thumb|Placering av spiralen i äggledaren Essure är en permanent preventivmetod för kvinnor, som har utvecklats av Conceptus Inc, och metoden har varit CE-godkänd i Europa sedan 2001. Produkten förbjöds i Sverige i början av 2019.

Om metoden Essure-metoden kräver inget kirurgiskt ingrepp. Istället sätter en gynekolog in mjuka mikroinlägg genom kroppens naturliga vägar (vagina, cervix och livmoder), in i äggledaren. Inläggen är gjorda av nitinol (titan/nickel legering). När inläggen är på plats bildar kroppen en naturlig barriär runt inläggen som hindrar spermier att nå ägget. För att vara helt säker på Essure som preventivmetod görs ett bekräftelsetest efter tre månader.

Under eller omedelbart efter behandlingen kan kortvariga besvär som milda till svåra kramper, illamående, kräkningar, yrsel och mindre blödningar förekomma.

Långtidsbiverkningar och allvarliga komplikationer som rapporterats av ett stort antal kvinnor världen över inkluderar: Kronisk och bäckensmärta samt ihållande ryggvärk. Kraftig svullnad i buken (av drabbade ofta kallat essurebelly). Extrem och kronisk trötthet (fatigue) samt svår huvudvärk eller migrän. Kraftiga, oregelbundna eller uteblivna blödningar samt svåra hormonrubbningar och viktökning. Autoimmuna reaktioner och neurologiska symtom (såsom ledvärk, håravfall och hjärndimma). Svåra allergiska reaktioner orsakade av att implantatet innehåller nickel. Perforering och migrering, vilket innebär att spiralerna rör sig, tar sig igenom äggledar- eller livmoderväggen och vandrar ut i bukhålan där de kan skada andra organ.

Operation för borttagning (Essure removal) På grund av de svåra biverkningarna tvingas många drabbade kvinnor att operera bort implantaten. Denna process är mycket komplicerad eftersom mikroinläggen är designade för att sitta permanent och har vuxit fast i kroppens egen ärrvävnad.

Det finns strikta kirurgiska riktlinjer för hur ingreppet får och inte får utföras: Hur det inte får göras: Kirurgen får absolut inte försöka dra ut spiralerna mekaniskt ur äggledarna. Detta medför en extremt hög risk för att implantaten bryts sönder (frakturerar). Om metall- eller plastfragment lämnas kvar djupt i vävnaden kvarstår ofta de kroniska smärtorna och de autoimmuna reaktionerna. Hur det måste göras: För att avlägsna implantaten helt intakta krävs vanligtvis att man opererar bort hela äggledarna (salpingektomi) genom en kornualresektion (där man även tar bort den del av livmoderväggen där äggledaren fäster). Om implantaten har migrerat eller om ärrvävnaden är för utbredd kan en total hysterektomi (borttagning av hela livmodern) bli nödvändig. Det är kritiskt att organen inte delas eller strimlas under operationen (så kallad morcellering) då detta sprider fragment i kroppen.

I Sverige och internationellt har patientgrupper riktat stark kritik mot att kunskapen inom vården har varit mycket ojämn, vilket lett till felaktigt utförda operationer och fortsatt lidande för patienterna.

Referenser

Noter

Kategori:Preventivmedel