykových funkcií, s apatiou, eufóriou a dakedy s extrapyramídovými príznakmi. F02.1* - Demencia pri Creuzfeldovej-Jakobovej chorobe (A81.0†) - progresívna demencia s rozsiahlymi neurologickými príznakmi v dôsledku špecifických neuropatologických zmien, ktorých predpokladanou príčinou je prenosný pôvodca. Vzniká prevažne v strednom alebo vyššom veku, ale môže sa vyskytnúť kedykoľvek v dospelosti. Priebeh je subakútny, smrteľný počas jedného až dvoch rokov. F02.2* - Demencia pri Huntingtonovej chorobe (G10†) - demencia vzniká ako súčasť rozsiahlej degenerácie mozgu. Choroba sa prenáša jediným autozmálne dominantným génom. Príznaky sa typicky zjavujú v tretej a štvrtej dekáde. Progresia je pomalá, smrť nastáva zvyčajne počas 10 - 15 rokov. Demencia pri Huntingtonovej chorei F02.3* - Demencia pri Parkinsonovej chorobe (G20†) - demencia vznikajúca v priebehu rozvinutej Parkinsonovej choroby. Dosiaľ sa neukázali nijaké odlišujúce klinické znaky. Demencia pri paralysis agitans parkinsonizme F02.4* - Demencia pri chorobe vyvolanej vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti [HIV] (B22.0†) - demencia, ktorá vznikla v priebehu choroby HIV bez inej súbežnej choroby, okrem infekcie HIV, ktorá by mohla vysvetliť klinické príznaky. F02.8* - Demencia pri iných špecifikovaných chorobách zatriedených inde Demencia pri mozgovej lipidóze (E75.-†) epilepsii (G40.-†) hepatolentikulárnej degenerácii (E83.0†) hyperkalciémii (E83.5†) získanej hypotyreóze (E01, E03.-†) intoxikáciách (T36 - T65†) roztrúsenej skleróze (G35†) neurosyfilise (A52.1†) nedostatku niacínu (pellagra) (E52†) polyarteritis nodosa (M30.0†) systémovom lupus erythematosus (M32.-†) trypanosomóze (B56.-†, B57.-†) nedostatku vitamínu B12 (B53.8†)
F03 - NEŠPECIFIKOVANÁ DEMENCIA Presenilná demencia NS psychóza NS Primárne degeneratívna demencia NS Senilná demencia NS depresívny alebo paranoidný typ psychóza NS Nezahŕňa: senilnú demenciu s delíriom alebo akútnym stavom zmätenosti (F05.1) senilitu NS (R54)
F04 - ORGANICKÝ AMNESTICKÝ SYNDRÓM NEZAVINENÝ ALKOHOLOM ALEBO INÝMI PSYCHOAKTÍVNYMI LÁTKAMI
Syndróm nápadného zhoršenia novopamäte aj staropamäte so zachovaním bezprostredného rozpamätania; znížená schopnosť naučiť sa novú látku a dezorientovanosť v čase. Výraznou črtou môže byť konfabulácia, ale vnímanie a iné poznávacie funkcie vrátane intelektu sú zvyčajne nedotknuté. Prognóza závisí od priebehu základnej poruchy. Korsakovova psychóza alebo syndróm, nealkoholický Nezahŕňa: amnéziu NS (R41.3) anterográdnu (R41.1) disociatívnu (F44.0) retrográdnu (R41.2) Korsakovov syndróm vyvolaný alkoholom alebo nešpecifikovaný (F10.6) vyvolaný inými psychoaktívnymi látkami (F11 - F19) so spoločným štvrtým číslom .6)
F05 - DELÍRIUM NEZAVINENÉ ALKOHOLOM ALEBO INÝMI PSYCHOAKTÍVNYMI LÁTKAMI
Etiologicky nešpecifikovaný organický mozgový syndróm charakterizovaný súbežnými poruchami vedomia a pozornosti, vnímania, myslenia, pamäte, psychomotoriky, emócií a spánkového rytmu. Trvanie je rozličné a závažnosť kolíše od miernej až po veľmi ťažkú. Zahŕňa: akútny(u) alebo subakútny(u) mozgový syndróm stav zmätenosti (nealkoholický) infekčnú psychózu organickú reakciu psychoorganický syndróm Nezahŕňa: alkoholické alebo nešpecifikované delírium tremens (F10.4)
F05.0 - Delírium opísané ako nenadsadené na demenciu F05.1 - Delírium nadsadené na demenciu - poruchy spĺňajúce kritériá uvedené vyššie, ale vznikajúce v priebehu demencie (F00 - F03) F05.8 - Iné delírium Delírium so zmiešanou etiológiou F05.9 - Nešpecifikované delírium
F06 - INÉ DUŠEVNÉ PORUCHY ZAPRÍČINENÉ POŠKODENÍM A DYSFUNKCIOU MOZGU A SOMATICKOU CHOROBOU
Zahŕňa najrozličnejšie poruchy v príčinnej súvislosti s poškodením mozgu v dôsledku primárnej mozgovej choroby, systémovej choroby sekundárne postihujúcej mozog, exogénnych toxických látok alebo hormónov, endokrinných porúch alebo iných somatických chorôb. Nezahŕňa: spojené s delíriom (F05.-) demenciou, ako sa klasifikuje v F00 - F03 v dôsledku požívania alkoholu a iných psychoaktívnych látok (F10 - F19)
F06.0 - Organická halucinóza - porucha s pretrvávajúcimi alebo vracajúcimi sa halucináciami, zvyčajne zrakovými alebo sluchovými, ktoré vznikajú pri jasnom vedomí a subjekt k nim môže ale nemusí byť kritický. Môže vzniknúť bludné spracovanie halucinácií, ale bludy nedominujú v klinickom obraze; rozpoznanie býva zachované. Organický halucinačný stav (nealkoholický) Nezahŕňa: alkoholickú halucinózu (F10.5) schizofréniu (F20.-) F06.1 - Organická katatónna porucha - porucha so zníženou (stupor) alebo zvýšenou (vzrušenie) psychomotorickou aktivitou spojenou s katatónnymi príznakmi. Extrémy psychomotorickej poruchy sa môžu striedať. Nezahŕňa: katatónnu schizofréniu (F20.2) stupor NS (R40.1) disociatívny (F44.2) F06.2 - Organická porucha s bludmi (podobná schizofrénii) - porucha, pri ktorej v klinickom obraze dominujú pretrvávajúce alebo vracajúce sa bludy. Bludy môžu byť sprevádzané halucináciami. Môžu byť prítomné aj daktoré príznaky pripomínajúce schizofréniu, ako bizarné halucinácie a poruchy myslenia. Paranoické a paranoicko-halucinačné organické poruchy Schizofrénii podobná psychóza pri epilepsii Nezahŕňa: poruchu akútnu a prechodne psychotickú (F23.-) pretrvávajúcu s bludmi (F22.-) psychotickú vyvolanú drogami (F11 - F19 so spoločným štvrtým číslom .5) schizofréniu (F20.-) F06.3 - Organické poruchy nálady (afektívne) - poruchy charakterizované zmenou nálady alebo afektivity, zvyčajne sprevádzané zmenou celkovej úrovne aktivity, či už depresívnou, hypomanickou, manickou alebo bipolárnou. Poruchy vznikajú ako dôsledok organickej choroby. Nezahŕňa: neorganické alebo nešpecifikované poruchy nálady F06.4 - Organická úzkostná porucha - porucha s charakteristickými znakmi generalizovaného stavu úzkosti (F41.1), panickej poruchy (F41.0) alebo kombinácie oboch. Porucha vzniká v dôsledku organickej choroby. Nezahŕňa: neorganické alebo nešpecifikované úzkostné stavy (F41.-) F06.5 - Organická disociatívna porucha - porucha charakterizovaná čiastočnou alebo úplnou stratou normálnej integrácie medzi spomienkami z minulosti, vedomím identity, bezprostrednými pocitmi a ovládaním pohybov tela (pozri F44.-). Porucha vzniká v dôsledku organickej choroby. Nezahŕňa: neorganické alebo nešpecifikované disociatívne konverzné poruchy (F44.-) F06.6 - Emočná labilita (asténia) na organickom podklade - porucha charakterizovaná emočnou inkontinenciou alebo labilitou, zvýšenou unaviteľnosťou a škálou nepríjemných telesných pocitov (napr. ošiaľom) a bolestí. Porucha vzniká ako dôsledok organickej choroby. Nezahŕňa: neorganické alebo nešpecifikované somatoformné poruchy (F45.-) F06.7 - Ľahké poruchy poznávania - poruchu charakterizuje zhoršenie pamäti, ťažkosti pri učení a znížená schopnosť sústredenia na určitú úlohu po dlhší čas. Pri pokusoch o psychický výkon sa často pociťuje duševná vyčerpanosť, učenie nového sa subjektívne prežíva ako namáhavé, aj keď objektívne úspešné. Žiaden z uvedených príznakov je nie taký závažný, aby oprávňoval na diagnózu demencie (F00 - F03) alebo delíria (F05.-). Táto diagnóza by sa mala stanovovať len v spojitosti so špecifikovanou somatickou chorobou; nemala by sa používať pri ktorejkoľvek psychickej poruche alebo poruche správania zatriedenej pod F10 - F99. Porucha môže predchádzať, sprevádzať alebo nasledovať najrozličnejšie infekčné a somatické choroby, cerebrálne a systémové, ale priamy dôkaz mozgového postihnutia nebýva nevyhnutne prítomný. Dá sa odlíšiť od postencefalitického syndrómu (F07.1) a syndrómu po otrase mozgu (F07.2) svojou odlišnou etiológiou, obmedzenejším rozsahom väčšinou miernejších príznakov a zvyčajne kratším trvaním.