Післяпологовий посттравматичний стресовий розлад, ПТСР після пологів чи післяпологовий ПТСР — психічний розлад, який може розвинутися у післяпологовий період. Його симптоми не відрізняються від посттравматичного стресового розладу (ПТСР).

Епідеміологія Поширеність ПТСР після нормальних пологів у жінок (за винятком мертвонародження або серйозних ускладнень) оцінюється в межах від 2,8% до 5,6% через 6 тижнів після пологів, зі зниженням до 1,5% через 6 місяців після пологів. Однак значну частину пацієнток із цим розладом не діагностують або помилково діагностують їм інші розлади.

Діагностика ПТСР, пов'язаний з пологами, не є визнаним діагнозом у Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів. Багатьом жінкам із симптомами ПТСР після пологів неправильно діагностують післяпологову депресію або розлади адаптації. Ці діагнози можуть призвести до неадекватного лікування та прогресування розладу.

Ознаки та симптоми Серед симптомів ПТСР, пов'язаного з пологами:

нав'язливі спогади (флешбеки) та нічні кошмари про процес пологів, уникання спогадів (включає навіть амнезію всієї події або її частини), уникання контактів із людьми (є неприємною сексуальна близькість, дискомфортно від дотиків до тіла); страх вагітності (токофобія) та уникнення проблем, пов'язаних з пологами та вагітністю. Симптомами посилення стресу можуть бути такі реакції: пітливість, тремтіння, роздратування, розлади сну.

Інші симптоми післяпологового ПТСР включають тривогу або сильний страх втратити дитину або власне життя. Це може призвести до майбутніх труднощів у стосунках і зв'язку з дитиною.

Причини Прикладами ситуацій, які можуть спричинити психічну травму, є близькість до смерті жінки чи плода, сильна кровотеча, біль, невідкладна операція, неузгоджені процедури, акушерська агресія.

Проте оскільки навіть нормальні пологи можуть бути травматичними, діагноз ПТСР встановлюється на основі симптомів, які відзначають у породіллі, а не на основі того, були ускладнення в пологах чи ні. +Фактори, що корелюють з післяпологовим ПТСРДо пологівПід час пологівПісля пологівНебажана вагітність Низький соціально-економічний статус Первісток (перші пологи) Історія безпліддя Історія проблем психічного здоров'я Ускладнення вагітності Передчасні пологиБіль під час пологів Неадекватний догляд під час пологів Акушерська агресія Епізіотомія Екстрений кесарів розтин Інструментальне розродженняПісляпологові ускладнення Проблеми догляду за дитиною Недостатня соціальна підтримка після пологівКультурні чинники Інші життєві стресори

Лікування Щоб лікувати післяпологовий ПТСР, важливо нормалізувати відчуття, що виникають, і працювати над зменшенням тривоги.

У ряді випадків для усунення симптомів призначаються антидепресанти або анксіолітики.

Пошук емоційної підтримки в системах психологічної або медичної допомоги має вирішальне значення.

Фахівці з питань психічного здоров'я можуть проводити всебічні оцінки та надавати психотерапію на основі доказів, адаптовану до індивідуальних потреб. Ці методи лікування включають когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), десенсибілізацію рухів очей і повторну обробку, терапію тривалого впливу (ТТВ) і терапію розповідями. Ці терапії, орієнтовані на травму, можуть допомогти змінити моделі мислення, обробити спогади та зменшити тривогу та поведінку уникнення.

Дивіться також Післяпологова депресія Післяпологові психічні розлади Викидень Знеболення під час пологів Викидень і психічні захворювання

Примітки