Антисоцијални поремећај личности (АСПЛ) је поремећај личности дефинисан хроничним обрасцем понашања који занемарује права и добробит других. Особе са АСПЛ-ом често показују понашање које је у супротности са друштвеним нормама, што доводи до проблема у међуљудским односима, запошљавању и правним питањима. Стање се генерално манифестује у детињству или раној адолесценцији, са високом стопом повезаних проблема у понашању и тенденцијом да симптоми достигну врхунац у касној адолесценцији и раном одраслом добу.

Прогноза за АСПЛ је сложена, са великом варијабилношћу у исходима. Појединци са тешким симптомима АСПЛ могу имати потешкоћа у формирању стабилних веза, одржавању запослења и избегавању криминалног понашања, што резултира већим стопама развода, незапослености, бескућништва и затварања. У екстремним случајевима, АСПЛ може довести до насилног или криминалног понашања, које често ескалира у раном одраслом добу. Истраживања показују да особе са АСПЛ имају повећан ризик од самоубиства, посебно оне које се такође баве злоупотребом супстанци или имају историју хапшења. Поред тога, деца коју одгајају родитељи са АСПЛ могу бити изложена већем ризику од делинквенције и проблема менталног здравља.

Иако је АСПЛ упорно и често доживотно стање, симптоми се могу смањити током времена, посебно након 40. године, иако само мали проценат појединаца доживљава значајно побољшање. Многе особе са АСПЛ имају коморбидне проблеме као што су поремећаји употребе супстанци, поремећаји расположења или други поремећаји личности. Истраживања о фармаколошком лечењу АСПЛ су ограничена, без лекова одобрених посебно за овај поремећај. Међутим, одређени психијатријски лекови, укључујући антипсихотике, антидепресиве и стабилизаторе расположења, могу помоћи у управљању симптомима попут агресије и импулсивности у неким случајевима или у лечењу коморбидитета.

Дијагностички критеријуми и разумевање АСПЛ-а су се значајно развијали током времена. Рани дијагностички приручници, као што је DSM-I из 1952. године, описивали су „социопатски поремећај личности“ као низ антисоцијалних понашања повезаних са друштвеним и факторима околине. Накнадна издања DSM-а су усавршила дијагнозу, на крају разликујући АСПЛ у DSM-III (1980) са структуриранијом контролном листом уочљивих понашања. Тренутне дефиниције у DSM-V су у складу са клиничким описом АСПЛ-а као обрасца непоштовања права других, са потенцијалним преклапањем у особинама повезаним са психопатијом и социопатијом.

Знаци и симптоми Због склоности ка непажњи и импулсивности,Semple D, Smyth R, Burns J, Darjee R, McIntosh A (2005). The Oxford Handbook of Psychiatry. Oxford, England: Oxford University Press. pp. 448–449. . пацијенти са АСПЛ-ом имају већи ризик од злоупотребе дрога и алкохола. АСПЛ је поремећај личности који је највероватније повезан са зависношћу. Особе са АСПЛ-ом имају већи ризик од употребе илегалних дрога, болести које се преносе крвљу, ХИВ-а, краћих периода апстиненције, злоупотребе оралних лекова и компулзивног коцкања као последица њихове склоности ка зависности. Поред тога, оболели су склонији злоупотреби супстанци или развоју зависности у младости.

Због тога што је АСПЛ повезан са вишим нивоима импулсивности, суицидалности, и неодговорног понашања, стање је повезано са повишеним нивоима агресивног понашања, породичног насиља, употребе дрога, свеприсутног беса и насилних злочина. Ово понашање обично има негативне ефекте на њихово образовање, везе, и запослење. Уз ово, уобичајена су и ризична сексуална понашања као што су више сексуалних партнера у кратком временском периоду, виђање са проституткама, размена секса за дрогу и чест незаштићени секс.

Документовано је да пацијенти са АСПЛ-ом описују емоције са амбивалентношћу и доживљавају појачана стања емоционалне хладноће и отуђености.Omar, Hatim A. "Firesetting Behavior and Psychiatric Disorders". Појединци са АСПЛ-ом, или они који показују антисоцијално понашање, често могу доживљавати хроничну досаду. Могу мање јасно доживљавати емоције попут среће и страха од других. Такође је могуће да могу чешће и јасније доживљавати емоције попут беса и фрустрације од других емоција.

Особе са АСПЛ-ом могу имати ограничен капацитет за емпатију и могу бити више заинтересоване за сопствену корист него за избегавање штете другима.McCallum D (2001). Personality and dangerousness: genealogies of antisocial personality disorder. Cambridge, England: Cambridge University Press. . . Могу да не поштују моралне законе, друштвене норме или права других. Особе са АСПЛ-ом могу имати потешкоћа у започињању или одржавању веза. Уобичајено је да се међуљудски односи особе са АСПЛ-ом центрирају око експлоатације и злостављања других.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association. 2000. Особе са АСПЛ-ом могу показивати ароганцију, мислити негативно о другима, имати ограничено кајање због својих штетних поступака и имати безобзиран став према онима којима су наудили.

Особе са АСПЛ могу имати потешкоћа са ментализацијом или тумачењем менталног стања других. Алтернативно, могу показивати потпуно нетакнуту теорију ума, или способност разумевања сопственог менталног стања, али имати оштећену способност разумевања како друга особа може бити погођена агресивном акцијом. Ови фактори могу допринети агресивном и криминалном понашању, као и дефицитима емпатије.Newbury-Helps, John. Are difficulties in mentalizing associated with the severity of Antisocial Personality Disorder? University College London. Упркос томе, могу бити вешти у социјалној когницији,Newbury-Helps, John. Offenders with Antisocial Personality Disorder Display More Impairments in Mentalizing. St Mary's Hospital, London: University College London. или способности да обрађују и чувају информације о другим људима, што може допринети повећаној способности манипулације другима.

АСПЛ је веома распрострањен међу затвореницима. Особе са АСПЛ-ом имају тенденцију да буду чешће осуђиване, добијају дуже казне и већа је вероватноћа да ће бити оптужене за скоро сваки тип злочина,"Antisocial personality disorder: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. Retrieved 4 July 2022. при чему су напад и други насилни злочини најчешће оптужбе. Они који су починили насилне злочине имају тенденцију да имају виши ниво тестостерона од просечне особе, што такође доприноси већој вероватноћи да се мушкарцима дијагностикује АСПЛ. Ефекат тестостерона се неутралише кортизолом, који олакшава когнитивну контролу импулсивних тенденција.

Паљевина и уништавање туђе имовине су такође понашања која се често повезују са АСПЛ-ом. Уз друге проблеме у понашању, многи људи са АСПЛ-ом су имали поремећај понашања у младости, који је карактерисао свеприсутни образац насилног, криминалног, пркосног и антисоцијалног понашања.

Иако се понашања разликују по степену, познато је да особе са овим поремећајем личности експлоатишу друге на штетне начине за сопствену корист или задовољство и често манипулишу и обмањују друге људе.Regier D, eds. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5 ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association.. Док неки то раде са фасадом површног шарма, други то чине застрашивањем и насиљем.Hinshaw SP, Lee SS (2003). "Conduct and Oppositional Defiant Disorders" (PDF). In Mash EJ, Barkely RA (eds.). Child Psychopathology (2 ed.). New York City: Guilford Press. pp. 144–198. . Особе са антисоцијалним поремећајем личности могу намерно показати неодговорност, имати потешкоћа у признавању својих грешака или покушати да скрену пажњу са штетних понашања.

Референце

Литература

Категорија:Поремећаји личности