Врат бутне кости (лат. collum femoris) је спљоштени пирамидални наставак кости, који повезује главу бутне кости са телом бутне кости (дијафизом) и формира са њим широк угао отворен према медијално.
Структура Врат је спљоштен од напред према назад, сужен у средини и шири латерално него медијално.
Вертикални пречник латералне половине је повећан због косине доње ивице, која се спушта према доле да би се спојила са телом у нивоу малог трохантера, тако да је за трећину већи од антеропостериорног пречника.
Медијална половина је мања и кружнијег облика.
Предња површина врата је перфорирана бројним васкуларним отворима (фораменима).
Дуж горњег дела линије споја предње површине са главом налази се плитак жлеб, најизраженији код старијих особа; у овом жлебу су смештена орбикуларна влакна капсуле зглоба кука.
Задња површина је глатка, шира и конкавнија од предње: задњи део капсуле зглоба кука припаја се за њу око 1 cm изнад интертрохантерног гребена.
Горња ивица је кратка и дебела, а завршава се латерално на великом трохантеру; њена површина је перфорирана великим отворима.
Доња ивица, дуга и уска, савија се мало уназад и завршава се на малом трохантеру.
Угао инклинације Угао је најшири у раном детињству и смањује се током раста, тако да у пубертету формира благу кривину у односу на осу тела кости. Код одраслих, врат формира угао од око 125° са телом, али то варира обрнуто пропорционално развоју карлице и висини. Угао се смањује током периода раста, али након што се достигне пун раст, обично не претрпи никакве промене, чак ни у старости; значајно варира код различитих особа истог узраста. Coxa vara је деформитет кука код којег је угао између главе и тела бутне кости смањен на мање од 120 степени. Супротно стање је coxa valga.
мини|центар|270п|Ознаке абнормалних углова бутне кости.
Код жена, као последица повећане ширине карлице, врат бутне кости формира угао са телом који је ближи правом углу него код мушкараца.
Мањи је код кратких него код дугих костију, као и када је карлица широка.
Поред тога што се пружа према горе и медијално од тела бутне кости, врат се такође пружа донекле према напред; величина ове пројекције према напред је изузетно варијабилна, али у просеку износи од 12° до 14°.
Прелом мини|Класификација прелома кука.* Последња измена 15. 7. 2002. Област трохантерних прелома: Област субтрохантерних прелома: Ажурирано: 22. 6. 2016. Област прелома врата бутне кости: Страна 333 у: „Врат” (Neck) је означен при врху.
Прелом врата бутне кости се класификује као врста прелома кука. Често настаје услед остеопорозе; у великој већини случајева, прелом кука је фрагилни прелом узрокован падом или мањом траумом код особа са ослабљеним остеопоротичним костима. Већина прелома кука код особа са здравим костима последица је високоенергетске трауме као што су саобраћајне несреће, пад са висине или спортске повреде.
+ Гарденова класификација прелома врата бутне кости. Типови Опис 1 Непотпун стабилан прелом са импакцијом у валгусу 2 Потпун, али без дислокације са две групе трабекула у линији 3 Потпуно дислоциран са варусом, где су све три трабекуле поремећене 4 Потпуно дислоциран без контакта између фрагмената прелома
За преломе ниског степена (Гарден типови 1 и 2), стандардни третман је фиксација прелома in situ помоћу шрафова или система клизног шрафа и плочице. Код старијих пацијената са дислоцираним или интракапсуларним преломима, многи хирурзи преферирају да ураде хемиартропластику, замењујући сломљени део кости металним имплантатом. Код старијих пацијената који су медицински стабилни и још увек активни, може бити индикована тотална замена кука.
Додатне слике
Референце
Категорија:Кости доњег екстремитета Категорија:Бутна кост