Артроз плечового суглоба (омартрозАртроз плечового суглоба (омартроз), дегенаративний омартроз) — це хронічне прогресуюче захворювання плечового суглоба, при якому хрящ та прилегла до нього кісткова тканина піддаються дистрофічній зміни.
Симптоми Основним симптомом захворювання є біль, посилюється при навантаженні. Обмеження рухливості суглоба. Запальні зміни синовіальної оболонок, синовіальної рідини та оточуючих суглоб тканин є основною причиною больового синдрому. У цьому випадку з'являється набряк суглоба, почервоніння і локальне підвищення температури.
У безпосередній близькості від суглоба розташовується плечове нервове сплетіння, яке може реагувати на патологічний процес у суглобі. При наявності внутрішньосуглобних остеофітів при певних рухах виникає хворобливе клацання, обмеження рухів у суглобі.
Перебіг захворювання Згодом хрящові поверхні суглоба деградують, стають шорсткуваті, на них з'являються ділянки відкладення солей — остеофіти. Патологічні зміни та клінічні прояви розвиваються повільно. Перебіг захворювання хронічний. Періоди відносного благополуччя змінюються загостренням.
Захворювання протікає повільно і неухильно прогресує, що з часом призводить до значного порушення функції руки. При тривалому перебігу хронічного артроза плечового суглоба може розвинутися контрактура (стійке обмеження рухів).
Лікування При артрозі плечового суглоба лікарі рекомендуть ударно-хвильову терапію. Ударно-хвильова терапія впливає на організм за допомогою акустичних хвиль низької частоти (не доступної для людського вуха) і високої інтенсивності. Хвилі швидко проходять крізь м'які тканини (м'язи) і рідини (кров і лімфа), запускаючи процеси регенерації.
Причини розвитку артрозу плечового суглоба
1. Первинний (ідіопатичний) артроз Розвивається без очевидної причини, зазвичай у людей старше 50 років.
Можливі чинники
Вікові зміни хряща — втрата еластичності, зменшення вироблення синовіальної рідини. Генетична схильність — спадкові порушення обміну речовин у хрящовій тканині. Мікроциркуляторні порушення — зменшення кровопостачання тканин суглоба.
2. Вторинний артроз Розвивається як наслідок інших патологій або впливу зовнішніх чинників.
Основні причини
Травми
Вивихи, переломи, забиття плечового суглоба. Повторювані мікротравми у спортсменів, вантажників, військових.
Механізм: порушення геометрії суглоба → нерівномірне навантаження → стирання хряща.
Запальні процеси
Після ревматоїдного артриту, інфекційного артриту, бурситу. Хронічне запалення змінює структуру хряща та синовіальної оболонки.
Механізм: ферменти запалення руйнують колаген і агрекани — основні компоненти хряща.
Порушення обміну речовин
Цукровий діабет, подагра, ожиріння, дисліпідемія. Надлишок сечової кислоти або глюкози пошкоджує хрящову тканину.
Механізм: хімічне подразнення та оксидативний стрес погіршують відновлення хряща. Гіпермобільність або нестабільність суглоба
Вроджена слабкість зв'язок або наслідки травм. Викликає хронічне "розхитування" суглоба.
Професійне або спортивне перевантаження
Часто вражає спортсменів (тенісисти, штангісти) і людей фізичної праці.
Постійне перевантаження без достатнього відновлення → зношення хряща. Аваскулярний некроз головки плечової кістки
При порушенні кровопостачання кістки (іноді після стероїдної терапії чи алкоголізму). Призводить до вторинного колапсу суглобових поверхонь.
Суміжні фактори ризику
Вік > 50 років Надмірна вага Гормональні порушення Низький рівень фізичної активності Зловживання алкоголем або кортикостероїдами
Див. також Артрит
Примітки
Література Omarthrosis N Wülker. Orthopade. 2000 Oct;29(10):909-16.
Посилання Arthrosis vs. Arthritis: What's the Difference?