Фібрилярні астроцитоми — це група первинних повільно зростаючих астроцитом, які є типом пухлини головного мозку, що зазвичай виникають у дорослих у віці від 20 до 50 років.

Симптоми Судомні напади, часті зміни настрою та головний біль є одними з перших симптомів пухлини. Також часто зустрічається геміпарез (фізична слабкість однієї сторони тіла).

Патологія Фібрилярні астроцитоми виникають з неопластичних астроцитів, типу нейроглій центральної нервової системи. Вони можуть виникати в будь-якій частині головного мозку або навіть у спинному мозку, але найчастіше зустрічаються в півкулях головного мозку. Як випливає з іншої назви, «дифузна астроцитома», контури пухлини нечітко видно під час сканування, оскільки межі новоутворення мають тенденцію утворювати крихітні мікроскопічні фібрилярні щупальця, які поширюються в навколишню тканину мозку. Ці щупальця змішуються зі здоровими клітинами мозку, що ускладнює повне хірургічне видалення. Однак фібрилярні астроцитоми це пухлини низького ступеня злоякісності з повільним темпом росту, тому пацієнти зазвичай виживають довше, ніж ті, у кого в іншому випадку є подібні типи пухлин головного мозку, наприклад мультиформна гліобластома.

Діагностика Безперервний запис активності мозку за допомогою ЕЕГ може допомогти визначити та локалізувати судомну активність, особливо у дітей. КТ та МРТ головного мозку можуть виявити наявність дифузного утворення, яке не вдалося виявити під час введення контрастного барвника. У деяких випадках може знадобитися біопсія, щоб підтвердити природу пухлини.

Лікування Варіанти лікування включають хірургію, променеву терапію, радіохірургію та хіміотерапію.

Інфільтруючий ріст мікроскопічних щупалець у фібрилярних астроцитомах ускладнює або робить неможливим повне хірургічне видалення без пошкодження тканини мозку, необхідної для нормальної неврологічної функції. Проте хірургічне втручання може зменшити або контролювати розмір пухлини. Можливі побічні ефекти хірургічного втручання включають набряк мозку, який можна лікувати стероїдами, та епілептичні напади. Повне хірургічне видалення пухлин низького ступеня злоякісності пов'язане з хорошим прогнозом. Однак пухлина може рецидивувати, якщо резекція не завершена, і в цьому випадку може знадобитися додаткове хірургічне втручання або використання інших методів лікування.

Звичайна променева терапія фібрилярної астроцитоми вимагає від 10 до 30 сеансів, залежно від підтипу пухлини, і іноді її можна проводити після хірургічної резекції для покращення результатів і виживаності. Побічні ефекти включають можливість місцевого запалення, що призводить до головного болю, який можна вилікувати пероральними препаратами. Радіохірургія використовує комп'ютерне моделювання для направлення мінімальних доз опромінення в точне місце розташування пухлини, одночасно мінімізуючи дозу для навколишньої здорової тканини мозку. Радіохірургія може бути додатковим лікуванням після звичайних хірургічних втручань або може бути основним методом лікування.

Хоча хіміотерапія фібрилярної астроцитоми покращує загальну виживаність, вона ефективна лише в приблизно 20 % випадків. Дослідники на цей час досліджують низку перспективних нових методів лікування, включаючи генну терапію, імунотерапію та новітню хіміотерапію. 

Список літератури

Посилання

Педіатричні астроцитоми низького ступеня