Остео-одонто-кератопротезування (ООКП), також відоме як операція «зуб в око», — медична процедура для відновлення зору в найважчих випадках у пацієнтів з ураженнями рогівки та поверхні ока. Включає видалення зуба в пацієнта або донора.
Після видалення, з зуба вирізають тонку і в ній свердлять отвір, перпендикулярний до поверхні. Потім в отвір вставляють циліндричну лінзу. Протягом кількох місяців пластинку вирощують у щоці пацієнта, а потім імплантують в око.
Процедуру на початку 1960-х років започаткував італійський офтальмолог-хірург професор . 1966 року він став співзасновником .National Dental Centre – 25 May 2005 Tooth-in-eye (OOKP) Surgery Help 8 Regain Sight
Показання й ефективність Операцію з OOKP проводять за тяжкого , , синдрому Стівенса — Джонсона, трахоми, синдрому Лаєлла та множинних відмов .
Існує значний ризик анатомічної недостатності пластинки у довгостроковій перспективі, який у невеликому дослідженні оцінюється в 19 %, причому основними ризиками є резорбція пластинки, особливо в алотрансплантатах, та глаукома.
Інше, масштабніше дослідження, яке порівнювало ООКП з менш відомим остеокератопротезом (ОКП) у 145 та 82 пацієнтів та термінами спостереження до 10 років, дало таку статистику:
10-річна анатомічна виживаність: 66 % для ООКП та 47 % для ОКП 2-річна функціональна виживаність (гострота зору краща за 1,30 logMAR або 20/400 за таблицею Снеллена): 63 % для ООКП та 49 % для ОКП 10-річна функціональна виживаність (гострота зору краща за 1,30 logMAR або 20/400 за таблицею Снеллена): 38 % для ООКП та 17 % для ОКП
Інше довгострокове дослідження, проведене за участю 181 пацієнта, показує, що шанси на збереження інтактного ООКП після 18 років становлять 85 %.
2022 року ретроспективне дослідження, проведене на 82 очах за допомогою ООКП з використанням оригінальної методики Strampelli, показало анатомічну виживаність 94 % протягом 30 років спостереження. У цьому ж дослідженні також повідомлялося про гостроту зору кращу за 1,00 logMAR (або 20/200 за Снелленом) через 10 років у 81 % очей та гостроту зору 1,21 logMAR (або 20/324 за Снелленом) через 30 років.
Процедура Операція OOKP двоетапна:
Перший етап включає п'ять процедур:
Око відкривається, і вся внутрішня поверхня повік, поверхня рогівки та вся рубцева тканина видаляються. Внутрішню слизову оболонку щоки пересаджують на нову поверхню ока. Ікло або премоляр, а також частина прилеглої кістки та зв'язок видаляються. Виготовляється болтоподібна конструкція з зубо-кісткового комплексу, оснащена пластиковим оптичним циліндром. Комплекс зуб-кістка-циліндр імплантується в щоку пацієнта для створення нового кровопостачання.
Етап 2 (приблизно за 4 місяці) включає дві процедури:
Слизова оболонка щоки, що покриває око, відкривається, і внутрішній вміст ока видаляється. Комплекс зуб-кістка-циліндр видаляється зі щоки та вставляється в око, слизова оболонка щоки замінюється на імплантат.
Після завершення процедури світло тепер може проникати через пластиковий циліндр, і пацієнт може крізь нього бачити.
Історія Цю процедуру вперше запровадив 1963 року італійський офтальмолог-хірург професор в Римі.
Син генетика та агронома , Бенедетто Стрампеллі очолював кафедру офтальмологічної хірургії в римській , де став одним із перших хірургів в Італії, які здійснили трансплантацію рогівки. 1953 року він став першим італійцем, який імплантував , які виготовила за його власною розробкою компанія у Великій Британії. Стрампеллі - один із засновників (1966 року), разом із та Пітером Чойсом (Peter Choyce), (IIIC).
Див. також
Примітки
Посилання
Сліпому чоловікові відновили зір завдяки імплантації зуба в око – стаття про чоловіка, який переніс цю процедуру Yeshiva World News – історія про незрячого чоловіка, який переніс цю процедуру