Дискіне́зія жо́вчних шляхі́в — патологічний стан, що виникає в результаті порушень моторної функції жовчовивідних шляхів.

Існує два типи дискінезії: при першому переважаєть зниження тонусу жовчного міхура, при другому — спастичні явища у ньому.

Дискінезія часто супроводжує жовчнокам'яну хворобу, холецистит, може бути самостійним захворюванням.

Захворювання зазвичай уражує дітей старшого віку та дорослих.

Епідеміологія Згідно зі статистичними даними, дискінезії становлять близько 70 % усіх захворювань біліарного тракту. Однак встановлення точних показників поширеності залишається складним завданням через відсутність уніфікованих і достатньо чутливих методів дослідження функціонального стану жовчовидільної системи.Дисфункція жовчного міхура значно частіше діагностується у жінок.https://repository.pdmu.edu.ua/server/api/core/bitstreams/092cc1e0-7c70-4853-bc95-9fc33ec72238/content с.70

Етіологія

Розвиток дискінезії жовчовивідних шляхів зумовлений комплексом чинників, що порушують координацію скорочень жовчного міхура :https://compendium.com.ua/uk/tutorials-uk/vnutrishnya-meditsina/4-rozdil-zakhvoriuvannia-orhaniv-travlennia/4-7-diskineziya-disfunktsiya-zhovchovividnih-shlyahiv/

Порушення нейрогуморальної регуляції — виникають на тлі неврозів, діенцефального синдрому, соляриту, а також у жінок у клімактеричний період.

Ендокринно-гуморальні розлади: включають захворювання щитоподібної залози (гіпер- та гіпотиреоз);Цукровий діабет;дисфункцію яєчників та надниркових залоз;ожиріння, передменструальний синдром.

Рефлекторні впливи —гіпертонічно-гіперкінетична форма часто виникає вторинно при інших патологіях ШКТ, таких як виразкова хвороба, коліт, аднексит, апендицит або холецистит.

Астенізація організму: стани після перенесених тяжких інфекційних захворювань (зокрема вірусних гепатитів), цирозу печінки або внаслідок вираженого авітамінозу.

Аліментарні чинники (порушення харчування):виникає через недостатнє харчування або занадто тривалі інтервали між прийомами їжі, зловживанням гострими стравами, приправами та спеціями, що подразнюють слизову оболонку ШКТ.

Дисбаланс регуляторних пептидів: порушення фізіологічної рівноваги між продукуванням холецистокініну та антихолецистокініну.

Клінічні прояви Біль у правому підребер'ї, нудота, біль у животі після їжі, непереносимість жирної їжі, здуття, метеоризм, іноді блювання, може бути невеликий субфебрилітет, який пов'язаний з вегетативною дисфункцією. Прояви можуть бути схожими або точно імітувати жовчнокам'яну хворобу.

Діагностика Уточненню типу дискінезії допомагає холецистографія, яка виявляє схильність до спазму або атонії. Іноді буває важко відрізнити дискінезію від перебігу хронічного холециститу, про який говорять такі ознаки, як нейтрофільний лейкоцитоз, збільшена ШОЕ. Дуоденальне зондування при цьому має менше значення для діагностики.

Лікування

Доцільне застосування легких седативних препаратів, жовчогінних засобів (алохол, холосас, настій кукурудзяних рильців), спазмолітиків (папаверин). При гіпокінетичній формі дискінезії призначають стимулятори відтоку жовчі.

Профілактика Ведення здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок; Дотримання дієтичного харчування, виключити переїдання; Нормалізація емоційного стану; Правильний режим дня; Помірні фізичні навантаження; Своєчасний відпочинок та повноцінний сон.

Примітки

Джерела

Довідник фельдшера/під ред. А. Н. Шабанова. — 4-е вид., стереотип. — М.: Медицина, 1984.