Ангіографія

Ангіогра́фія ( — судина і  — пишу) — метод медичної візуалізації, що полягає в рентгенологічному дослідженні кровоносних судин різних органів шляхом введення в артеріальну чи венозну систему речовин, які дають різку тінь на рентгенівських знімках. Ангіографія без контрастної речовини також можлива за допомогою МРТ.

Процедури Залежно від основного методу візуалізації розрізняють різні методи ангіографії:

() КТ-ангіографія () Магнітно-резонансна ангіографія () Флуоресцентна ангіографія сітківки з індоціаніном Доплерографія та дуплексна сонографія — для додаткової інформації про приплив крові.  — розроблена в 1927 р. португальським лікарем Антоніо Егашем Монішем та його колегою Педро Мануелем де Альмейдою Лімою, її було легше використовувати, коли на початку 1950-х було винайдено катетер Зельдінгера.Axel Karenberg: Neuroradiologie. In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin/ New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 1046.

Окрім артеріальної (артеріографії) та венозної (флебографії) судин, також можуть відображатися лімфатичні судини (лімфографія) та неанатомічні судини, такі як судинні протези чи діалізні шунти. Дослідження коронарних артерій називають коронарною ангіографією, ангіографію варикозно-розширених вен після пункції — варикографією.

Коронарна ангіографія

Історія відкриття методу У 1927 році португальський лікар Егаш Моніш розробив метод церебральної ангіографії, який полягав у введенні рентген контрастної речовини в кров та отриманні рентгенівських зображень кровоносних судин у мозку.

Коронарна ангіографія почала формуватися в середині XX - го століття.Доктору Мейсону Соунсу, американському кардіологу, часто приписують випадкове відкриття 1958 року.

Методика Соунса базувалася на вибірковому введенні контрастного барвника в коронарні артерії, що дозволяло точно візуалізувати артеріальні закупорки та аномалії.

У 1970-х роках відбувся ще один значний прогрес у розвитку метода у вигляді кількісної коронарної ангіографії.

Опис методу Коронарна ангіографії - це тип медичної візуалізації, який використовують для діагностики кровоносних судин серця.

Під час ангіографії рентгеноконтрастну речовину вводять у кровоносну судину, і роблять рентгенівські знімки для отримання детальних зображень кровоносної судини.

Коронарографія проводиться під час катетеризації серця лівої половини серця, оскільки коронарні артерії відгалужуються від аорти одразу після того, як вона залишає ліву частину серця.

Лікарі використовують результати для виявлення закупорок ( наприклад, наявність ішемічної хвороби серця ) або спазмів коронарних артерій. Також вони можуть допомогти визначити, чи потрібна ангіопластика (відкриття закупорки за допомогою невеликого балона, введеного через катетери) та встановлення стента чи слід провести операцію аортокоронарного шунтування , щоб пропустити кров через ділянку закупорки.

Показання Ангіографії в основному використовують для діагностики важливих судинних захворювань.

Артеріальні захворювання: Артеросклероз та його ускладнення Вазоконстрикції, наприклад ІХС, каротидний стеноз, облітеруючий атеросклероз судин кінцівок Гострі закупорки судин, наприклад при інфаркті Аневризми Травми судин Патологія ангіогенезу Захворювання вен: Тромбоз Варикоз

Дихальну систему можна досліджувати при легеневій кровотечі. Показаннями до діагностики шлунково-кишкового тракту є: Мезентеріальна ішемія; Артеріальна емболізація при критичній шлунково-кишковій кровотечі.

При діагностиці і лікуванні новоутворень показами для діагностики є: Трансартеріальна терапія раку (наприклад, хіміотерапія та радіочастотна абляція) Гепатома; Колоректальні метастази в печінку; Карциноїдні пухлини; Нирково-клітинна карцинома.

Іноді ангіографію використовують, щоб побачити хід важливих судин при плануванні операції.

Ускладнення До незначних ускладнень після ангіографії відносять: Синці; Нудота; Біль у місці проколу; Незначні алергічні реакції(висип,свербіж або кропив'янка); Тимчасове погіршення функції нирок; Транзиторні припливи або відчуття печіння.

Основні ускладнення

Значна кровотеча, гематома або хибна аневризма трапляються у <5% ангіограм, і 1 зі 100 пацієнтів потребує госпіталізації у відділення лікарні,також 1 з 500–1000 пацієнтів потребує повторного втручання або переливання крові для усунення кровотечі.

Також можливе виникнення значної алергічної реакції (анафілактичний шок) та виникнення гострої ниркової недостатністі.

Див. також Медична візуалізація Нейровізуалізація Рентгенологія Радіологія

Примітки

Література Uchino, Akira (2022). Atlas of the supraaortic craniocervical arterial variations: MR and CT angiography. Singapore: Springer. ISBN 978-981-16-6803-6 RISPOLI, MARCO. LUMBROSO, BRUNO (2022). PRACTICAL HANDBOOK OF FLUORESCEIN ANGIOGRAPHY: posterior pole and retinal periphery. — JAYPEE BROTHERS MEDICAL P. ISBN 978-93-5696-010-7. HANDBOOK OF ANGIOGRAPHY: INGRAM PUB SERVICES. 2021. ISBN 1-63927-072-8 The new role of diagnostic angiography in coronary physiological assessment / Ghobrial M, Haley HA, Gosling R, Rammohan V, Lawford PV, Hose DR, Gunn JP, Morris PD. — Heart. 2021 May;107(10):783-789. doi: 10.1136/heartjnl-2020-318289 Berenstein, Alex; Brugge, K. G. ter (2001-). Surgical neuroangiography (2nd ed). Berlin: Springer. ISBN 978-3-540-68320-9. ANGIOGRAPHY: techniques and practices: HAYLE MEDICAL. 2020. ISBN 1-63241-906-8 Strife, Brian; Elbich, Jeff (2020). Vascular and interventional radiology: a core review. Philadelphia. ISBN 978-1-4963-8439-3 Bradač, G. B. (2017). Applied cerebral angiography: normal anatomy and vascular pathology. ISBN 978-3-319-57228-4 Huang, David; Lumbroso, Bruno; Jia, Yali; Waheed, Nadia K. (2017). Optical coherence tomography angiography of the eye. Thorofare, NJ. ISBN 978-1-63091-283-3

Журнали Journal of the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions ECR: Angiography

Посилання Ангіографія | Ангіокардіографія // ВУЕ