Cannabidiol eller CBD, C21H30O2, är en av åtminstone 120 cannabinoider som identifierats i cannabis. Den kan utgöra upp till 40 procent av extraktet från plantan. Cannabidiol kan i terapeutiska doser förebygga epileptiska anfall.

I Sverige finns sedan 19 september 2019 ett registrerat läkemedel som innehåller CBD som aktiv substans under namnet Epidyolex. Försök i USA har gett positiva resultat som antiepileptika. Cannabidiol kan också ha antipsykotiska och antidepressiva egenskaper, möjligen med färre biverkningar än dagens preparat.

Historia De första försöken att frigöra det aktiva ämnet i cannabis går tillbaka till 1800-talet. Den första detaljerade undersökningen av Cannabidiol (CBD) utfördes i Minnesota i 1940. CBD:s kemiska formel erhölls genom att extrahera den från vildhampa. Dess struktur och stereokemi fastställdes formellt 1963.

Cannabis med utökade halter CBD För årtionden sedan sänkte odlarna i USA halterna av CBD i den odlade cannabisen, eftersom deras kunder föredrog varianter som innehöll mer THC – tetrahydrocannabinol. För att möta behovet hos patienter som behandlas med cannabis har nu odlarna ökat halterna av cannabidiol igen.

I november 2012 kungjorde den israeliska kliniken Tikun Olam en ny variant av cannabisplanta, som endast har cannabidiol som aktiv komponent och praktiskt taget inget THC. Detta kan ge en del medicinska fördelar utan cannabis-drogens euforiska effekter. De medicinska försöken fortsätter, men resultaten är än så länge inte vetenskapligt bekräftade.

Sedan 2019 har det bevisats att cannabidiol har en betydande neurologisk effekt på människor och CBD började användas i USA och EU för att behandla vissa typer av epilepsi (Dravets syndrom, Lennox-Gastauts syndrom och tuberös skleros). Det finns utbredda påståenden om att CBD också hjälper vid behandling av diabetes eller Parkinsons sjukdom, men det finns inga vetenskapliga bevis för sådana effekter av cannabidiol.

CBD i Sverige I Sverige har användningen av CBD-relaterade produkter i form av oljor, tabletter och salvor ökat sedan 2019 då domen i högsta domstolen fastställde att CBD anses lagligt såvida THC-halten i produkten ligger på under 0,2 procent. Däremot får man enligt uppgift inte sälja CBD-produkter i Sverige då de enligt läkemedelsverket måste utvärderas och godkännas för att få säljas i Sverige. Produkter som innehåller THC och kan ha ruseffekt är därför narkotikaklassade. För att utvinna laglig CBD använder man därför industrihampa.

Cannabidiol klassas som en medicinsk produkt i Sverige. Men i juli 2019 beslutade Sveriges högsta domstol att CBD-olja med någon koncentration av THC faller under narkotikakontroll-lagarna.

Farmakodynamik Cannabidiol har låg affinitet för CB1- och CB2-receptorer men har in vitro visats hämma dem genom indirekta mekanismer.Mechoulam R, Peters M, Murillo-Rodriguez E, Hanus LO (August 2007). "Cannabidiol—recent advances". Chem. Biodivers. (Review). 4 (8): 1678–92. doi:10.1002/cbdv.200790147. PMID 17712814.Pertwee RG (2008). "The diverse CB1 and CB2 receptor pharmacology of three plant cannabinoids: Δ9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and Δ9-tetrahydrocannabivarin". British Journal of Pharmacology. 153 (2): 199–215. doi:10.1038/sj.bjp.0707442. PMC 2219532. PMID 17828291.

Cannabidiol har visats vara en antagonist till cannabinoidreceptorn GPR55, en G-proteinkopplad receptor som finns i hjärnans områden nucleus caudatus och putamen.Ryberg E, Larsson N, Sjögren S, Hjorth S, Hermansson NO, Leonova J, Elebring T, Nilsson K, Drmota T, Greasley PJ (2007). "The orphan receptor GPR55 is a novel cannabinoid receptor". British Journal of Pharmacology. 152 (7): 1092–101. doi:10.1038/sj.bjp.0707460. PMC 2095107. PMID 17876302. Cannabidiol har också visat sig agera som en partiell agonist av serotoninreceptorn 5-HT1A, en mekanism som kan vara involverad i dess antidepressiva,Zanelati TV, Biojone C, Moreira FA, Guimarães FS, Joca SR (January 2010). "Antidepressant-like effects of cannabidiol in mice: possible involvement of 5-HT1A receptors". British Journal of Pharmacology. 159 (1): 122–8. doi:10.1111/j.1476-5381.2009.00521.x. PMC 2823358. PMID 20002102.Resstel LB, Tavares RF, Lisboa SF, Joca SR, Corrêa FM, Guimarães FS (January 2009). "5-HT1A receptors are involved in the cannabidiol-induced attenuation of behavioural and cardiovascular responses to acute restraint stress in rats". British Journal of Pharmacology. 156 (1): 181–8. doi:10.1111/j.1476-5381.2008.00046.x. PMC 2697769. PMID 19133999. anxiolytiskaCampos AC, Guimarães FS (August 2008). "Involvement of 5HT1A receptors in the anxiolytic-like effects of cannabidiol injected into the dorsolateral periaqueductal gray of rats". Psychopharmacology. 199 (2): 223–30. doi:10.1007/s00213-008-1168-x. PMID 18446323. och neuroskyddande effekter.Mishima K, Hayakawa K, Abe K, Ikeda T, Egashira N, Iwasaki K, Fujiwara M (May 2005). "Cannabidiol prevents cerebral infarction via a serotonergic 5-hydroxytryptamine1A receptor-dependent mechanism". Stroke; a Journal of Cerebral Circulation. 36 (5): 1077–82. doi:10.1161/01.STR.0000163083.59201.34. PMID 15845890Hayakawa K, Mishima K, Nozako M, Ogata A, Hazekawa M, Liu AX, Fujioka M, Abe K, Hasebe N, Egashira N, Iwasaki K, Fujiwara M (March 2007). "Repeated treatment with cannabidiol but not Delta9-tetrahydrocannabinol has a neuroprotective effect without the development of tolerance". Neuropharmacology. 52 (4): 1079–87. doi:10.1016/j.neuropharm.2006.11.005. PMID 17320118 Cannabidiol är en alloster modulator av μ- och δ-opioidreceptorerna.Kathmann M, Flau K, Redmer A, Tränkle C, Schlicker E (2006). "Cannabidiol is an allosteric modulator at mu- and delta-opioid receptors". Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology. 372 (5): 354–361. doi:10.1007/s00210-006-0033-x. PMID 16489449

Se även Cannabinoid Cannabinoidreceptorer Hampa Cannabis light Antiepileptika

Referenser

Noter

Kategori:Cannabinoider Kategori:Antipsykotika Kategori:Antiinflammatoriska medel Kategori:Resorcinoler Kategori:Naturliga fenoler