F90 - F98: Poruchy správania a emočné poruchy so zvyčajným začiatkom v detstve a počas dospievania patria do V. kapitoly MKCH-10 - Duševné poruchy a poruchy správania.
F90 - Hyperkinetické poruchy Jedná sa o skupinu porúch charakterizovanú skorým vznikom (zvyčajne v prvých piatich rokoch života), neschopnosťou vydržať pri činnosti vyžadujúcej kognitívnu účasť, tendenciou prechádzať z jednej činnosti na druhú bez ich dokončenia a dezorganizovanou, nedostatočne regulovanou a nadmernou aktivitou. Môžu sa pridružovať aj viaceré ďalšie abnormality. Hyperkinetické deti sú často bezohľadné a impulzívne, náchylné na úrazy a často sa dostávajú do disciplinárnych problémov, skôr pre neúmyselné porušovanie pravidiel ako pre úmyselný vzdor. Ich vzťahy s dospelými sú často sociálne dezinhibované, bez normálnej ostražitosti a rezervovanosti. Sú nepopulárne medzi inými deťmi a môžu sa dostať do izolácie. Časté je zhoršenie poznávacej schopnosti a neúmerne časté sú špecifické oneskorenia vo vývine motoriky a reči. Sekundárne komplikácie zahŕňajú asociálne správanie a nízke sebahodnotenie.
Nezahŕňa: Úzkostné poruchy (F41.-) Poruchy nálady (afektivity) (F30 - F39) Prenikavé poruchy vývinu (F84.-) Schizofréniu (F20.-)
F90.0 - Porucha aktivity a pozornosti Nedostatok pozornosti porucha s hyperaktivitou hyperaktívna porucha syndróm s hyperaktivitou
Nezahŕňa: hyperkinetickú poruchu spojenú s poruchou správania (F90.1)
F90.1 - Hyperkinetická porucha správania Hyperkinetická porucha spojená s poruchou správania F90.8 - Iné hyperkinetické poruchy F90.9 - Nešpecifikovaná hyperkinetická porucha Hyperkinetická reakcia v detstve alebo počas dospievania NS Hyperkinetický syndróm NS
F91 - Poruchy správania Poruchy správania charakterizuje opakované a pretrvávajúce, asociálne, agresívne alebo vyzývavé konanie. Také správanie môže vážne narušiť veku primerané sociálne požiadavky. Ide teda o horšie počínanie, ako je obyčajné detské huncútstvo alebo pubertálna rebélia a má ráz trvalého správania (aspoň šesť mesiacov). Poruchy správania môžu byť príznačné aj pre iné psychické choroby. V takých prípadoch treba uprednostniť základnú diagnózu. Príklady správania, ktoré je podkladom pre diagnózu, zahŕňajú nadmerné bitkárstvo a terorizovanie, krutosť voči iným ľuďom a zvieratám, ťažké poškodzovanie majetku, podpaľačstvo, krádeže, opakované luhanie, záškoláctvo a utekanie z domu, nezvyčajne časté a veľké výbuchy zlosti a neposlušnosť. Spomínané správanie, ak je dostatočne výrazné, postačuje na diagnózu, ale jednotlivé asociálne činy nestačia. Nezahŕňa: Poruchy nálady (afektivity) (F30 - F39) Prenikavé poruchy vývinu (F84.-) Schizofréniu (F20.-) Pri združení s emočnými poruchami (F92.-) hyperkinetickými poruchami (F90.1)
F91.0 - Poruchy správania obmedzené na rodinný kruh Porucha konania s asociálnym alebo útočným správaním (nie len opozičné, vzdorovité a rozvratnícke správanie), pri ktorej je abnormálne správanie obmedzené výlučne alebo takmer výlučne na domov a vzájomné vzťahy v úzkom rodinnom kruhu alebo v spoločnej domácnosti. Porucha vyžaduje splnenie kritérií pod F91.-; ani vážne narušené vzťahy medzi rodičom a dieťaťom samé nestačia na diagnózu tejto poruchy.
F91.1 - Porucha socializácie - kombinácia pretrvávajúceho asociálneho alebo agresívneho správania zodpovedajúceho kritériám pod F91.-, nezahŕňa len opozičné, vzdorovité a rozvratnícke správanie s významným prenikavým zhoršením osobných vzťahov s ostatnými deťmi. Porucha správania, solitárny agresívny typ Porucha socializácie s agresivitou F91.2 - Socializovaná porucha správania - porucha konania zahŕňajúca pretrvávajúce asociálne a agresívne správanie (zodpovedajúce kritériám pod F91.- a nezahŕňa len opozičné, vzdorovité a rozvratnícke správanie) u jednotlivcov, ktorí sú celkovo dobre integrovaní v skupine seberovných. Porucha správania, skupinový typ Skupinová delikvencia Priestupky v súvislosti s členstvom v gangoch Spoločné krádeže Záškoláctvo F91.3 - Opozičná vzdorovitá porucha - porucha konania, zvyčajne u mladších detí, ktorú charakterizuje najmä výrazne vzdorovité neposlušné, rozvratnícke správanie bez delikventských činov alebo extrémnejších podôb agresívneho alebo asociálneho správania. Zaradenie poruchy vyžaduje zodpovedajúce kritériá podľa F91.-; ani vážnejšie nezbedné alebo neprístojné správanie samé nestačí na diagnózu. Táto diagnóza sa má používať obozretne, najmä u starších detí, pretože klinicky závažné poruchy konania bývajú zvyčajne sprevádzané asociálnym alebo agresívnym správaním, ktoré prekračuje vzdorovitosť, neposlušnosť a rozvratníctvo. F91.8 - Iné poruchy správania F91.9 - Nešpecifikované poruchy správania Detská porucha správania NS Detská porucha konania NS
F92 - Zmiešané poruchy správania a emočné poruchy Túto skupinu porúch charakterizuje kombinácia pretrvávajúceho agresívneho, asociálneho alebo vzdorovitého správania so zjavnými a výraznými príznakmi depresie, úzkosti alebo iných emočných porúch. Diagnóza vyžaduje zodpovedajúce kritériá pre poruchu správania v detstve (F91.-) aj pre emočné poruchy v detstve (F93.-), alebo pre diagnózu neurózy u dospelého (F40 - F48) aj pre afektívnu poruchu (F30 - F39). F92.0 - Depresívna porucha správania - táto položka vyžaduje kombináciu poruchy správania (F91.-) s pretrvávajúcou a závažnou depresiou prejavujúcou sa príznakmi, ako sú nadmerné utrpenie, strata záujmov a potešenie z bežnej činnosti, sebaobviňovanie a beznádejnosť, poruchy spánku a chuti do jedla. Porucha správania pod F91.- spojená s depresívnou poruchou pod F32.- F92.8 - Iné zmiešané poruchy správania a emócií - táto kategória vyžaduje kombináciu poruchy správania (F91.-) s pretrvávajúcimi a výraznými emočnými príznakmi, ako sú úzkosť, obsesie a kompulzie, depersonalizácia a derealizácia, fóbie alebo hypochondria. Porucha správania pod F91.- spojená s emočnou poruchou pod F93.- Porucha správania pod F91.- spojená s neurotickou poruchou pod F40 - F48 F92.9 - Nešpecifikované zmiešané poruchy správania a emócií
F93 - Emočné poruchy so začiatkom špecifickým pre detstvo Zväčša sú len zveličením normálnych vývinových trendov, nie sú to kvalitatívne abnormálne fenomény. Primeranosť vývinovému štádiu je kľúčové diagnostické kritérium, ktoré definuje rozdiel medzi emočnými poruchami so začiatkom špecifickým pre detstvo (F93) a neurotickými poruchami (F40 - F48). Nezahŕňa: Poruchu združenú s poruchou správania (F92.-)
F93.0 - Úzkosť z odlúčenia u detí Separačnú úzkostnú poruchu možno diagnostikovať, ak strach z odlúčenia predstavuje zdroj úzkosti a ak sa takáto úzkosť zjaví prvý raz v prvých rokoch detstva. Od normálnej úzkosti z odlúčenia sa odlíši stupňom (vážnosťou), ktorý je štatisticky nezvyčajný (vrátane abnormálneho pretrvávania do vyššieho veku), a spojením s významne zhoršeným sociálnym fungovaním. Nezahŕňa: Poruchy nálady [afektivity] (F30 - F39) Neurotické poruchy (F40 - F48) Fóbickú úzkostnú poruchu u detí (F93.1) Sociálnu úzkostnú poruchu u detí (F93.2)
F93.1 - Fóbická úzkostná porucha u detí - táto diagnóza sa vzťahuje na strach v detstve, ktorý sa vyznačuje zreteľnou špecifickosťou pre určitú vývinovú fázu a vzniká v istom stupni u väčšiny detí, ale je abnormálny svojím stupňom. Strach vznikajúci v detstve, ktorý nie je normálnou súčasťou psychosociálneho vývinu (napr. agorafóbia), sa má zaradiť do zodpovedajúcej položky pod F40 - F48. Nezahŕňa: Generalizovanú úzkosť (F41.1)
F93.2 - Sociálna úzkostná porucha v detstve - pri tejto poruche je nedôvera k cudzím ľuďom a sociálna obava alebo úzkosť v nových, cudzích alebo sociálne hrozivých situáciách. Také obavy sa zjavujú v mladšom detskom veku. Významné sa stávajú pri nezvyčajnom stupni a pri zhoršení sociálneho fungovania. Vyhýbavá porucha v detstve a dospievaní
F93.3 - Súrodenecká rivalita - určitý stupeň emočnej poruchy po narodení bezprostredne mladšieho súrodenca sa pozoruje u väčšiny malých detí. Súrodenecká rivalita sa má diagnostikovať len vtedy, ak stupeň alebo pretrvávanie poruchy je štatisticky nezvyčajné a je spojené so zhoršením sociability. Súrodenecká žiarlivosť
F93.8 - Iné poruchy emócií v detstve Porucha identity Nadmerná úzkosť
Nezahŕňa: Poruchu identity pohlavia v detstve (F64.2)
F93.9 - Nešpecifikovaná emočná porucha v detstve
F94 - Poruchy sociálneho fungovania so začiatkom špecifickým pre detstvo a dospievanie Pomerne heterogénna skupina porúch, ktorých spoločnou črtou sú abnormality sociálneho fungovania začínajúce sa vo vývinovej perióde, ktoré na rozdiel od prenikavých vývinových porúch prvotne necharakterizuje konštitučná sociálna neschopnosť alebo deficit prenikajúci všetkými oblasťami fungovania. Kľúčovú úlohu v etiológii mnohých prípadov majú pravdepodobne prevratné straty a zmeny prostredia.
F94.0 - Elektívny mutizmus Charakterizuje ho výrazná emočne determinovaná výberovosť v hovorení, takže dieťa v niektorých situáciách ukazuje rečovú schopnosť, ale v iných (definovateľných) odmieta rozprávať. Porucha sa zvyčajne spája s vyhranenými osobnostnými črtami zahŕňajúcimi sociálnu úzkosť, utiahnutosť, precitlivenosť alebo odmietavosť. Selektívny mutizmus Nezahŕňa: Prenikavé vývinové poruchy (F84.-) Schizofréniu (F20.-) Špecifické vývinové poruchy reči a jazyka (F80.-) Prechodný mutizmus ako súčasť strachu z odlúčenia u malých detí (F93.0)
F94.1 - Reaktívna porucha príchylnosti u detí Začína sa v prvých piatich rokoch života a charakterizujú ju pretrvávajúce abnormality v sociálnych vzťahoch dieťaťa, ktoré sú spojené s emočnou poruchou a sú odpoveďou na zmeny vonkajšieho prostredia (napr. bojazlivosť a prílišná ostražitosť; zlé spoločenské vzťahy so seberovnými; agresia voči sebe aj iným; trápenie a v daktorých prípadoch porucha rastu). Syndróm pravdepodobne vzniká ako priamy výsledok prílišného rodičovského zanedbávania, zneužívania alebo týrania. Podľa potreby je možné použiť doplnkový kód na označenie neprospievania alebo retardácie rastu. Nezahŕňa: Aspergerov syndróm (F84.5) Dezinhibovanú poruchu príchylnosti u detí (F94.2) Syndróm zlého zaobchádzania (T74.-) Normálne striedanie výberovej príchylnosti Sexuálne alebo fyzické zneužívanie v detstve s následnými psychosociálnymi problémami (Z61.4 - .6)
F94.2 - Dezinhibovaná porucha príchylnosti u detí Osobitný druh abnormálneho sociálneho fungovania, ktorý vzniká počas prvých piatich rokov života a pretrváva napriek výrazným zmenám okolitého prostredia, napr. nevýberovo difúzne príchylné správanie, vyhľadávanie všímavosti a nerozlišujúce priateľské správanie, nedostatočné obmieňanie vzťahov so seberovnými; podľa okolností sa môžu pridružovať poruchy emócií a správania. Citovo chladná osobnosť Inštitucionálny syndróm Nezahŕňa: Aspergerov syndróm (F84.5) Hospitalizmus u detí (F43.2) Hyperkinetické poruchy (F90.-) Reaktívna porucha príchylnosti u detí (F94.1)
F94.8 - Iné poruchy sociálneho fungovania v detstve F94.9 - Nešpecifikované detské poruchy sociálneho fungovania
F95 - Tikové poruchy Syndrómy, ktorých hlavným prejavom je určitá forma tiku. Tik je mimovôľový, rýchly, opakovaný, nerytmický motorický pohyb (zvyčajne ohraničenej skupiny svalov alebo vokálna produkcia, ktorá sa začína naraz a je neúčelná. Tiky sa pociťujú ako nezadržateľné, ale dakedy sa dajú potlačiť na určitý čas. Provokuje ich stres a strácajú sa v spánku. K častým jednoduchým motorickým tikom patrí žmurkanie, mykanie hlavou, krčenie plecami a grimasy. K častým vokálnym tikom patrí oddŕhanie, brechavý kašeľ, smrkanie a syčanie. Časté komplexné tiky sú udieranie, skákanie a poskakovanie. Medzi časté komplexné vokálne tiky patrí opakovanie určitých slov, niekedy používanie sociálne neprijateľných, často obscénnych slov (koprolália) a opakovanie vlastných zvukov alebo slov so stupňovanou rýchlosťou (palilália).
F95.0 - Prechodná tiková porucha - zodpovedá všeobecným kritériám pre tikovú poruchu, ale tiky nepretrvávajú dlhšie ako 12 mesiacov. Tiky majú zvyčajne formu žmurkania, grimás alebo mykania hlavou.