Відривний перелом або авульсійний перелом — це перелом кістки, який виникає тоді, коли її фрагмент відривається від основної кісткової маси внаслідок фізичної травми. Це може статися в місці прикріплення зв'язки під дією зовнішніх сил (наприклад, при падінні чи витягуванні) або в місці прикріплення сухожилля через м'язове скорочення, сила якого перевищує міцність кісткової тканини. Зазвичай м'язово-відривним переломам запобігають неврологічні обмеження, накладені на скорочення м'язів, але високотреновані спортсмени можуть долати це неврологічне гальмування сили й розвивати значно більшу потужність, здатну зламати або відірвати шматочок кістки.

Види

Вивих зуба

Травматичний (стоматологічна авульсія) — це повне зміщення зуба з його комірки в . Це , у якій негайна допомога (протягом 20–40 хвилин після травми) безпосередньо впливає на прогноз збереження зуба.

Відривний перелом горбистості 5-ї плеснової кістки

Відривний перелом горбистості (також відомий як псевдоперелом Джонса або перелом танцюриста) — це поширений перелом кістки плесна (розташована на зовнішньому краю стопи та йде до мізинця). Цей перелом найчастіше буває спричинений тягою латерального пучка (сухожилля). Більшість таких переломів лікують за допомогою взуття з твердою підошвою або іммобілізуючої гіпсової/полімерної пов'язки для ходьби. Це необхідно до зникнення болю, після чого пацієнт може повернутися до звичайної діяльності. Зрощення зазвичай завершується протягом восьми тижнів.

Відривний перелом горбистості великогомілкової кістки

Відривний перелом горбистості великогомілкової кістки — це неповне або повне відділення горбистості великогомілкової кістки від самої кістки. Це відбувається внаслідок різкого скорочення чотириголового м'яза стегна, найчастіше під час потужного стрибка. Неповні переломи зазвичай лікують традиційним методом, який позначається мнемонічною абревіатурою «RICE» ( — спокій, лід, компресія, підняте положення), але повні переломи зі зміщенням найчастіше потребують хірургічного втручання для фіксації горбистості на її анатомічному місці. Така травма найчастіше трапляється у підлітків, які активно займаються спортом; крім того, багато досліджень показують її зв'язок з наявністю хвороби Осгуда — Шляттера в анамнезі.

Лікування

Якщо перелом невеликий, зазвичай достатньо спокою та підтримуючої пов'язки, але у важчих випадках може знадобитися хірургічне втручання. Для зменшення набряку можна використовувати лід.

При відривних переломах зі зміщенням найкращі результати дає відкрита репозиція з внутрішньою фіксацією або закрита репозиція з . Відкрита репозиція з використанням хірургічного розрізу та застосовуються тоді, коли для закріплення кісткового фрагмента потрібні спиці, гвинти або аналогічна металоконструкція.

У динозаврів

У 2001 році Брюс Ротшильд та інші палеонтологи опублікували дослідження, присвячене вивченню ознак відриву сухожиль у динозаврів-‍тероподів. Серед досліджених динозаврів були виявлені лише у тиранозаврів та алозаврів. Рубці від таких травм обмежувалися плечовою та лопатковою кістками. Одним із таких відривів була заглибина на плечовій кістці тиранозавра «Сю». Ця заглибина розташована в місці початку дельтоподібного або м'язів. Локалізація таких травм у лопатках тероподів (що підтверджується відривом сухожилля у «Сью») свідчить про те, що тероподи могли мати складнішу та функціонально відмінну мускулатуру порівняно з їхніми нащадками — птахамиRothschild, B., Tanke, D. H., and Ford, T. L., 2001, Theropod stress fractures and tendon avulsions as a clue to activity: In: Mesozoic Vertebrate Life, edited by Tanke, D. H., and Carpenter, K., Indiana University Press, p. 331-336..

Див. також Палець джерсі

Примітки