Торгівля органами — незаконне здійснення торгівлі органами, воно включає вилучення органу або тканини людини у живих або померлих людей для трансплантації.(Carney, Scott. 2011. "The Red Market." Wired 19, no. 2: 112–1. Internet and Personal Computing Abstracts.) За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), торгівля органами - це комерційна трансплантація, яка відбувається поза національними медичними системами, та є незаконною.
Нелегальна торгівля органами спрямована на вразливе та бідне населення в країнах із слабким або дуже слабким розвитком. Часто в цьому процесі задіяні мафіозні мережі. Нирки людини користуються найбільшим попитом, тому що вони є єдиним органом, який можна повністю пересадити з відносно невеликим ризиком. Торгівля органами становить 10% із 70 000 нирок, що пересаджуються щороку по всьому світу.
У всьому світі не вистачає органів, доступних для трансплантації, проте комерційна торгівля людськими органами є незаконною у всіх країнах, крім Ірану. Незважаючи на ці заборони, торгівля органами та трансплантаційний туризм залишаються широко поширеними (однак дані про масштаби торгівлі органами на чорному ринку важко отримати). Питання про те, чи потрібно легалізувати та регулювати торгівлю органами для боротьби з незаконним обігом та нестачею органів, широко обговорюється. Ця дискусія, як правило, зосереджується навколо питання продажу нирок живими донорами, оскільки люди народжуються з двома нирками, але для підтримання життєвоважливих функцій достатньо і однієї.
Легальна торгівля органами
Іран Іран — єдина держава, яка дозволяє купувати та продавати органи за гроші. Через відсутність інфраструктури для підтримки ефективної системи трансплантації органів на початку 1980-х років, Іран легалізовано живе неспорідненим пожертвування нирок в 1988 році Благодійна асоціація підтримки хворих на нирки та Благодійний фонд особливих захворювань контролюють торгівлю органами за підтримки уряду. Ці некомерційні організації поєднують донорів з одержувачами, проводячи тести для забезпечення сумісності. Донори отримують компенсацію податкового кредиту від уряду, безкоштовне медичне страхування та часто прямий платіж від отримувача, середньому донору платять 1200 доларів. Деяким донорам також пропонуються можливості працевлаштування. Благодійні організації підтримують реципієнтів, які не можуть дозволити собі витрати на орган.The Meat Market, The Wall Street Journal, Jan. 8, 2010.
Іран дійсно обмежує торгівлю комерційними органами, намагаючись обмежити трансплантаційний туризм. Ринок утримується всередині країни; тобто іноземцям заборонено купувати органи іранських громадян. Крім того, органи можна пересаджувати лише людям тієї ж національності - тому, наприклад, іранець не може придбати нирку у біженця з іншої країни.
Прихильники легалізованої торгівлі органами привітали іранську систему як приклад ефективної та безпечної моделі торгівлі органами..Релігійна практика в Ірані стримує культуру донорства в країні як донорство органів часто розглядається як табу. У 2017 році з можливих 8000 випадків смерті головного мозку 4000 органів були життєздатними, але лише 808 було пересаджено через відсутність згоди.
Деякі критики стверджують, що іранська система є певним чином примусовою, оскільки понад 70% донорів є бідними. Короткотермінових або довгострокових спостережень за станом здоров’я донорів органів не існує. Насправді є дані, що іранські донори мають дуже негативні результати як з точки зору здоров’я, так і емоційного добробуту.
Ціни на органи На легальних ринках Ірану ціна нирки коливається від 2000 до 4000 доларів. На чорному ринку та сама нирка може коштувати понад 160 000 доларів, причому більша частина доходів забирається посередниками. Вважається, що типова ціна, заплачена донорам на чорному ринку, становить близько 5000 доларів США, але деякі донори отримують лише 1000 доларів. Крім того, ці трансплантації на чорному ринку часто небезпечні як для донора, так і для реципієнта, оскільки деякі з них заражаються гепатитом або ВІЛ.
Державна компенсація донорам Нещодавно Австралія та Сінгапур узаконили грошову компенсацію для живих донорів органів. Прихильники таких ініціатив кажуть, що ці заходи не платять людям за їхні органи; швидше, ці заходи просто компенсують донорам витрати, пов’язані з донорством органу. Наприклад, австралійські донори отримують 9-тижневу оплачувану відпустку за ставкою, що відповідає національній мінімальній зарплаті. Організації з питань захисту захворювань нирок обох країн висловили підтримку цій новій ініціативі.Live donors to get financial support, Rashida Yosufzai, AAP, APRIL 07, 2013
Хоча американський федеральний закон забороняє продаж органів, він дозволяє урядам штатів компенсувати донорам витрати на проїзд, медичні та інші непередбачені витрати, пов'язані з їх донорством. У 2004 році штат Вісконсин скористався цим законом для надання податкових пільг живим донорам для покриття витрат на пожертви.
Ниркові спарені пожертви Хоча всі країни, крім Ірану, забороняють фінансові операції з органами, більшість дозволяють "парні пожертви" або обмін нирок між різними сторонами. Парне донорство вирішує проблему сумісності тканин при трансплантації органів. Наприклад, ви можете подарувати нирку своєму партнеру, але можуть бути проблеми через несумісність антитіл. Однак ваша нирка добре підходить для незнайомця, який перебуває у шлюбі з кимось, чия нирка буде сумісна з вашим чоловіком / дружиною. У спареному пожертвуванні ви погодилися б пожертвувати свою нирку незнайомцю в обмін на те, що чоловік / дружина незнайомця обіцяє пожертвувати нирку вашому подружжю.
Такі парні пожертви, безперечно, є формою продажу органів - замість того, щоб придбати нирку для коханої людини готівкою, людина платить за неї власною ниркою. Насправді в Сполучених Штатах розповсюдження парних донорських втручань нирками спочатку було стримуване через формулювання Закону про трансплантацію органів, що забороняє передачу людських органів для "цінного розгляду". Лише після внесення змін до закону, які спеціально передбачають ниркові спарені пожертвування, ця практика стала популярною.
Незаконна торгівля органами За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), незаконна торгівля органами відбувається, коли органи вилучаються з організму з метою комерційних операцій. Незважаючи на постанови проти продажу органів, ця практика зберігається, і дослідження показують, що десь від 5% до 42% трансплантованих органів незаконно купуються. Дослідження вказують на те, що нелегальна торгівля органами зростає, а нещодавній звіт Global Financial Integrity оцінює, що нелегальна торгівля органами приносить прибуток від 600 до 1,2 мільярда доларів на рік, причому у багатьох країнах:
Ангола Бразилія Канада Китай Колумбія Roger Lee Mendoza (2012). Transplant management from a vendor’s perspective. Journal of Health Management, 14, 1 (March 2012): 67–74 Коста-Рика Східна Європа Еквадор Грузія https://www.nbcnews.com/news/us-news/georgia-teen-was-stuffed-newspaper-after-death-family-lawyer-says-v20898158 Гаїті Ізраїль Косово Read more in the article Organ theft in Kosovo. Лівія Мексика Північна Македонія Пакистан Перу Філіппіни Росія Південна Африка Велика Британія Сполучені Штати Америки
Кримінальні мережі все частіше беруть участь у викраденнях людей, особливо дітей та підлітків, яких потім вивозять у місця з медичним обладнанням. Там їх вбивають, а органи забирають для незаконної торгівлі органами. Бідність та прогалини в законодавстві також сприяють нелегальній торгівлі органами.
Хоча позови про торгівлю органами важко обґрунтувати через відсутність доказів та достовірних даних, випадки незаконної торгівлі органами судили та переслідували. Фізичні та юридичні особи, які переслідуються, включали злочинні банди, лікарні, сторонні брокери органів,"United States of America v. Levy Izhak Rosenbaum",Justice.gov нефрологи та особи, які намагалися продати власні органи.
Трансплантаційний туризм Об'єднана мережа спільного використання органів визначає трансплантаційний туризм як "придбання трансплантаційного органу за кордоном, що включає доступ до органу в обхід законів, правил чи процесів будь-якої або всіх залучених країн". Термін "трансплантаційний туризм" описує комерційність, яка обумовлює нелегальну торгівлю органами, але не весь медичний туризм для органів є незаконним. Наприклад, у деяких випадках як донор, так і реципієнт органу їдуть до країни, що має належні умови для проведення юридичної операції. В інших випадках отримувач їде, щоб отримати орган родича, який проживає за кордоном. Туризм з трансплантацією викликає занепокоєння, оскільки передбачає переміщення здорових органів в одному напрямку, що виснажує регіони, де органи купуються. Цей перехід зазвичай відбувається в тенденціях: з Півдня на Північ, від країн, що розвиваються, до розвинених країн, від жінок до чоловіків і від кольорових людей до білих. Наприклад, у 2007 році в Пакистані було придбано 2500 нирок, причому іноземні реципієнти становили дві третини покупців. У тому ж році в Канаді та Великій Британії експерти підрахували, що близько 30-50 їхніх громадян незаконно купували органи за кордоном.
Нирка — найпопулярніший орган у трансплантаційному туризмі, ціни на який коливаються від 1300 доларів до 150 000 доларів. Згідно з підрахунками, 75% усієї незаконної торгівлі органами стосується нирок. Торгівля печінкою також є помітною у трансплантаційному туризмі, ціни коливаються від 4 000 "Human organ black market exploiting poverty and hope," China Post, May 10, 2010. до 157 000 доларів. Хоча печінка є регенеративною, завдяки чому донорство печінки стає не смертельним, вони набагато рідше через болісний післяопераційний період відновлення, який стримує донорів. Інші дорогі частини тіла, які зазвичай продаються, включають рогівку (24400 доларів США) та незапліднені яйця (12400 доларів США), тоді як тілесні товари з нижчою ціною включають кров (25–337 доларів США), шкіру (10 доларів за квадратний дюйм) та кістки / зв’язки (5465 доларів). Хоча існує високий попит і, відповідно, дуже висока ціна на такі життєво важливі органи, як серця та легені, трансплантаційний туризм та торгівля органами цих частин є дуже рідкісними через складний характер операції з трансплантації та найсучасніші засоби, необхідні для таких трансплантацій.
Глобальна реакція Міжнародне співтовариство видало багато постанов та декларацій проти торгівлі органами. Прикладами є денонсація Світовим медичним управлінням органів комерційного використання; Конвенція Ради Європи про права людини та біомедицину 1997 р. та Факультативний протокол до неї 2002 р. щодо трансплантації органів та тканин людського походження; та Стамбульська декларація про торгівлю органами та трансплантаційний туризм.Glaser, Sheri R. 2005. "Formula to Stop the Illegal Organ Trade: Presumed Consent Laws and Mandatory Reporting Requirements for Doctors". Human Rights Brief. Volume 12: Issue 20 Стамбульська декларація визначає комерціалізм трансплантації, торгівлю органами та трансплантаційний туризм. Він засуджує цю практику, засновану на порушеннях справедливості та людської гідності. Декларація має на меті сприяти етичній практиці трансплантації та донорства органів на міжнародному рівні. Це не є обов'язковим, але понад 100 трансплантаційних організацій підтримують його принципи, включаючи такі країни, як Китай, Ізраїль, Філіппіни та Пакистан, які посилили свої закони проти незаконної торгівлі органами після виходу декларації.