Шкала ком Глазго (ШКГ, оцінка важкості коми за шкалою Глазго, ) — шкала для оцінки порушення свідомості та коми у дітей старших 4-х років і дорослих. Шкала була опублікована в 1974 році Грехемом Тіздейлом і Браяном Дж. Дженнеттом, професорами нейрохірургії Інституту неврологічних наук університету Глазго. Первинно шкала використовувалась для визначення рівня свідомості при черепно-мозковій травмі. Проте за рахунок її простоти зараз вона застосовується для різних категорій пацієнтівАнестезіологія та інтенсивна терапія. / Під ред. професора І. П. Шлапака. — К.: Фенікс, 2015. (С.?).
За шкалою стан оцінюється за сумою балів на основі трьох параметрів: відкривання очей (E — від 1 до 4), мовна реакція (V — від 1 до 5) та рухова реакція (M — від 1 до 6). Таким чином, мінімальна кількість балів — 3 (кома ІІІ ступеня), максимальна — 15 (ясна свідомість)Є.Г. Педаченко та інш., 2007, С. 14-19..
Шкала ком Глазго для дорослих
Параметр Варіанти БалиРозплющування очей(E, Eye response) Довільне 4 На звернену мову 3 На больові подразники 2 Відсутнє 1Мовна реакція(V, Verbal response) Орієнтованість повна 5 Сплутана 4 Незрозумілі слова 3 Нечленороздільні звуки 2 Відсутня 1Рухова реакція(M, Motor response) Виконує команди 6 Цілеспрямована на больовий подразник 5 Нецілеспрямована на больовий подразник 4 Тонічне згинання на больовий подразник 3 Тонічне розгинання на больовий подразник 2 Відсутня 1
Інтерпретація отриманих результатів Таким чином, у шкалі Глазго клінічні ознаки диференційовані за ступенем їх вираженості, що відображено у балах. Для отримання інформації про ступінь зміни свідомості бали додаються. Що більша сума балів, то менший ступінь пригнічення функції мозку, і навпаки — що менша ця сума, тим глибший коматозний стан.
Рівні свідомості ШКГ (у балах) Ясна свідомість 15 Помірне приглушення 13-14 Глибоке приглушення 11-12 Сопор 9-10 Кома І ст. 7-8 Кома ІІ ст. 5-6 Кома ІІІ ст. 3-4
ЧМТ вважається легкою при сумі в 13-15 балів, середньої тяжкості при сумі балів в 9-12 балів та тяжкою — 3-8 балів.
Оцінку за шкалою Глазго прийнято записувати у такому вигляді: «ШКГ 9 = О2 М4 Р3 в 07:35»( або GCS 9 = E2 V4 M3 в 07:35).
Проте питання про те, дані ШКГ за який момент часу будуть найкращим прогностичним критерієм, є дискусійним. Найчастіше звертають увагу на оцінку при поступленні в стаціонар, після первинних заходів ресусцитації та після 6 чи 24 годин перебування. Наприклад, частина пацієнтів з оцінкою по ШКГ 3 бали при госпіталізації можуть мати кращі шанси на одужання, ніж з 4 чи 5 балами. Це відбувається за рахунок впливу на кількість балів пригнічення свідомості алкоголем чи наркотичними засобами.
Використання Шкалу застосовують як самостійно, так як частину інших шкал, наприклад . Для використання у випадках, коли деталізація не потрібна, або людина, що проводить оцінку немає достатніх навичок, було розроблено спрощений варіант шкали ком Глазго: шкалу AVPU.
Приклади використання: Пацієнт, який отримав черепно-мозкову травму, доставлений у відділення невідкладної допомоги. Медсестра проводить оцінку GCS і отримує 7 балів (E2, V2, M3). Це свідчить про важку черепно-мозкову травму і вимагає негайного медичного втручання.
Див. також AVPU Сопор Шкала
Примітки
Джерела Є.Г. Педаченко, І.П. Шлапак, А.П. Гук, М.М. Пилипенко. Черепно-мозкова травма: сучасні принципи невідкладної допомоги. Навч. метод. посібник/ ВАРТА. — К.: 2007. (С.?) MC Rogers. Baltimore, Williams & Wilkins, 1987; James H, Anas N, Perkin RM: Brain Insults in Infants and Children. New York, Grune & Stratton, 1985; and Morray JP, Tyler DC, Jones TK, et al: Coma scale for use in brain-injured children. Critical Care Medicine 12:1018–1020, 1984.
Посилання Шкала коми Ґлазґо, для OS Android Оновлено: 9 липня 2016 р, платна