мини|250п|Фрагменти ДНК могу да послуже као молекуларни маркери за праћење преноса делова хромозома са једне генерације на другу Скрининг малигних тумора јајника и јајовода за сада је дефинисан само у популацији жена са високим ризиком, јер није званично прихваћена ни једна скрининг метода за детекцију карцинома јајника у генералној популацији жена, и поред тога што се интезивно спроводе многобројне, рандомизиране, мета-студије са циљем да се успостави и дефинише скрининг и у популацији жена са средњим ризиком. Наиме, за сада нема поузданих инструмената који би могли да се масовно користе за скрининг карцинома јајника и јајовода у широј популацији; чак ни CA125, сам или у комбинацији са трансвагиналном ултрасонографијом. није убедљиво дијагностичко средство раних стадијума, те не може смањити морталитет од ове болестиСкрининг малигних тумора јајника и јајовода У: Весна Пауновић, Могућности преоперативне предикције оптималне цитoредуктивне хируршке терапије код болесница са одмаклим епителијалним карциномом оваријума и примарним карциномом јајовода Докторска дисертација, ФМН Универзитета у Крагујевцу, 2016. стр.12
Карактеристике скрининга Скрининг је метода која има за циљ да открије поремећеј здравља на чији се ток и/или исход може правовремено деловати. Да би нека метода имала карактеристике скрининга потребно је, да задовољава следеће критеријуме:Скрининг малигних тумора јајника и јајовода У: Весна Пауновић, Могућности преоперативне предикције оптималне цитoредуктивне хируршке терапије код болесница са одмаклим епителијалним карциномом оваријума и примарним карциномом јајовода Докторска дисертација, ФМН Универзитета у Крагујевцу, 2016. стр.12-13 да поседује високу специфичност, сензитивност, негативну и позитивну предиктивну вредност, да је поуздан, да је једноставан за извођење, да је безбедан, да је што мање непријатан. Ограничења за скриниг тумора јајника и јајовода Како се улога скрининга (као методе детекције) огледа у откривању промене у преклиничкој фази болести, када још није дошло до испољавања симптома болести, код скрининг за карцином јајника она има многа ограничења и не може у потпуности применити, јер не постоји преклиничка фаза болести у којој је могуће открити постојање малигнитета.
Тренутно најпрецизнији и најшире прихваћен скрининг протокол (који не испуњава строге критеријуме Америчке организације за превенцију болести (US preventive services task force)Calogne N. .. обухвата: Оређивање вредности CA 125 Трансвагинални доплер ултразвучни преглед.Menon U. . Дијагностичке методе Садашње дијагностичке методе које се могу применити у скринингу тумора јајника и јајовода обухватају: Преглед, Процену симптома, Имиџинг дијагностику, Биохемијске маркере.Flaming GF, Ronnett BM and Seidman J. Epithelial ovarian cancer. In: Barakat RR,Markman M and Randall ME, eds. Principles and Practice of Gynecologic Oncology, 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2009:763-836 Биохемијски маркери У употреби за рано откривање малигних тумора јајника тренутно је најзатупљенији тумор-асоцирани антиген CA125, заснован на чињеници да тумори у раној фази доводе до биохемијских поремећаја који условљавају појаву специфичних туморских маркера. Резултати Повишене вредности овог туморског маркера могу се наћи у различитим стањима и обољењима немалигне природе, као што су: миоми материце, ендометриоза, запаљењски процеси, малигни тумори других локализација. Мултимодални дијагностички приступ, уз одређивање туморског маркера CA125, повећава сензитивност, специфичност и позитивну предиктивну вредност.Clarke-Pearson DL. Clinical practice. . Ограничења Фактори који могу да утичу на вредности овог биомаркера, су: раса, животна доб, пушење, гојазност.Johnson CC, Kessel B, Riley TL, et al. . Упркос овим недостацима и ограничењима, CA125 је најчешће проучаван биохемијски маркер за оваријални карцином.
Супротстављени ставовови Како тренутно ни једно професионално удружење на глобалном нивоу не препоручује систематски скрининг у широј популацији за карцином јајника.Brown DL, Andreotti RF, Lee SI, et al. . намеће се, велика потреба за откривањем нових биомаркера способних за допуну CA125 а у циљу побољшања дијагностике и клиничког лечења.
Иако, поред идентификације циљне групе, није доказан пад морталитета од малигних тумора јајника и јајовода, препорука је да се спроводи једногодишњи скрининг жена применом трансвагиналног ултрасонографског прегледа и одређивање туморског маркера CA 125. De Priest P, De Simone PC. .Olivier RI, Lubsen-Brandsma MA, Verhoef S, et al. . Референце
Литература
Весна Пауновић, Могућности преоперативне предикције оптималне цитoредуктивне хируршке терапије код болесница са одмаклим епителијалним карциномом оваријума и примарним карциномом јајовода Докторска дисертација, ФМН Универзитета у Крагујевцу, 2016.
Категорија:Скрининг болести