Тиск заклинювання в легеневій артерії (також: тиск заклинювання в легеневих капілярах, тиск оклюзії легеневої артерії, тиск поперечного перерізу) — це тиск, який вимірюється шляхом введення катетера з надутим балоном у невелику гілку легеневої артерії. Він дозволяє оцінити тиск у лівому передсерді.
Тиск заклинювання не є прямим еквівалентом тиску в лівому передсерді. Дослідження показали, що він корелює з тиском у легеневих артеріях, хоча ця кореляція не завжди надійна.
Фізіологічно розрізняють тиск у легеневій артерії, тиск заклинювання в капілярах, тиск у легеневих венах та тиск у лівому передсерді, але не всі з них можна виміряти клінічно. Для оцінки тиску заклинювання були запропоновані неінвазивні методи.
Клінічне значення Через високу податливість легеневого кровообігу, тиск заклинювання забезпечує непряме вимірювання тиску в лівому передсерді.
Він вважається золотим стандартом для визначення причини гострого набряку легень, який, як правило, виникає при тиску заклинювання понад 20 мм рт. ст. Також використовується для діагностики тяжкості лівошлуночкової недостатності та мітрального стенозу. Підвищений тиск заклинювання переконливо свідчить про зниження серцевого викиду.
Традиційно вважалося, що набряк легень при нормальному тиску заклинювання свідчить про гострий респіраторний дистрес-синдром або некардіогенний набряк (наприклад, при отруєнні опіатами). Однак, через градієнт тиску після здування балона, нормальний тиск заклинювання не може остаточно диференціювати гідростатичний набряк від дистрес-синдрому.
Фізіологічний тиск заклинювання в легеневій артерії становить 6–12 мм рт. ст.
Нормальні значення тиску + Нормальні показники тиску в камерах серця та судинах (мм рт. ст.) Показник Систолічний Діастолічний / середній Центральний венозний тиск 3 — 8 Тиск у правому шлуночку 15 — 30 3 — 8 Тиск у легеневій артерії 15 — 30 4 — 12 Тиск заклинювання / тиск у легеневих венах 2 — 15 Тиск у лівому шлуночку 100 — 140 3 — 12
Примітки