Гру́па кро́ві — класифікація крові за наявністю або відсутністю певних успадковуваних антигенів на поверхні еритроцитів та частково на лейкоцитах, тромбоцитах і інших клітинах тканинАГЛЮТИНОГЕНИ КРОВІ , Фармацевтична енциклопедія.
Деякі з цих поверхневих антигенів еритроцитів можуть походити від одного алеля (або альтернативної версії гена) і разом утворювати систему груп крові. Також такі антигени можуть бути присутні на поверхні інших типів клітин різних тканин.
Такими антигенами можуть бути білки, вуглеводи, глікопротеїни або гліколіпіди, в залежності від системи груп крові. Станом на 2023 рік у людини відомо 43 системи груп крові, що сумарно ідентифікує 349 антигенівRed Cell Immunogenetics and Blood Group Terminology, серед яких найважливішими є система AB0(ABO) та система Rh(RhD). У разі переливання крові, тільки несумісність за цими двома системами може становити серйозну загрозу для здоров'я і життя. Несумісність за іншими системами, такими як MNS, Duffy, Kell, Lewis, має наслідком дуже слабку реакцію щодо переливання крові, або ж вона взагалі відсутня. Інші системи груп крові важливіші в хірургії для трансплантації.
Історія
Дослідження крові та її груп тісно пов'язано з переливанням крові та виявленням системи AB0. Проте, наука рухається вперед і прогрес розвитку зумовив виявлення інших систем груп крові окрім AB0.International Society of Blood Transfusion Working Party on red cell immunogenetics and blood group terminology: Berlin report 2011
Системи груп крові
ISBT №Тривіальна назваОфіційна абревіатураЕпітоп або носій, приміткиНазва генаВизнано Комітетом з Генної Номенклатури HUGO http://www.genenames.org/ Локус на хромосоміНомери ХДХромосома001AB0AB0Вуглеводи (, галактоза). Антигени A, B, H здебільшого викликають реакції антиген-антитіло p IgM, хоча анти-H трапляється рідко (див. (Бомбейський фенотип, ISBT № 018))ABO9q34.29002MNSMNSGPA/GPB (глікофорину A і B(Glycoprotein A and Glycoprotein B)). Основні антигени M, N, S, sGYPA, GYPB, (GYPE)4q31.21CD235a CD235b4003PP1ГліколіпідиA4GALT22q13.2CD7722004РезусRHБілок. Антигени C, c, D, E, e (відсутній антиген «d», символ «d» свідчить про відсутність D)RHD, RHCE1p36.11CD2401005LutheranLUБілок (належить до надродини імуноглобулінів). Складається з 21 антигенуLU19q13.32CD23919006KellKELГлікопротеїн. K1 може спричинити гемолітичну жовтяницю новонароджених (anti-Kell), яка може становити серйозну загрозоюKEL7q34CD2387007LewisLEВуглевод (залишок фукози). Головні антигени Lea і Leb — пов'язані з відділенням тканини антигену ABHFUT319p13.319008DuffyFYБілок (рецептор хемокінів). Головні антигени Fya і Fyb. Індивіди, в яких цілком відсутні антигени Duffy, мають імунітет проти малярії, викликаної Plasmodium vivax і Plasmodium knowlesiDARC1q23.2CD2341009KiddJKБілок (транспортер сечовини). Основні антигени Jka і JkbSLC14A118q12.318010DiegoDIГлікопротеїн (band 3, AE 1 або обмін іонів). Позитивна кров існує тільки серед жителів Східної Азії та американських індіанцівSLC4A117q21.31CD23317011Yt або CartwrightYTБілок (AChE, ацетилхолінестерази)ACHE7q22.17012XGXGГлікопротеїнXG, MIC2Xp22.33CD99†Х013SciannaSCГлікопротеїнERMAP1p34.21014DombrockDOГлікопротеїн (прикріплений до клітинної мембрани за допомогою GPU, або глікозилфосфатидилінозитол)ART412p12.3CD29712015ColtonCOАквапорини 1. Головні антигени Co (a) і Co (b)AQP17p14.37016Landsteiner — WienerLWБілок (належить до надродини імуноглобулінів)ICAM419p13.2CD24219017Chido/RodgersCH/RGC4A C4B (компонент комплементу)C4A, C4B6p21.36018HhHВуглевод (залишок фукози)FUT119q13.33CD17319019KxXKГлікопротеїнXKXp21.1Х020GerbichGEGPC/GPD (глікофорини C і D)GYPC2q14.3CD2362021CromerCROMГлікопротеїн (DAF або CD55, контролює фракції комплементів C3 і C5, прикріплений до мембрани за допомогою GPI)CD551q32.2CD551022KnopsKNГлікопротеїн (CR1 або CD35, рецептор компонента комплементу)CR11q32.2CD351023IndianINГлікопротеїн (CD44 рецептор клітинної адгезії та міграції)CD4411p13CD4411024OkOKГлікопротеїн (CD147)BSG19p13.3CD14719025RaphMER2Трансмембранний глікопротеїнCD15111p15.5CD15111026JMHJMHБілок (прикріплений до клітинної мембрани за допомогою GPO)SEMA7A15q24.1CD10815027IiIРозгалужені (І)/нерозгалужені (і) полісахаридиGCNT26p24.26028GlobosidePГліколіпідиB3GALNT13q26.13029GILGILАквапорини 3AQP39p13.39030Rh-associated glycoproteinRHAGRHAG6p21-qterCD2416031FORSFORSGBGT19q34.139032JRJRABCG24q22CD3384033LANLANABCB62q362034VELVELSMIM11p36.321035CD59CD59CD5911p13CD5911 036 Augustine AUG Protein (transporter) SLC29A1 6p21.16037KANNONational Center for Global Health and Medicine, Japanese Red Cross Society, Fukushima Medical University and Japan Agency for Medical Research and Development (2019-08-05) 新たなヒト血液型「KANNO」の国際認定―国立国際医療研究センターなど、日本の研究グループとして初めての登録― (in Japanese)KANNO KANNO1 PRNP20p13 CD230 20038SIDSID Sda B4GALNT217q21.32 17039CTLCTLХоліноподібний транспортер 2 (CTL2)SLC44A219p13.219040PELPELABCC413q32.113041MAMMAMЕпітеліальний мембранний білок 3 (EMP3)EMP319q13.3319042EMMEMMГлікозилфосфатидилінозитол (GPI)PIGG4p16.34043ABCC1ABCC1ABCC116p13.1116
Система груп крові AB0
За системою AB0 є два основні білки еритроцитів (гемаглютиногени), які позначаються літерами «А» і «В» (латинський алфавіт), та два додаткові білки плазми (гемаглютиніни) — Альфа(α) та Бета(β) (грецький алфавіт). Відсутність гемаглютиногенів позначають цифрою «0». За їхньою наявністю чи відсутністю визначають чотири групи крові: без аглютиногенів та з обома аглютинінами — (0), відома також як І тільки з аглютиногенами А та з аглютиніном бета — (А), відома також як ІІ тільки з аглютиногенами В та з аглютиніном альфа — (В), відома також як III з обома аглютиногенами та без аглютинінів — (АВ), відома також як IV
Історія відкриття Три групи крові було відкрито Ландштайнером в 1900 році, а його учнями була відкрита й четверта (1901—1907 рр.). Того ж року було опубліковано дослідження чеського вченого Янського, який на відміну від Ландштайнера (що винайшов позначення 0, А, В (AB0)), не лише описав групи (римськими абр. I—IV), а й виклав умови, за яких переливання не призведе до летального результату. Кожна з цих груп може містити або не містити ще один білок еритроцитів — резус-фактор(Rh).
Номенклатурна назва Цікавим моментом є назва системи: AB0 чи ABO. Початково вона отримала назву від наявності аглютиногенів A та B, чи їхньої відсутності, яку вчений позначив як 0, тому першопочаткова назва системи AB0 — вимовляють [А-Бе-Нуль, англійською Ей-Бі-Зіроу]. Однак, в англомовних країнах (США, Велика Британія) та неангломовних країнах (НімеччинаAlso sprach Landsteiner — Blood Group ‘O’ or Blood Group ‘NULL’. Schmidt P. · Okroi M. DOI:10.1159/000050239, 2001) замість цифри 0 вживають літеру «О» — таким чином, вимовляють ABO ([ей-бі-оу]) (заміна можлива з кількох причин. Перша — це білок ABO який кодований однойменним геномом та визначає групу крові, друга — схожість у написанні цифри 0 і літери O, і обидва можливі варіанти вимовиDefinition of 'O').
Система груп крові Rh
Резус-фактор є другою найважливішою для трансфузіології системою груп крові. Поверхневі антигени еритроцитів кодуються низкою неалельних генів, серед яких найважливішими є RHD (компонент трансмембранного транспортера амонію) та RHCE, функція якого невідома.
Розподіл груп AB0 та Rh у різних країнах
За статистикою, найпоширенішою є перша група крові (0): до неї належать 33,5 % населення Землі. Найменш поширеною є четверта група крові (АВ) — 5 % населення. При цьому розподіл поширеності людей з певним типом крові має свої відмінності у різних країнах, що ілюструє наведена нижче таблиця.
+Розподіл груп AB0 і Rh (середнє в популяції, %) Країна 0+ A+ B+ AB+ 0− A− B− AB− ΣRh- Австралія 40 31 8 2 9 7 2 1 19 Бельгія 38 34 8.5 4.1 7 6 1.5 0.8 15.3 Канада 39 36 7.6 2.5 7 6 1.4 0.5 14.9 Данія 35 37 8 4 6 7 2 1 16 Фінляндія 27 38 15 7 4 6 2 1 13Франція 36 37 9 3 6 7 1 1 15 Гонконг, Китай 40 26 27 7 <0.3 <0.3 <0.3 <0.3 <1.1 Південна Корея 27.4 34.4 26.8 11.2 0.1 0.1 0.1 0.05 0.35 Нідерланди 39.5 35 6.7 2.5 7.5 7 1.3 0.5 16.2 Польща 31 32 15 7 6 6 2 1 15 Швеція 32 37 10 5 6 7 2 1 16 Велика Британія 37 35 8 3 7 7 2 1 17 США 38 34 9 3 7 6 2 1 16
Групи крові в українців В українців найпоширенішою групою крові є друга група (А) — 40 %. Далі йдуть перша група (0) — 37 %, третя (В) — 17 %, четверта (АВ) — 6 %.RACIAL & ETHNIC DISTRIBUTION of ABO BLOOD TYPES Групи крові та резус-фактор(2016)
Успадкування групи крові Успадкування різних груп крові — дискутабельне питання, в першу чергу тому, що наявні різні системи груп крові, і навіть більше того — існують науково підтверджені факти «неправильного» успадкування груп крові за AB0Seyfried, H., Walewska, I., Werblinska, B. Unusual inheritance of ABO group in a family with weak B antigens. Vox Sang. 9: 268—277, 1964.Yamaguchi, H., Okubo, Y., Hazama, F. An A(2)B(3) phenotype blood showing atypical mode of inheritance. Proc. Jpn. Acad. 41: 316—320, 1965..
Найбільш вивченими щодо успадкування є системи АВ0, Rh(RhD) та MNS.
AB0
АВ0-система визначається різним поєднанням трьох алелів однієї алеломорфної групи генів, що утворюють 6 основних генотипів, але лише 4 фенотипи, які позначаються як «A», «B» через домінування цих груп алелів над «0». Розташовані в дев'ятій хромосомі Медична біологія: Генетика груп крові.
Rh
Успадкування Rh (резус-фактора) крові. Ген, що кодує резус-фактор D (Rh), є домінантним, алельний йому ген d — рецесивним (резус-позитивні люди можуть мати генотип DD чи Dd, резус-негативні — лише генотип dd). Людина отримує від кожного із батьків по 1 гену — D чи d, і у нього можливі, таким чином, 3 варіанти генотипу — DD, Dd чи dd. У перших двох випадках (DD і Dd) аналіз крові на резус-фактор дасть позитивний результат. Лише при генотипі dd людина буде мати резус-негативну кров.
MNS MNSThe inheritance of the MNSs blood groups in a Caucasian population sample, 1967Heredity of the M-N-S blood types. Theoretico-statistical considerations, 1952
Медичне значення Правильне визначення групи крові та резус-фактора життєво важливе для людини при переливанні крові (гемотрансфузії), тому що несумісність крові донора і реципієнта за групою чи резус-фактором може призвести до аглютинації, гемолізу еритроцитів і/чи згортання крові з можливістю розвитку гемотрансфузійного шоку, у складних випадках — смерті пацієнта.
Також, правильне визначення резус-фактора у батьків майбутньої дитини дозволяє запобігти виникненню резус-конфлікту та загибелі плоду (гемолітична хвороба новонароджених).
Сумісність при переливанні крові Донор та реципієнт крові повинні мати «сумісні» групи крові та резус-фактори. У середині двадцятого століття вважалося, що група 0(I)Rh(мінус) сумісна зі всіма групами. Люди з цією групою та Rh-негативним фактором крові раніше вважалися «універсальними донорами», і їхня кров могла бути перелита будь-якій людині. Станом на 2023 рік, такої практики немає, а переливання між різними групами крові сучасною медициною вважається неприпустимим.Наказ МОЗ України N 164: ІНСТРУКЦІЯ з переливання крові та її компонентів : 2. Організаційні принципи переливання крові та її компонентів
Втім, оскільки несумісність групи 0(I)Rh(мінус) з іншими групами спостерігається відносно рідко, у виключних випадках, коли йдеться про порятунок життя людини, таке переливання здійснюють і дотепер.
У таблиці показано, які групи крові вважаються суміснимиСтаном на 2023 рік. +Таблиця сумісності різних груп крові (за системою AB0) Реціпієнт Донор 0- 0+ A- A+ B- B+ AB- AB+ 0- 0+ A- A+ B- B+ AB- AB+
У таблиці нижче, показано, які групи крові вважались сумісними. + Таблиця сумісності різних груп крові (застаріле)Blood types and compatibility Реціпієнт Донор 0- 0+ A- A+ B- B+ AB- AB+ 0- 0+ A- A+ B- B+ AB- AB+
У плазмі групові антигени A і B еритроцитів I групи практично відсутні, тому раніше вважали, що еритроцити I групи можна змішувати з іншими групами крові без жодних наслідків.
Проте в плазмі I групи містяться аглютиніни, і цю плазму можна вводити лише в дуже обмеженому об'ємі.