Реставра́ція зубів — це комплекс стоматологічних методик, спрямованих на відновлення анатомічної форми, функції та естетичного вигляду зуба. Реставрація може застосовуватися у випадках каріозних уражень, травм, патологічного стирання, дефектів емалі, зміни кольору, а також для покращення естетики посмішки. Завдяки розвитку матеріалів та технологій сучасні реставраційні втручання є мінімально інвазивними, передбачуваними та тривалими. На відміну від звичайного пломбування, реставрація передбачає відтворення оптичних властивостей тканин та мікрорельєфу поверхні.

Показання Реставрація зубів показана при наявності каріозних порожнин, ускладнень карієсу, тріщин і сколів зубів, зміни кольору або форми зуба, діастем та трем, патологічного стирання та ерозій емалі, гіпоплазії або інші структурні дефектів твердих тканин а також як відновлення після травм зубощелепної ділянки.

Протипоказання Протипоказаннями для реставрації є великі дефекти зуба, які вимагають протезування, гострі запальні процеси в періапікальних тканинах, неможливість забезпечити сухість робочого поля, виражені бруксизм чи парафункції без попередньої корекції, алергічні реакції на матеріали реставрації.

Методи реставрації Існують два основні підходи: прямий і непрямий. Вибір визначається обсягом дефекту, клінічною ситуацією, естетичними вимогами та побажаннями пацієнта.

Прямий метод Пряма реставрація — відновлення зуба безпосередньо у порожнині рота за допомогою світлотверднучих композитних матеріалів або компомерів. Ця техніка передбачає внесення м’якого або пластичного матеріалу безпосередньо у підготовлену порожнину з подальшим моделюванням анатомії зуба. Після цього матеріал твердне (зазвичай під дією фотополімеризаційної лампи), і цілісність зуба відновлюється. У випадках, коли відсутня одна зі стінок зуба, перед внесенням матеріалу встановлюють матричну систему. Це дозволяє відтворити правильну анатомічну форму, забезпечити можливість очищення міжзубного простору та запобігти спаюванню зубів між собою.

Перевагою прямих реставрацій є те, що процедура проводиться за один візит і передбачає мінімальне препарування, а також нижча вартість порівняно з непрямими реставраціями. Недоліками є нижча міцність порівняно з керамічними конструкціями, можливість зміни кольору з часом, обмежений термін служби у випадку значних дефектів.

Сучасні композити дозволяють відтворити оптичні властивості емалі та дентину, забезпечити природний перехід кольору та високу естетику. Існують техніки стратифікації («шарування») та однотонові матеріали, які спрощують роботу у щоденній практиці.

Непрямий метод Непряма реставрація — виготовлення відновлювальних конструкцій поза порожниною рота (у лабораторії або за допомогою CAD/CAM), з подальшим їх фіксуванням на зуб. До непрямих реставрацій належать керамічні та композитні вкладки (inlay), накладки (onlay), покривні реставрації (overlay), вініри та коронки різних типів (металокерамічні, цирконієві, прескерамічні тощо).

Перевагами є висока міцність і довговічність, стабільність кольору, точність прилягання та відтворення анатомії та можливість відновлення значних дефектів. Недоліки — більша вартість, необхідність кількох візитів (якщо не використовується технологія CAD/CAM) та більш виражена інвазивність порівняно з прямою реставрацією.

Матеріали У сучасній стоматології для реставрації зубів використовуються композити (мікрогібридні, наногібридні, нанонаповнені), компомери, фотополімери різної в’язкості, прескераміка (літійдисилікат, склокераміка), діоксид цирконію, металокомпозити та металокераміка (переважно в протезуванні).

Технології Сучасна реставраційна стоматологія використовує:

методу адгезивної фіксації (adhesive dentistry); ізоляцію робочого поля кофердамом; CAD/CAM-технології для виготовлення непрямих реставрацій; цифрове моделювання посмішки (DSD); 3D-сканування зубних рядів.

Можливі ускладнення

вторинний карієс; сколи композиту або кераміки; зміна кольору реставрації; чутливість зуба після втручання; порушення прикусу та перевантаження зубів.

Див. також

Стоматологічне протезування Карієс зубів Ортодонтія Естетична стоматологія

Примітки

Посилання

[(https://flosslife.org/uk/publication/7880386) Реставрації бічних зубів однопорційним композитом у щоденній практиці] [(https://flosslife.org/uk/publication/2909230) 10 порад щодо проведення прямих реставрацій бічних зубів у щоденній практиці]